Gastrectomie laparoscopique avec lymphadénectomie D2 associée ou non à une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP)

Critère d'intégration:

(1) patients nouvellement traités qui n'ont pas reçu de chimiothérapie, de radiothérapie ou d'autre traitement antitumoral avant le début de l'essai clinique ;(2) âgés de 18 à 80 ans ;(3) hommes ou femmes non enceintes ou allaitantes ;(4) patients gastriques l'adénocarcinome a été pathologiquement confirmé et une gastrectomie radicale laparoscopique (robotique) a été planifiée ; (5) Patients au stade T T3 ou supérieur, sans métastase à distance et critères réalisables pour la résection radicale laparoscopique D2 (AJCC Huitième édition); (6) La survie estimée le temps est supérieur à 6 mois ;(7) Antécédents de chirurgie non abdominale (à l'exception de la cholécystectomie laparoscopique);(8) La fonction de réserve de moelle osseuse était bonne et la routine sanguine remplissait les conditions suivantes : nombre de globules blancs ≥3,5 × 109/L , neutrophile ≥1,5×109/L, numération plaquettaire ≥100×109/L, hémoglobine ≥90g/L ;(9) La fonction des organes était bonne et l'examen biochimique remplissait les conditions suivantes : ALT≤2,5× limite supérieure de la valeur normale (ULN), AST≤2.5×ULN, bilirubine totale sérique ≤ 1,5 × LSN, créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN;(10) Statut fonctionnel : 0-1 (ECOG);(11) ASA préopératoire de grade I-III ;(12) Signer volontairement le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

(1) L'état BulkyN2 des ganglions lymphatiques a été diagnostiqué par TDM/IRM abdominale, c'est-à-dire au moins un méridien ganglionnaire ≥ 3 cm ou trois ganglions lymphatiques consécutifs, chaque méridien ≥ 1,5 cm ; (2) femmes enceintes ou allaitantes ; (3) Autre tumeurs malignes dans les 5 ans ;(4) Température préopératoire ≥38℃ ou compliquée de maladies infectieuses nécessitant un traitement systématique ;(5) maladie mentale grave ;(6) Maladies respiratoires sévères, VEMS < 50 % ;(7) Dysfonctionnement hépatique et rénal sévère , élévation des enzymes hépatiques supérieure à 2 fois la valeur normale ;(8) Antécédents d'angine de poitrine instable ou d'infarctus du myocarde dans les 6 mois ;(9) Antécédents d'infarctus cérébral ou d'hémorragie cérébrale dans les 6 mois, sauf infarctus ancien ;(10) Glucocorticoïde systémique traitement dans un délai d'un mois ;(11) Patients présentant des complications du cancer gastrique (hémorragie, perforation, obstruction) nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence ;(12) Le patient a participé ou participe actuellement à d'autres études cliniques (dans les 6 mois);(13) Laparoscopie l'exploration, la biopsie et la cytologie ont confirmé l'implantation intrapéritonéale et la métastase.