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Télésanté par messagerie texte et gestion des urgences pour l'engagement dans le traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes

8 juillet 2026 mis à jour par: M. Kit Delgado, MD, University of Pennsylvania
On reconnaît de plus en plus le besoin d'approches pour initier un traitement partout où les patients touchent le système de soins de santé, y compris l'urgence. La plupart des recherches se sont concentrées sur l'initiation des médicaments pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes (MOUD) au service des urgences plutôt que sur la poursuite du traitement après la sortie. Nous proposons d'adapter les interventions fondées sur des données probantes pour répondre aux besoins complexes des patients et faciliter la poursuite du traitement, plutôt que de les décharger et de les faire naviguer dans les systèmes de traitement ambulatoire avec un soutien limité. Nous randomiserons les participants dans 1 des 4 bras pour recevoir divers degrés de soins habituels augmentés, y compris des contrôles quotidiens et la gestion des imprévus. Nous prévoyons d'examiner les effets des enregistrements et de la gestion des imprévus sur l'engagement dans le traitement de la toxicomanie et l'équité des effets du traitement parmi les sous-groupes raciaux et ethniques et d'évaluer les modérateurs importants des effets du traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Nous proposons de mener un essai contrôlé randomisé pour déterminer l'efficacité de diverses interventions textuelles et de gestion d'urgence sur les patients souffrant de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Nos objectifs sont de mesurer leur engagement envers le traitement de rétablissement. Nous prévoyons d'inscrire 1 649 participants dans l'un des 4 bras suivants.

Les patients inscrits à la ligne de texte Way to Health CareConnect dans le cadre des soins habituels et répondant aux critères d'admissibilité seront inscrits à cet essai contrôlé randomisé et randomisés pour :

Soins habituels augmentés (ligne de texte standard Way to HealthCareConnect) Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7.

Soins habituels augmentés + enregistrement par SMS (ligne standard Way to Health CareConnect Text) Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7 ET (vérification par SMS- ins) les patients recevront des enregistrements automatisés par SMS jusqu'à une fois par jour pendant 30 jours pour voir si le patient a besoin d'aide pour quoi que ce soit.

Soins habituels augmentés + gestion des imprévus (ligne de texte standard Way to Health CareConnect) et les participants seront indemnisés pour se rendre à leurs rendez-vous de suivi.

Soins habituels augmentés + CM + Enregistrements par SMS (ligne de texte standard Way to Health CareConnect) ET enregistrements par SMS - les patients recevront des enregistrements automatisés par SMS jusqu'à une fois par jour pendant 30 jours pour voir si le patient a besoin d'aide pour quoi que ce soit ET, les participants recevront une compensation pour assister à leurs rendez-vous de suivi.

Les patients inscrits à l'essai seront également invités à répondre à l'enquête d'admission et aux enquêtes de suivi. Les patients recevront une compensation financière pour répondre à ces enquêtes. Nous prévoyons de recruter 1 649 participants pour cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

1808

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion : Pour être considérés comme éligibles, les participants doivent être âgés d'au moins 18 ans, avoir un code de diagnostic pour l'OUD ou un dépistage positif pour l'OUD, être déchargé avec de la buprénorphine RX, avoir une capacité de lecture en anglais, disposer d'un téléphone portable capable de recevoir des SMS.

Critère d'exclusion:

  • Ne pas être à jour avec les exigences ci-dessus

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins habituels augmentés (AUC)

AUC : ligne de texte Standard Way to Health Care. Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7.

Les participants de tous les bras recevront une enquête d'admission et des enquêtes de suivi au jour 15, au jour 30, au mois 3 et au mois 6.

Comparateur actif: Soins habituels augmentés + enregistrement par SMS

AUC : ligne de texte Standard Way to Health Care. Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7.

Enregistrement par SMS : les patients recevront également des incitations à s'engager dans le traitement et

Les participants de tous les bras recevront une enquête d'admission et des enquêtes de suivi au jour 15, au jour 30, au mois 3 et au mois 6.

Les patients recevront des enregistrements automatisés par SMS jusqu'à une fois par jour pendant 30 jours pour voir s'ils ont besoin d'aide pour quoi que ce soit ET les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours une semaine.
Comparateur actif: Soins habituels augmentés + Gestion des imprévus (CM)

AUC : ligne de texte Standard Way to Health Care. Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7.

Les participants de tous les bras recevront une enquête d'admission et des enquêtes de suivi au jour 15, au jour 30, au mois 3 et au mois 6.

CM : Les patients recevront également des incitations à s'engager dans le traitement.

Les patients recevront des incitations à s'engager dans le traitement. Le participant recevra une compensation pour remplir ses scripts de buprénorphine à la sortie et assister à ses rendez-vous de suivi.
Comparateur actif: Soins habituels augmentés + enregistrement par SMS + gestion des urgences

AUC : ligne de texte Standard Way to Health Care. Les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours sur 7.

Enregistrement par SMS : les patients recevront également des incitations à s'engager dans le traitement et

Les participants de tous les bras recevront une enquête d'admission et des enquêtes de suivi au jour 15, au jour 30, au mois 3 et au mois 6.

CM : Les patients recevront également des incitations à s'engager dans le traitement.

Les patients recevront des enregistrements automatisés par SMS jusqu'à une fois par jour pendant 30 jours pour voir s'ils ont besoin d'aide pour quoi que ce soit ET les patients peuvent appeler ou envoyer un SMS aux navigateurs sur appel en matière de consommation de substances (SUN) de 9h à 21h, 7 jours une semaine.
Les patients recevront des incitations à s'engager dans le traitement. Le participant recevra une compensation pour remplir ses scripts de buprénorphine à la sortie et assister à ses rendez-vous de suivi.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Engagement dans tout traitement de la toxicomanie à 30 jours de randomisation
Délai: 31 jours
Engagement dans un traitement de toxicomanie dans les 30 jours suivant la randomisation (mesuré au jour 31)
31 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation des urgences et des hôpitaux et mortalité
Délai: 6 mois
Utilisation ultérieure des services d'urgence et de l'hôpital et mortalité. Les enquêteurs ont développé des requêtes de données standardisées pour capturer toutes les visites aux urgences, les hospitalisations et la mortalité jusqu'à 6 mois après l'inscription. Pour capturer les rencontres en dehors des systèmes de santé de l'étude, l'équipe de l'étude obtiendra des enregistrements liés des échanges régionaux d'informations sur la santé (HIE) - HealthShare Exchange pour Penn et Cooper, Care Everywhere pour Alameda). Reliera ensuite les données des patients à l'indice national des décès pour saisir la mortalité hors hôpital non saisie dans les dossiers de santé électroniques (DSE) ou les HIE.
6 mois
Engagement en complément d'un traitement dans les 14 jours
Délai: 15 jours
Engagement dans un traitement de toxicomanie dans les 14 jours suivant la randomisation (mesuré au jour 15)
15 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse comparative entre les groupes
Délai: 30 jours
Pour les résultats exploratoires à 30 jours après la randomisation, les enquêteurs utiliseront des modèles de régression logistique similaires pour comparer les groupes lors de l'inscription et de la réception du traitement, et sur les dépistages de drogues dans l'urine (UDS) pour les opioïdes illicites. Pour les visites aux urgences et les hospitalisations, les enquêteurs utiliseront des modèles de régression binomiale négative gonflés à zéro s'il existe une variabilité suffisante dans ces réponses, et des modèles de régression logistique (pour les versions dichotomisées de ces réponses) dans le cas contraire.
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kit Delgado, MD, MS, University of Pennsylvania

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 mars 2024

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 novembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2023

Première publication (Réel)

9 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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