Лапароскопическая гастрэктомия с лимфаденэктомией D2 в сочетании с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC) или без нее

Критерии включения:

(1) вновь пролеченные пациенты, которые не получали химиотерапию, лучевую терапию или другую противоопухолевую терапию до начала клинического исследования; (2) в возрасте 18–80 лет; (3) мужчины, небеременные или кормящие женщины; (4) желудочно-кишечный тракт. аденокарцинома была патологически подтверждена, и была запланирована лапароскопическая (роботизированная) радикальная гастрэктомия; (5) пациенты со стадией T T3 или выше, без отдаленных метастазов и приемлемыми критериями для лапароскопической радикальной резекции D2 (AJCC, восьмое издание); (6) предполагаемая выживаемость. срок более 6 месяцев; (7) неабдоминальные хирургические вмешательства в анамнезе (за исключением лапароскопической холецистэктомии); (8) резервная функция костного мозга была хорошей, рутинный анализ крови соответствовал следующим условиям: количество лейкоцитов ≥3,5×109/л , нейтрофилы ≥1,5×109/л, количество тромбоцитов ≥100×109/л, гемоглобин ≥90 г/л; (9) Функция органов была хорошей, биохимическое исследование соответствовало следующим условиям: АЛТ≤2,5× верхняя граница нормы (ВГН), АСТ≤2,5×ВГН, общий билирубин сыворотки ≤1,5×ВГН, креатинин сыворотки ≤1,5×ВГН; (10) Функциональный статус: 0-1 (ECOG); (11) Предоперационная степень ASA I-III; (12) Добровольно подписать информированное согласие.

Критерий исключения:

(1) Статус лимфатического узла BulkyN2 был диагностирован с помощью КТ/МРТ брюшной полости, то есть по крайней мере один меридиан лимфатического узла ≥3 см или три последовательных лимфатических узла, каждый меридиан ≥1,5 см; (2) беременные или кормящие женщины; (3) Другое злокачественные опухоли в течение 5 лет; (4) Предоперационная температура ≥38℃ или осложненная инфекционными заболеваниями, требующими систематического лечения; (5) тяжелые психические заболевания; (6) тяжелые респираторные заболевания, ОФВ1 < 50%; (7) тяжелые нарушения функции печени и почек , повышение ферментов печени более чем в 2 раза по сравнению с нормальным значением; (8) Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в анамнезе в течение 6 месяцев; (9) История инфаркта мозга или кровоизлияния в мозг в течение 6 месяцев, за исключением старого инфаркта; (10) Системный глюкокортикоид. терапия в течение 1 месяца; (11) Пациенты с осложнениями рака желудка (кровотечение, перфорация, непроходимость), требующие экстренного хирургического вмешательства; (12) Пациент участвовал или участвует в настоящее время в других клинических исследованиях (в течение 6 месяцев); (13) Лапароскопическая исследование, биопсия и цитология подтвердили внутрибрюшинную имплантацию и метастазирование.