Effet sur la photobiomodulation dans le syndrome de la bouche brûlante (PBM-BMS)

Introduction : Le syndrome de la bouche brûlante (BMS) est une pathologie à faible prévalence, touchant entre 0,1% et 3,7% de la population générale, le ratio femmes/hommes est compris entre 3 et 7:1. Elle se caractérise cliniquement par une sensation de douleur brûlante, récurrente quotidiennement pendant plus de 2 heures par jour, persistant pendant plus de 3 mois et d'une manière qui augmente tout au long de la journée et diminue la nuit, sans présenter de lésions causales cliniquement évidentes à la surface de la muqueuse buccale, ni les modifications des tests sensoriels cliniques.

La description de la symptomatologie varie selon les patients et peut être liée notamment à des facteurs psychogènes.

Les patients signalent une bouche sèche/xérostomie et des altérations du goût, comme un goût métallique ou amer. La localisation la plus fréquente est sur la langue (pointe et bords latéraux), mais elle peut aussi inclure le palais antérieur, la gencive et les lèvres.

Étant donné que les facteurs étiopathogéniques qui produisent le BMS ne sont pas clairs, il est difficile de faire des progrès thérapeutiques. Les traitements disponibles visent à contrôler les multiples facteurs liés au BMS, réduisant ainsi les symptômes décrits par les patients. Parmi eux, la littérature décrit la photobiomodulation laser de bas niveau.

Le succès de l'utilisation des lasers de bas niveau pour les traitements en médecine buccale est dû à leur activité biomodulatrice et à leur capacité à pénétrer les tissus. L'action analgésique du rayonnement laser est due à l'inhibition des médiateurs nociceptifs et à la libération par le système nerveux central (SNC) de substances analgésiques endogènes telles que les endorphines, qui entravent la transmission du stimulus douloureux.

Il a été vérifié que la radiothérapie laser à faible puissance peut être efficace pour réduire les symptômes chez les patients atteints de BMS. Il est important de noter que la thérapie au laser à faible puissance est non invasive et bien tolérée par les patients.

Objectifs : Confirmer l'hypothèse selon laquelle l'application d'un laser de faible puissance dans les zones de brûlure buccale peut améliorer la symptomatologie du SBB.

Matériel et méthodes : Nous proposons une étude clinique chez 38 patients atteints de SBB idiopathique, prospective, randomisée, en double aveugle.

L'univers d'étude sera constitué de patients suivis à l'unité de médecine buccale, de chirurgie buccale et d'implantologie de la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Saint-Jacques-de-Compostelle (USC).

Les questionnaires Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), quality of life (OHIP-14) et subjectif sensation of dry mouth xerostomia Inventory (XI) seront appliqués à tous les patients, et la quantité de salive sera déterminée quantitativement au moyen de le test salivaire global non stimulé (TSG-I) à l'aide d'une bandelette de papier absorbant millimétrique, au début, à la fin du traitement et à la réévaluation à deux et six mois.