- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05890274
Projet d'interprétation de la fibrillation auriculaire (FA) et de l'électrocardiogramme (ECG) ECHO
Améliorer les soins ambulatoires complets de la fibrillation auriculaire dans le centre de la Caroline du Nord grâce aux soins primaires directs et à la participation des patients
L'objectif de cette étude est de déterminer l'efficacité d'un programme d'éducation virtuelle directe au fournisseur ("Projet d'interprétation AF et EKG ECHO") pour les fournisseurs de soins primaires qui gèrent les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Les principales questions auxquelles cette étude vise à répondre sont les suivantes :
- Les participants auront-ils amélioré leurs connaissances et leur confiance dans la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire après la fin du programme ?
- Les mesures de qualité et de performance s'amélioreront-elles au niveau des patients pour les participants au programme ?
Les participants seront invités à :
- Participez à 12 heures de sessions de formation virtuelles sur douze semaines via Zoom.
- Effectuez une évaluation des connaissances et de la confiance en ligne avant le début du programme et après sa fin.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina, Chapel Hill
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27109
- Wake Forest University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Prestataire de soins primaires (médecin, infirmière praticienne, adjoint au médecin) avec pratique principale dans l'État de Caroline du Nord
- Soins pour la population adulte
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Projet d'interprétation AF et ECG ECHO
Tous les participants recrutés participent à l'intervention éducative ECHO du projet d'interprétation AF et ECG.
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Le programme ECHO du projet d'interprétation AF et EKG est dispensé via la technologie de visioconférence Zoom et comprend 12 sessions d'une heure qui impliquent une formation sur les meilleures pratiques de gestion de la FA pour les prestataires de soins primaires.
Chaque session comprend un défi ECG, une présentation de cas par un participant, une présentation didactique et une période de questions-réponses ouvertes.
Des documents supplémentaires sont mis à la disposition de tous les participants.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du nombre de patients à qui l'anticoagulation appropriée a été prescrite
Délai: 1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Ce résultat mesure le nombre de patients auxquels on a prescrit un traitement anticoagulant approprié en fonction des facteurs de risque d'AVC, notamment l'insuffisance cardiaque congestive (C), l'hypertension (H), l'âge > 74 ans (A2), le diabète (D), les antécédents d'AVC ou d'accident ischémique transitoire (AIT). ) (S2), maladie vasculaire (V), âge 65-74 (A), sexe féminin (Sc), communément appelé score de risque d'AVC CHA2DS2-VASc pour les patients atteints de fibrillation auriculaire.
Le score CHA2DS2-VASc comprend 7 indicateurs de risque d'AVC (âge (<65=0, 65-74=1, 75+= 2), sexe (homme=0, femme=1), insuffisance cardiaque (non=0, oui= 1), hypertension (non = 0, oui = 1), antécédents d'AVC/AIT (non = 0, oui = 2), antécédents de maladie vasculaire (non = 0, oui = 1) et diabète (non = 0, oui =1).
L'anticoagulation est indiquée pour une femme avec un score de 3 ou plus et pour les hommes avec un score de 2 ou plus.
Ces informations seront recueillies à partir des dossiers de santé électroniques des patients pris en charge par les prestataires qui ont participé au programme.
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1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changer le score sur l'évaluation des connaissances du fournisseur
Délai: Séance de référence et 12 semaines après l'intervention 12
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Ce résultat mesure l'évolution des connaissances du prestataire dans la gestion de la fibrillation auriculaire à l'aide d'un test de connaissances développé en interne.
Le test comprend 25 questions à choix multiples basées sur des scénarios de cas cliniques.
Le nombre de questions répondues correctement avant le début du programme sera comparé au nombre de questions répondues correctement après la fin du programme.
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Séance de référence et 12 semaines après l'intervention 12
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Changement du niveau de confiance du fournisseur
Délai: Séance de référence et 12 semaines après l'intervention 12
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Ce résultat mesure le changement dans la confiance des prestataires dans la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire.
La confiance est mesurée à l'aide d'une échelle de confiance développée en interne sur 9 domaines clés de la gestion liés à la fibrillation auriculaire.
Chacune des 9 questions est mesurée sur une échelle de Likert en 5 points allant de 1 (pas du tout confiant) à 5 (extrêmement confiant) pour un score total allant de 9 à 45, plus le score est élevé, plus la confiance dans la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire est élevée. .
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Séance de référence et 12 semaines après l'intervention 12
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Évolution du nombre de patients auxquels un traitement antiplaquettaire approprié a été prescrit
Délai: 1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Ce résultat mesure le nombre de patients atteints de fibrillation auriculaire à qui on a prescrit un traitement antiplaquettaire approprié.
Le traitement antiplaquettaire est considéré comme approprié si le patient a des antécédents de maladie vasculaire.
Le traitement antiplaquettaire sera considéré comme non approprié si le patient a des antécédents de fibrillation auriculaire et aucun antécédent de maladie vasculaire.
Ces informations seront recueillies à partir des dossiers de santé électroniques des patients pris en charge par les prestataires qui ont participé au programme.
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1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Changement du nombre de patients souffrant de tension artérielle à l'objectif
Délai: 1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Ce résultat mesure le nombre de patients qui atteignent l'objectif de pression artérielle lors des visites de soins primaires ambulatoires.
La pression artérielle à l'objectif est déterminée par les directives établies par l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA), qui est inférieure à 130 mmHg systolique et inférieure à 80 mmHg diastolique.
Ces informations seront recueillies à partir des dossiers de santé électroniques des patients pris en charge par les prestataires qui ont participé au programme.
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1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Changement du nombre de patients avec une fréquence cardiaque à la cible
Délai: 1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Ce résultat mesure le nombre de patients qui atteignent la fréquence cardiaque à l'objectif lors des visites de soins primaires ambulatoires.
La fréquence cardiaque à l'objectif est déterminée par les directives établies par l'American Heart Association (AHA) et l'American College of Cardiology (ACC) qui recommandent une fréquence cardiaque inférieure à 110 battements par minute.
Ces informations seront recueillies à partir des dossiers de santé électroniques des patients pris en charge par les prestataires qui ont participé au programme.
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1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Changement du nombre de visites aux urgences ou d'hospitalisations pour FA ou AVC
Délai: 1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Ce résultat mesure le nombre de visites de patients au service des urgences et le nombre d'hospitalisations pour un diagnostic primaire de fibrillation auriculaire ou d'AVC.
Le nombre de visites 1 an avant l'intervention sera comparé au nombre de visites durant l'année suivant la session d'intervention 12.
Ces informations seront recueillies à partir des dossiers de santé électroniques des patients pris en charge par les prestataires qui ont participé au programme.
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1 an avant l'intervention session 1 et 1 an après l'intervention session 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anil Gehi, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
Publications générales
- Carey RM, Wright JT Jr, Taler SJ, Whelton PK. Guideline-Driven Management of Hypertension: An Evidence-Based Update. Circ Res. 2021 Apr 2;128(7):827-846. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318083. Epub 2021 Apr 1.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):e125-e151. doi: 10.1161/CIR.0000000000000665. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 22-1350a
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Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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