Фибрилляция предсердий (ФП) и электрокардиограмма (ЭКГ) Проект интерпретации ECHO

Экспериментальный: Проект интерпретации ФП и ЭКГ ЭХО

Все набранные участники участвуют в образовательном мероприятии ECHO проекта интерпретации ФП и ЭКГ.

Другой: Проект интерпретации ФП и ЭКГ ЭХО

Программа проекта ECHO по интерпретации ФП и ЭКГ проводится с использованием технологии видеоконференцсвязи Zoom и включает 12 одночасовых занятий, которые включают обучение передовым методам лечения ФП для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Каждое занятие включает в себя испытание ЭКГ, презентацию случая участником, дидактическую презентацию и время для открытых вопросов и ответов. Дополнительные материалы предоставляются всем участникам.

Изменение числа пациентов, которым назначена соответствующая антикоагулянтная терапия

Этот результат измеряет количество пациентов, которым были назначены соответствующие антикоагулянты на основе факторов риска инсульта, включая застойную сердечную недостаточность (C), гипертонию (H), возраст >74 лет (A2), диабет (D), перенесенный инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). ) (S2), заболевание сосудов (V), возраст 65–74 года (A), женский пол (Sc), обычно именуемый шкалой риска инсульта CHA2DS2-VASc для пациентов с мерцательной аритмией. Шкала CHA2DS2-VASc включает 7 показателей риска инсульта (возраст (<65=0, 65-74=1, 75+=2), пол (мужской=0, женский=1), сердечная недостаточность (нет=0, да= 1), артериальная гипертензия (нет=0, да=1), инсульт/ТИА в анамнезе (нет=0, да=2), сосудистые заболевания в анамнезе (нет=0, да=1) и диабет (нет=0, да =1). Антикоагулянты показаны женщинам с оценкой 3 или выше и мужчинам с оценкой 2 или выше. Эта информация будет собираться из электронных медицинских карт пациентов, за которыми ухаживают поставщики, участвующие в программе.

Оценка изменения оценки знаний поставщика услуг

Этот результат измеряет изменение знаний медицинских работников в области управления мерцательной аритмией с использованием внутреннего теста знаний. Тест включает 25 вопросов с несколькими вариантами ответов, основанных на сценариях клинических случаев. Количество вопросов, на которые были даны правильные ответы до начала программы, будет сравниваться с количеством вопросов, на которые были даны правильные ответы после завершения программы.

Изменение уровня доверия к провайдеру

Этот результат измеряет изменение уверенности медицинских работников в лечении пациентов с мерцательной аритмией. Уверенность измеряется с помощью разработанной внутри компании шкалы уверенности в 9 ключевых областях управления, связанных с мерцательной аритмией. Каждый из 9 вопросов измеряется по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (совсем не уверен) до 5 (крайне уверен) с общим баллом от 9 до 45, где более высокий балл связан с большей уверенностью в ведении пациентов с мерцательной аритмией. .

Изменение числа пациентов, которым была назначена адекватная антитромбоцитарная терапия

Этот результат измеряет количество пациентов с мерцательной аритмией, которым назначена соответствующая антитромбоцитарная терапия. Антитромбоцитарная терапия считается целесообразной, если у пациента в анамнезе есть сосудистые заболевания. Антитромбоцитарная терапия будет считаться нецелесообразной, если у пациента в анамнезе есть мерцательная аритмия и нет истории сосудистых заболеваний. Эта информация будет собираться из электронных медицинских карт пациентов, за которыми ухаживают поставщики, участвующие в программе.

Изменение количества пациентов с артериальным давлением на уровне цели

Этот результат измеряет количество пациентов, достигших целевого уровня артериального давления при амбулаторных посещениях первичной медико-санитарной помощи. Целевое артериальное давление определяется в соответствии с рекомендациями, установленными Американским колледжем кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциацией (AHA), и составляет менее 130 мм рт.ст. систолическое и менее 80 мм рт.ст. диастолическое. Эта информация будет собираться из электронных медицинских карт пациентов, за которыми ухаживают поставщики, участвующие в программе.

Изменение числа пациентов с целевым значением ЧСС

Этот результат измеряет количество пациентов, у которых частота сердечных сокращений достигает целевого уровня при амбулаторных визитах первичной медико-санитарной помощи. Целевая частота сердечных сокращений определяется рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологов (ACC), которые рекомендуют частоту сердечных сокращений менее 110 ударов в минуту. Эта информация будет собираться из электронных медицинских карт пациентов, за которыми ухаживают поставщики, участвующие в программе.

Изменение количества посещений отделений неотложной помощи или госпитализаций по поводу ФП или инсульта

Этот результат измеряет количество обращений пациентов в отделение неотложной помощи и количество госпитализаций по поводу первичного диагноза мерцательной аритмии или инсульта. Количество посещений за 1 год до вмешательства будет сравниваться с количеством посещений в течение 1 года после сеанса вмешательства 12. Эта информация будет собираться из электронных медицинских карт пациентов, за которыми ухаживают поставщики, участвующие в программе.