Effekt på fotobiomodulasjon i brennende munnsyndrom (PBM-BMS)

Innledning: Burning mouth syndrome (BMS) er en patologi med lav prevalens, som rammer mellom 0,1 % og 3,7 % av den generelle befolkningen, forholdet mellom kvinner og menn er mellom 3 og 7:1. Det er klinisk preget av en brennende smertefølelse, tilbakevendende daglig i mer enn 2 timer om dagen, vedvarende i mer enn 3 måneder og på en måte som øker utover dagen og avtar om natten, uten å presentere klinisk tydelige årsakslesjoner på overflaten av munnslimhinnen, og heller ikke endringer i kliniske sensoriske tester.

Beskrivelsen av symptomatologien varierer avhengig av pasient og kan være relatert spesielt til psykogene faktorer.

Pasienter rapporterer munntørrhet/xerostomi og smaksendringer, som metallisk eller bitter smak. Det hyppigste stedet er på tungen (tupp og sidekanter), men det kan også omfatte fremre gane, gingiva og lepper.

Siden de etiopatogene faktorene som produserer BMS ikke er klare, er det vanskelig å gjøre fremskritt i behandlingen. De tilgjengelige behandlingene tar sikte på å kontrollere de mange faktorene knyttet til BMS, og dermed redusere symptomene beskrevet av pasienter. Blant dem beskriver litteraturen lavnivå laserfotobiomodulering.

Suksessen med bruk av lavnivålasere for behandlinger innen oral medisin skyldes deres biomodulerende aktivitet og deres evne til å penetrere vev. Den smertestillende virkningen av laserstråling skyldes inhibering av nociseptive mediatorer og frigjøring fra sentralnervesystemet (CNS) av endogene smertestillende stoffer som endorfiner, som hindrer overføringen av den smertefulle stimulansen.

Det har blitt bekreftet at laserstrålebehandling med lav effekt kan være effektiv for å redusere symptomer hos pasienter med BMS. Viktigere er at laveffektlaserterapi er ikke-invasiv, godt tolerert av pasienter.

Mål: Å bekrefte hypotesen om at bruk av laveffektlaser i områder med oral brenning kan forbedre symptomatologien til BMS.

Materiale og metoder: Vi foreslår en klinisk studie på 38 pasienter med idiopatisk BMS, prospektiv, randomisert, dobbeltblind.

Studieuniverset vil utgjøres av pasienter som deltar ved enheten for oral medisin, oral kirurgi og implantologi ved Det odontologiske fakultet ved University of Santiago de Compostela (USC).

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), livskvalitet (OHIP-14) og subjektiv sensasjon av munntørrhet xerostomia inventory (XI) spørreskjemaer vil bli brukt på alle pasientene, og mengden spytt vil bli kvantitativt bestemt vha. den ustimulerte globale spytttesten (TSG-I) ved bruk av en millimetrisk absorberende papirstrimmel, i begynnelsen, ved slutten av behandlingen og ved revurderingen etter to og seks måneder.