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Valutazione della cinematica della caviglia preoperatoria e postoperatoria (TAR-RSA)

19 maggio 2023 aggiornato da: Massimiliano Mosca, Istituto Ortopedico Rizzoli
L'obiettivo è quello di studiare la cinematica articolare dell'impianto protesico, in termini di traslazione, rotazione, Range of motion e propriocezione, in pazienti trattati per sostituzione protesica della caviglia, quantitativamente e in condizioni di carico fisiologico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti saranno sottoposti agli stessi test al tempo zero e 9 mesi dopo l'impianto della protesi, ad eccezione della RSA che verrà eseguita solo 9 mesi dopo l'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • BO
      • Bologna, BO, Italia, 40126
        • Rizzoli Orthopaedic Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Candidati per protesi di caviglia
  • Potenziale soggetto in grado di fornire il consenso informato e firmare il modulo di consenso informato approvato;
  • Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 40 e 80 anni;
  • Pazienti disponibili ad eseguire riabilitazione post-operatoria secondo protocollo standard, visite di follow-up e indagini radiologiche programmate per follow-up fino a 24 mesi. Inoltre, i pazienti che sono disponibili a eseguire tutti i test dello studio, preoperatori e follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Precedente sostituzione protesica totale della caviglia (chirurgia di revisione);
  • Grave deformità preoperatoria in valgismo o varo (>10 sanguini); IMC>40 kg/m2;
  • Anomalie preesistenti della cinematica della deambulazione (amputazioni, malattie neuromuscolari, poliomielite, displasia dell'anca);
  • Grave artrosi del ginocchio (Kellgren-Lawrence>3);
  • Severa coxartrosi (Kellgren-Lawrence>3);
  • Pregresso intervento di protesi di anca e/o ginocchio;
  • Necrosi totale dell'astragalo avascolare o altra grave perdita ossea della caviglia che renda controindicato l'impianto di componenti protesici standard;
  • Gravidanza confermata da siero hcg positivo o test diagnostico in vitro o allattamento al seno in corso;
  • Infezione attiva o latente dell'articolazione della caviglia interessata o qualsiasi altra infezione sistemica in trattamento;
  • Storia di alcolismo, abuso di droghe o sostanze per via endovenosa, psicosi, disturbo/i della personalità, scarsa motivazione, problemi emotivi o intellettuali che potrebbero rendere il potenziale soggetto instabile per la partecipazione allo studio, o qualsiasi combinazione di variabili che a giudizio del Principal Investigator dovrebbe escludere il potenziale soggetto;
  • Patologia acuta o cronica clinicamente documentata, diversa dall'indicazione per il trattamento adottato in questo Studio, che potrebbe influenzare l'aspettativa di vita o rendere difficile l'interpretazione dell'esito del potenziale soggetto in conformità con il Protocollo (ad esempio, renale, epatico, cardiaco, endocrino, ematologico, autoimmune, metabolismo osseo, depositi di cristalli o neoplasie);
  • Potenziali soggetti con condizioni mediche che interferiscono con la capacità di partecipare a un programma di riabilitazione standardizzato;
  • Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione di un altro farmaco o dispositivo sperimentale entro 60 giorni prima della visita di screening o della somministrazione di tale farmaco o dispositivo durante il corso di questa sperimentazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: pazienti
Candidati per una protesi di caviglia
L'analisi roentgenstereofotogrammetrica (RSA) è una tecnica radiografica, altamente accurata sia per valutare la stabilità primaria dell'impianto, quindi i micromovimenti tra osso e impianto protesico, sia per la valutazione della cinematica delle componenti protesiche. La tecnica RSA in dinamica è in grado di ottenere, con paziente in movimento, una serie di fotogrammi radiografici in sequenza in due proiezioni, che vengono acquisite contemporaneamente. Ciascuna coppia di proiezioni ortogonali corrisponde ad un momento specifico del movimento effettuato dal paziente e servirà per ottenere, attraverso un software dedicato, una ricostruzione tridimensionale istantanea definita "scene RSA".
Il Sistema Propriocettivo Posturale Delos utilizza tavole basculanti elettroniche (su un solo asse o tre assi) ad alta frequenza che consentono tempi di arresto e inversione molto brevi che permettono sia di studiare la propriocezione che la risposta del paziente alla modifica del movimento del piano inclinato
Lo Star Excursional Balance Test (SEBT) è un test clinico progettato per la valutazione delle prestazioni fisiche dinamiche della tibiotarsica. I primi riferimenti letterari risalgono al 1998 e al test, restando in equilibrio con la caviglia in studio, il raggiungimento della massima distanza possibile con il piede controlaterale lungo assi ben definiti.

Il sistema di acquisizione del moto inerziale Xsens MVN è facile da usare ed economico per rilevare il movimento di diversi distretti anatomici. MVN si basa su sensori inerziali in miniatura attraverso soluzioni di comunicazione combinate con sensori avanzati di algoritmi di fusione, utilizzando ipotesi di modelli biomeccanici.

Questo sistema MVN è un sistema di misurazione cinematica inerziale di tutto il corpo, che incorpora dati sincronizzati. Viene fornito un output grafico istantaneo, compresi gli angoli di movimento articolare.

L'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAs) è uno studio clinico comunemente utilizzato nella letteratura scientifica che serve a valutare, in termini di valore da 0 a 100, l'autonomia, il dolore, la stabilità, l'allineamento della caviglia e il retropiede del paziente.
La scala analogica visiva (VAS) è una rappresentazione visiva dell'entità del dolore che il paziente avverte soggettivamente. Il VAS è rappresentato da una linea lunga 10 cm nella versione originale convalidata, con o senza tacche per ogni centimetro. Un'estremità indica l'assenza di dolore e corrisponde a 0, l'altra estremità indica il peggior dolore immaginabile e corrisponde a 10.
Il 12-Item Short Form Survey (SF-12) è una misura di esito autodichiarata che valuta l'impatto della salute sulla vita quotidiana di un individuo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi roentgenstereofotogrammetrica
Lasso di tempo: 9 mesi

L'analisi roentgenstereofotogrammetrica (RSA) è una tecnica radiografica, molto accurata sia per valutare la stabilità primaria dell'impianto, e quindi i micromovimenti tra osso e impianto protesico, sia per la valutazione della cinematica delle componenti protesiche.

Utilizzando punti di riferimento è possibile misurare i micromovimenti che si verificano tra più elementi contigui

9 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
valutazione del raggio di movimento (gradi)
Lasso di tempo: al basale (Giorno0)
rilevatore di movimento
al basale (Giorno0)
valutazione del raggio di movimento (gradi)
Lasso di tempo: 9 mesi
rilevatore di movimento
9 mesi
Sistema Propriocettivo Posturale Delos
Lasso di tempo: al basale (Giorno0)
I pazienti saranno analizzati pre e postoperatori utilizzando una piattaforma oscillante computerizzata che mostra la risposta del piede come adattamento al suolo. Il risultato è espresso attraverso l'indice di stabilità (%) rispetto alla media della popolazione
al basale (Giorno0)
Sistema Propriocettivo Posturale Delos
Lasso di tempo: 9 mesi
I pazienti saranno analizzati pre e postoperatori utilizzando una piattaforma oscillante computerizzata che mostra la risposta del piede come adattamento al terreno. Il risultato è espresso attraverso l'indice di stabilità (%) rispetto alla media della popolazione
9 mesi
test funzionale Star Excursional Balance Test (mSEBT) modificato
Lasso di tempo: al basale (giorno 0)
mSEBT: miglior valore risultante dai 3 test di equilibrio standardizzati per la lunghezza dell'arto. Le prove consistono nel raggiungere la distanza maggiore con un piede lungo tre assi (a forma di Y rovesciata) con tra loro un angolo di 90° (posteriore) e due di 135° (antero-mediale e antero-laterale) mentre il piede opposto rimane ancora a terra
al basale (giorno 0)
test funzionale Star Excursional Balance Test (mSEBT) modificato
Lasso di tempo: 9 mesi
mSEBT: miglior valore risultante dai 3 test di equilibrio standardizzati per la lunghezza dell'arto. Le prove consistono nel raggiungere la distanza maggiore con un piede lungo tre assi (a forma di Y rovesciata) con tra loro un angolo di 90° (posteriore) e due di 135° (antero-mediale e antero-laterale) mentre il piede opposto rimane ancora a terra
9 mesi
Questionario sull'American Orthopaedic Foot & Ankle Score (AOFA).
Lasso di tempo: al basale (Giorno0)
AOFA: valori da 0 a 100 dipendenti dalle limitazioni nello svolgimento delle attività
al basale (Giorno0)
Questionario sull'American Orthopaedic Foot & Ankle Score (AOFA).
Lasso di tempo: 9 mesi
AOFA: valori da 0 a 100 dipendenti dalle limitazioni nello svolgimento delle attività
9 mesi
Short Form Health Survey - 12 questionari
Lasso di tempo: al basale (Giorno0)
SF12: valutazione personale del proprio stato di salute mediante domande a risposta multipla con valori diversi per ogni domanda.
al basale (Giorno0)
Short Form Health Survey - 12 questionari
Lasso di tempo: 9 mesi
SF12: valutazione personale del proprio stato di salute mediante domande a risposta multipla con valori diversi per ogni domanda.
9 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 luglio 2020

Completamento primario (Effettivo)

13 maggio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TAR-RSA/2020/Sper/IOR

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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