Effetto sulla fotobiomodulazione nella sindrome della bocca urente (PBM-BMS)

Introduzione: La sindrome della bocca urente (BMS) è una patologia a bassa prevalenza, che colpisce tra lo 0,1% e il 3,7% della popolazione generale, il rapporto tra donne e uomini è compreso tra 3 e 7:1. È clinicamente caratterizzato da una sensazione di dolore urente, ricorrente quotidianamente per più di 2 ore al giorno, persistente per più di 3 mesi e in modo crescente durante il giorno e decrescente durante la notte, senza presentare lesioni causali clinicamente evidenti sulla superficie del della mucosa orale, né cambiamenti nei test sensoriali clinici.

La descrizione della sintomatologia varia a seconda del paziente e può essere correlata soprattutto a fattori psicogeni.

I pazienti riferiscono secchezza delle fauci/xerostomia e alterazioni del gusto, come sapore metallico o amaro. La localizzazione più frequente è sulla lingua (punta e bordi laterali), ma può comprendere anche il palato anteriore, la gengiva e le labbra.

Poiché i fattori eziopatogenetici che producono BMS non sono chiari, è difficile fare progressi nella terapia. I trattamenti disponibili mirano a controllare i molteplici fattori legati alla BMS, riducendo così i sintomi descritti dai pazienti. Tra questi, la letteratura descrive la fotobiomodulazione laser di basso livello.

Il successo dell'utilizzo dei laser a basso livello per i trattamenti in medicina orale è dovuto alla loro attività biomodulatoria e alla loro capacità di penetrazione nei tessuti. L'azione analgesica della radiazione laser è dovuta all'inibizione dei mediatori nocicettivi e al rilascio da parte del Sistema Nervoso Centrale (SNC) di sostanze analgesiche endogene come le endorfine, che ostacolano la trasmissione dello stimolo doloroso.

È stato verificato che la radioterapia laser a bassa potenza può essere efficace nel ridurre i sintomi nei pazienti con BMS. È importante sottolineare che la terapia laser a bassa potenza è non invasiva, ben tollerata dai pazienti.

Obiettivi: confermare l'ipotesi che l'applicazione del laser a bassa potenza nelle aree di bruciore orale possa migliorare la sintomatologia della BMS.

Materiale e metodi: Proponiamo uno studio clinico su 38 pazienti con BMS idiopatico, prospettico, randomizzato, in doppio cieco.

L'universo di studio sarà costituito da pazienti frequentati presso l'Unità di Medicina Orale, Chirurgia Orale e Implantologia della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Santiago de Compostela (USC).

A tutti i pazienti verranno applicati i questionari Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Quality of Life (OHIP-14) e Soggettiva Sensation of Dry Mouth xerostomia Inventory (XI) e la quantità di saliva sarà determinata quantitativamente mediante il test globale della saliva non stimolato (TSG-I) utilizzando una striscia di carta assorbente millimetrica, all'inizio, alla fine del trattamento e alla rivalutazione a due e sei mesi.