Identification phrénique aux soins intensifs
15 mai 2025 mis à jour par: Unity Health Toronto
Repères anatomiques pour l'identification du nerf phrénique par échographie en unité de soins intensifs
Il s'agira d'une étude observationnelle prospective où l'investigateur scannera le cou des patients avec une échographie et recherchera des repères anatomiques pouvant aider à identifier le nerf phrénique.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients sous ventilation mécanique protectrice, une intervention qui sauve des vies, peuvent avoir besoin de sédation et d'agents paralysants. Cependant, la sédation et les agents paralysants sont associés à de multiples complications, y compris un dysfonctionnement du diaphragme.
Plusieurs stratégies ont été proposées pour réduire le dysfonctionnement du diaphragme. Une nouvelle approche consiste à stimuler le nerf phrénique, soit par voie transveineuse, soit par voie transcutanée. La stimulation transveineuse nécessite un cathéter, qui est éventuellement associé à un risque accru d'infection et de thrombose. Dans ce scénario, la stimulation du nerf phrénique transcutané est attrayante mais peut être plus sensible aux mesures anthropométriques des patients.
La corrélation entre les mesures anthropométriques des patients et la localisation du phrénique a été peu étudiée.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
63
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michael's Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Patients adultes admis aux soins intensifs
La description
Critère d'intégration
- Âge ≥ 18 ans
- Admis aux soins intensifs
Critère d'exclusion
- Patients avec un collier de la colonne cervicale
- Les patients qui refusent de participer à l'étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer le nombre de participants chez lesquels les enquêteurs réussiront à identifier le nerf phrénique en utilisant uniquement des ultrasons et des repères anatomiques
Délai: 25-30 minutes
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25-30 minutes
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Mesurer la profondeur des deux nerfs phréniques avec une échographie dans une population hétérogène en USI
Délai: 25-30 minutes
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25-30 minutes
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Pour mesurer la distance, en millimètres, entre chaque nerf phrénique et d'autres structures cervicales homolatérales telles que l'artère carotide et la veine jugulaire
Délai: 25-30 minutes
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25-30 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Décrire les variables cliniques et anthropométriques potentielles associées à la profondeur du nerf phrénique
Délai: 25-30 minutes
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25-30 minutes
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Pour évaluer combien de temps il faut pour trouver le nerf phrénique avec visualisation par ultrasons.
Délai: 25-30 minutes
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25-30 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network; Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- Reynolds SC, Meyyappan R, Thakkar V, Tran BD, Nolette MA, Sadarangani G, Sandoval RA, Bruulsema L, Hannigan B, Li JW, Rohrs E, Zurba J, Hoffer JA. Mitigation of Ventilator-induced Diaphragm Atrophy by Transvenous Phrenic Nerve Stimulation. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Feb 1;195(3):339-348. doi: 10.1164/rccm.201502-0363OC.
- Dres M, de Abreu MG, Merdji H, Muller-Redetzky H, Dellweg D, Randerath WJ, Mortaza S, Jung B, Bruells C, Moerer O, Scharffenberg M, Jaber S, Besset S, Bitter T, Geise A, Heine A, Malfertheiner MV, Kortgen A, Benzaquen J, Nelson T, Uhrig A, Moenig O, Meziani F, Demoule A, Similowski T; RESCUE-2 Study Group Investigators. Randomized Clinical Study of Temporary Transvenous Phrenic Nerve Stimulation in Difficult-to-Wean Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 15;205(10):1169-1178. doi: 10.1164/rccm.202107-1709OC.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
21 avril 2024
Achèvement primaire (Estimé)
4 décembre 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
4 décembre 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
5 mai 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
16 mai 2023
Première publication (Réel)
25 mai 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
20 mai 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
15 mai 2025
Dernière vérification
1 mai 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 23-083 (Liverpool School Tropical Medicine)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .