HeartShare : combinaison des omiques, du phénotypage profond et des dossiers de santé électroniques pour les sous-types d'insuffisance cardiaque et les cibles de traitement

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion HF (Registre HeartShare)

1. Âge ≥30 ans.
2. Diagnostic préalable d'IC ​​dans le DSE (toute fraction d'éjection ventriculaire gauche).

Critères d'inclusion des groupes non HF (registre HeartShare)

1. Âge ≥30 ans.
2. Aucun diagnostic antérieur connu d'IC ​​ni utilisation de diurétiques de l'anse.
3. Aucun antécédent connu de BNP> 100 pg / ml ou NTproBNP> 300 pg / ml, si des tests de laboratoire antérieurs sont disponibles dans le DSE.

Critères d'inclusion HFpEF (cohorte de phénotypage profond HeartShare)

1. Âge ≥30 ans.
2. Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % mesurée par échocardiographie.

3. Définition de HFpEF : signes et symptômes d'IC, classe fonctionnelle II-IV de la NYHA et au moins l'un des éléments suivants :

   1. BNP élevé (≥75 pg/ml en rythme sinusal ou ≥225 pg/ml en fibrillation/flutter auriculaire) ou NTproBNP (≥225 pg/ml en rythme sinusal ou ≥675 en fibrillation/flutter auriculaire) au départ. Le choix du BNP ou du NTproBNP est basé sur la disponibilité dans chaque centre clinique.
   2. Hospitalisation antérieure pour IC (la principale raison de l'hospitalisation est l'IC avec des taux élevés de peptides natriurétiques [en utilisant les seuils énumérés ci-dessus], nécessitant une diurèse IV pour l'IC, ou un œdème pulmonaire ou une congestion vasculaire pulmonaire sur la radiographie pulmonaire).
   3. Pression capillaire pulmonaire élevée (PCWP) au repos (≥15 mmHg) ou pendant l'exercice (≥25 mmHg pour un exercice en décubitus dorsal ou rapport PCWP/débit cardiaque ≥2 mmHg/L/min pour un exercice debout).
   4. Score H2FPEF élevé26 (≥5) ou score HFA-PEFF27 (≥5).

Critères d'inclusion du groupe non HFpEF (cohorte de phénotypage profond HeartShare)

1. Âge ≥30 ans.
2. Fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 % mesurée par échocardiographie.
3. Aucun diagnostic antérieur connu d'IC ​​ou utilisation de diurétiques pour la gestion des fluides.
4. Aucun antécédent connu de BNP ≥75 pg/ml ou de NTproBNP ≥225 pg/ml, si des tests de laboratoire antérieurs sont disponibles dans le DSE.
5. BNP <75 pg/ml ou NTproBNP <225 pg/ml au moment du dépistage. Le choix du BNP ou du NTproBNP est basé sur la disponibilité dans chaque centre clinique.

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion (Registre HeartShare) Les critères d'exclusion suivants s'appliquent aux participants des groupes HF et non-HF, sauf indication contraire.

1. Pour le groupe non HF : toute fraction d'éjection ventriculaire gauche antérieure connue < 50 %.
2. Antécédents de transplantation d'organe solide.
3. Antécédents d'assistance circulatoire mécanique.
4. Antécédents de cirrhose non cardiaque.
5. Incapacité à fournir un consentement écrit à l'étude.

Critères d'exclusion (cohorte de phénotypage profond HeartShare) Les critères d'exclusion suivants s'appliquent aux participants des groupes HFpEF et non-HFpEF, sauf indication contraire.

1. Espérance de vie estimée à < 1 an.
2. Cardiomyopathie primaire (y compris amyloïde, cardiomyopathie hypertrophique, sarcoïdose cardiaque, hémochromatose ou autres cardiomyopathies infiltrantes) ou hypertension artérielle pulmonaire (hypertension pulmonaire des groupes I, III ou IV de l'OMS).
3. Toute fraction d'éjection ventriculaire gauche antérieure connue < 40 %, sauf si cela s'est produit uniquement dans le cadre d'un épisode de tachycardie aiguë (par exemple, une fibrillation auriculaire aiguë).

4. Cardiopathie valvulaire cliniquement significative définie comme :

   1. Sténose aortique modérée à plus importante, sténose pulmonaire ou sténose tricuspide.
   2. Toute sténose mitrale.
   3. Régurgitation aortique modérée ou plus importante.
   4. Régurgitation mitrale supérieure à modérée.
5. Toute chirurgie cardiaque ou intervention cardiaque prévue dans les 3 prochains mois.
6. Autre raison principale des symptômes d'essoufflement et d'intolérance à l'exercice chez les participants HFpEF de l'avis de l'investigateur recruteur.
7. Chirurgie cardiaque, syndrome coronarien aigu, intervention coronarienne percutanée, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire ou intervention carotidienne au cours des 6 mois précédant l'inscription.
8. Maladie coronarienne épicardique symptomatique connue qui n'est pas revascularisée.
9. Toute hospitalisation non élective au cours des 2 semaines précédentes.
10. Antécédents de transplantation d'organe solide.
11. Antécédents d'infection chronique (VIH, hépatite C, hépatite B, tuberculose) sauf si traité et non cliniquement actif de l'avis de l'investigateur recruteur.
12. Antécédents d'assistance circulatoire mécanique.
13. Antécédents de cirrhose non cardiaque.
14. GFR estimé <20 ml/min/1,73 m2 ou actuellement sous dialyse.
15. Toute condition pouvant empêcher la participation ou l'adhésion au protocole de l'étude, de l'avis de l'investigateur recruteur.
16. Incapacité à fournir un consentement écrit à l'étude.
17. Insuffisance cardiaque décompensée aiguë actuelle.
18. Actuellement enceinte.