Laparoskopische Gastrektomie mit D2-Lymphadenektomie in Kombination mit hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) oder nicht

Einschlusskriterien:

(1) Neu behandelte Patienten, die vor Beginn der klinischen Studie keine Chemotherapie, Strahlentherapie oder andere Antitumortherapie erhalten haben; (2) im Alter von 18 bis 80 Jahren; (3) männlich oder nicht schwangere oder stillende Frau; (4) Magen Das Adenokarzinom wurde pathologisch bestätigt und eine laparoskopische (robotergestützte) radikale Gastrektomie war geplant. (5) Patienten mit T-Stadium T3 oder höher, ohne Fernmetastasierung und realisierbaren Kriterien für eine laparoskopische D2-Radikalresektion (AJCC, 8. Auflage); (6) Das geschätzte Überleben Die Zeit beträgt mehr als 6 Monate. (7) Anamnese einer nichtabdominellen Operation (mit Ausnahme der laparoskopischen Cholezystektomie). (8) Die Knochenmarkreservefunktion war gut und die Blutuntersuchung erfüllte die folgenden Bedingungen: Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥ 3,5 × 109/l , Neutrophile ≥1,5×109/L, Thrombozytenzahl ≥100×109/L, Hämoglobin ≥90g/L;(9) Die Organfunktion war gut und die biochemische Untersuchung erfüllte die folgenden Bedingungen: ALT≤2,5× Obergrenze des Normalwerts (ULN), AST≤2,5×ULN, Gesamtbilirubin im Serum ≤1,5×ULN, Serumkreatinin ≤1,5×ULN;(10) Funktionsstatus: 0-1 (ECOG);(11) Präoperativer ASA-Grad I-III;(12) Unterzeichnen Sie freiwillig die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

(1) Der Lymphknoten-BulkyN2-Status wurde durch CT/MRT des Abdomens diagnostiziert, d. h. mindestens ein Lymphknotenmeridian ≥ 3 cm oder drei aufeinanderfolgende Lymphknoten, jeder Meridian ≥ 1,5 cm; (2) schwangere oder stillende Frauen; (3) Sonstiges bösartige Tumoren innerhalb von 5 Jahren;(4) Präoperative Temperatur ≥38℃ oder kompliziert mit Infektionskrankheiten, die eine systematische Behandlung erfordern;(5) schwere psychische Erkrankung;(6) schwere Atemwegserkrankungen, FEV1< 50 %;(7) schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung , Leberenzymerhöhung um mehr als das Zweifache des Normalwerts;(8) Vorgeschichte einer instabilen Angina pectoris oder eines Myokardinfarkts innerhalb von 6 Monaten;(9) Vorgeschichte eines Hirninfarkts oder einer Hirnblutung innerhalb von 6 Monaten, außer bei altem Infarkt;(10) Systemisches Glukokortikoid Therapie innerhalb eines Monats;(11) Patienten mit Magenkrebskomplikationen (Blutung, Perforation, Obstruktion), die eine Notoperation erfordern;(12) Der Patient hat an anderen klinischen Studien teilgenommen oder nimmt derzeit daran teil (innerhalb von 6 Monaten);(13) Laparoskopisch Exploration, Biopsie und Zytologie bestätigten die intraperitoneale Implantation und Metastasierung.