Laparoscopische gastrectomie met D2-lymfadenectomie gecombineerd met hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) of niet

Inclusiecriteria:

(1) Pas behandelde patiënten die geen chemotherapie, radiotherapie of andere antitumortherapie kregen vóór de start van de klinische proef;(2) in de leeftijd van 18-80 jaar;(3) man of niet-zwangere of zogende vrouw;(4) Maag adenocarcinoom werd pathologisch bevestigd en laparoscopische (robotische) radicale gastrectomie was gepland;(5) Patiënten met T-stadium T3 of hoger, geen metastase op afstand en haalbare criteria voor laparoscopische D2 radicale resectie (AJCC Achtste editie);(6) De geschatte overleving tijd is meer dan 6 maanden;(7) Voorgeschiedenis van niet-abdominale chirurgie (behalve laparoscopische cholecystectomie);(8) De beenmergreservefunctie was goed en de bloedroutine voldeed aan de volgende voorwaarden: aantal witte bloedcellen ≥3,5×109/L , neutrofielen ≥1,5×109/L, aantal bloedplaatjes ≥100×109/L, hemoglobine ≥90g/L;(9) Orgaanfunctie was goed en biochemisch onderzoek voldeed aan de volgende voorwaarden: ALAT≤2,5× bovengrens van normale waarde (ULN), AST≤2.5×ULN, serum totaal bilirubine ≤1,5×ULN, serumcreatinine ≤1,5×ULN;(10) Functionele status: 0-1 (ECOG);(11) Preoperatieve ASA graad I-III;(12) Onderteken vrijwillig de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

(1) Lymfeklier BulkyN2-status werd gediagnosticeerd door abdominale CT/MRI, dat wil zeggen ten minste één lymfekliermeridiaan ≥ 3 cm of drie opeenvolgende lymfeklieren, elke meridiaan ≥ 1,5 cm; (2) zwangere of zogende vrouwen; (3) Andere kwaadaardige tumoren binnen 5 jaar;(4) Preoperatieve temperatuur ≥38℃ of gecompliceerd door infectieziekten die systematische behandeling vereisen;(5) ernstige psychische aandoening;(6) Ernstige luchtwegaandoeningen, FEV1 < 50%;(7) Ernstige lever- en nierdisfunctie , leverenzymverhoging meer dan 2 keer de normale waarde; (8) Geschiedenis van onstabiele angina pectoris of myocardinfarct binnen 6 maanden; (9) Geschiedenis van herseninfarct of hersenbloeding binnen 6 maanden, behalve oud infarct; (10) Systemische glucocorticoïde behandeling binnen 1 maand;(11) Patiënten met maagkankercomplicaties (bloeding, perforatie, obstructie) die een spoedoperatie vereisen;(12) De patiënt heeft deelgenomen aan of neemt momenteel deel aan andere klinische onderzoeken (binnen 6 maanden);(13) Laparoscopisch exploratie, biopsie en cytologie bevestigden intraperitoneale implantatie en metastase.