Laparoskopowa resekcja żołądka z limfadenektomią D2 w połączeniu z hipertermiczną chemioterapią dootrzewnową (HIPEC) lub bez

Kryteria przyjęcia:

(1) Nowo leczeni pacjenci, którzy nie otrzymali chemioterapii, radioterapii ani innej terapii przeciwnowotworowej przed rozpoczęciem badania klinicznego;(2) Wiek 18-80 lat;(3) mężczyźni, kobiety niebędące w ciąży lub karmiące;(4) Żołądek gruczolakoraka potwierdzono patologicznie i zaplanowano laparoskopową (zrobotyzowaną) radykalną resekcję żołądka;(5) pacjenci w stadium T3 lub wyższym, bez przerzutów odległych i spełniające kryteria laparoskopowej radykalnej resekcji D2 (AJCC wydanie ósme);(6) szacowane przeżycie czas powyżej 6 miesięcy;(7) operacja pozabrzuszna w wywiadzie (z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej);(8) czynność rezerwy szpiku kostnego była dobra, a rutynowe badanie krwi spełniało następujące warunki: liczba leukocytów ≥3,5×109/l , neutrofile ≥1,5×109/L, liczba płytek krwi ≥100×109/L, hemoglobina ≥90g/L;(9) Czynność narządu prawidłowa, aw badaniu biochemicznym ALT≤2,5× górna granica normy (GGN), AST≤2,5×GGN, bilirubina całkowita w surowicy ≤1,5×GGN, kreatynina w surowicy ≤1,5×GGN;(10) Stan funkcjonalny: 0-1 (ECOG);(11) Przedoperacyjny stopień I-III ASA;(12) Dobrowolne podpisanie świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

(1) Status węzła chłonnego BulkyN2 został zdiagnozowany na podstawie CT/MRI jamy brzusznej, tj. co najmniej jeden południk węzła chłonnego ≥3 cm lub trzy kolejne węzły chłonne, każdy południk ≥1,5 cm; (2) kobiety w ciąży lub karmiące piersią; (3) Inne nowotwory złośliwe w ciągu 5 lat;(4) temperatura przedoperacyjna ≥38℃ lub powikłana chorobami zakaźnymi wymagającymi systematycznego leczenia;(5) ciężka choroba psychiczna;(6) ciężkie choroby układu oddechowego, FEV1 < 50%;(7) ciężka dysfunkcja wątroby i nerek , zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych ponad 2-krotnie powyżej normy;(8) niestabilna dusznica bolesna lub zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy;(9) zawał mózgu lub krwotok mózgowy w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy, z wyjątkiem starego zawału;(10) ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy terapii w ciągu 1 miesiąca;(11) Chorzy z powikłaniami raka żołądka (krwawienie, perforacja, niedrożność) wymagającymi pilnej operacji;(12) Pacjent uczestniczył lub obecnie uczestniczy w innych badaniach klinicznych (w ciągu 6 miesięcy);(13) Laparoskopia eksploracja, biopsja i cytologia potwierdziły implantację dootrzewnową i przerzuty.