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Telesalud de mensajes de texto y gestión de contingencias para la participación en el tratamiento del trastorno por consumo de opiáceos

8 de julio de 2026 actualizado por: M. Kit Delgado, MD, University of Pennsylvania
Hay un reconocimiento creciente de la necesidad de enfoques para iniciar el tratamiento dondequiera que los pacientes toquen el sistema de atención médica, incluido el servicio de urgencias. La mayor parte de la investigación se ha centrado en el inicio de medicamentos para el trastorno por uso de opioides (MOUD) en el servicio de urgencias en lugar de garantizar la continuación del tratamiento después del alta. Proponemos adaptar las intervenciones basadas en la evidencia para apoyar las necesidades complejas de los pacientes y facilitar el tratamiento continuo, en lugar de darles de alta y hacer que naveguen por los sistemas de tratamiento ambulatorio con un apoyo limitado. Asignaremos aleatoriamente a los participantes en 1 de 4 brazos para recibir diversos grados de atención habitual aumentada, incluidos los controles diarios y la gestión de contingencias. Planeamos examinar los efectos de los registros y el manejo de contingencias en el compromiso con el tratamiento de la adicción y la equidad de los efectos del tratamiento entre los subgrupos raciales y étnicos y evaluar moderadores importantes de los efectos del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Proponemos realizar un ensayo controlado aleatorizado para determinar la efectividad de varias intervenciones de manejo de contingencias y basadas en texto en pacientes con trastorno por consumo de opiáceos. Nuestros objetivos son medir su compromiso con el tratamiento de recuperación. Planeamos inscribir a 1,649 participantes en uno de los siguientes 4 brazos.

Los pacientes inscritos en la línea de texto Way to Health CareConnect como parte de la atención habitual y que cumplan con los criterios de elegibilidad se inscribirán en este ensayo de control aleatorio y se asignarán al azar a:

Atención habitual aumentada (línea de texto estándar de Way to HealthCareConnect) Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. m. a 9 p. m., los 7 días de la semana.

Atención habitual aumentada + registros de mensajes de texto (línea de texto estándar de Way to Health CareConnect) Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. ins) los pacientes recibirán mensajes de texto automatizados hasta una vez al día durante 30 días para ver si el paciente necesita ayuda con algo.

Atención habitual aumentada + gestión de contingencias (línea de texto estándar de Way to Health CareConnect) y los participantes serán compensados ​​por acudir a sus citas de seguimiento.

Atención habitual aumentada + CM + registros de mensajes de texto (línea de texto estándar de Way to Health CareConnect) Y registros de mensajes de texto: los pacientes recibirán registros de mensajes de texto automatizados hasta una vez al día durante 30 días para ver si el paciente necesita ayuda con cualquier cosa Y, los participantes recibirán una compensación por asistir a sus citas de seguimiento.

También se invitará a los pacientes inscritos en el ensayo a completar la encuesta de admisión y las encuestas de seguimiento. Los pacientes recibirán una compensación económica por completar estas encuestas. Planeamos inscribir a 1,649 participantes para este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1808

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión: para ser considerados elegibles, los participantes deben tener 18 años o más, tener un código de diagnóstico para OUD o una prueba positiva para OUD, dado de alta con buprenorfina RX, capacidad de lectura en inglés, tener un teléfono móvil capaz de recibir mensajes de texto

Criterio de exclusión:

  • No estar al día con los requisitos anteriores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Atención habitual aumentada (AUC)

AUC: línea de texto Camino estándar a la atención médica. Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. m. a 9 p. m., los 7 días de la semana.

Los participantes de todos los brazos recibirán una encuesta de admisión y encuestas de seguimiento el día 15, el día 30, el mes 3 y el mes 6.

Comparador activo: Atención habitual aumentada + registros de mensajes de texto

AUC: línea de texto Camino estándar a la atención médica. Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. m. a 9 p. m., los 7 días de la semana.

Registro de texto: los pacientes también recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento y

Los participantes de todos los brazos recibirán una encuesta de admisión y encuestas de seguimiento el día 15, el día 30, el mes 3 y el mes 6.

Los pacientes recibirán registros automáticos de mensajes de texto hasta una vez al día durante 30 días para ver si el paciente necesita ayuda con algo Y los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a.m. a 9 p.m., 7 días una semana.
Comparador activo: Atención Habitual Aumentada + Gestión de Contingencias (CM)

AUC: línea de texto Camino estándar a la atención médica. Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. m. a 9 p. m., los 7 días de la semana.

Los participantes de todos los brazos recibirán una encuesta de admisión y encuestas de seguimiento el día 15, el día 30, el mes 3 y el mes 6.

CM: Los pacientes también recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento.

Los pacientes recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento. El participante recibirá una compensación por llenar sus recetas de buprenorfina al momento del alta y asistir a sus citas de atención de seguimiento.
Comparador activo: Atención habitual aumentada + check-ins de mensajes de texto + gestión de contingencias

AUC: línea de texto Camino estándar a la atención médica. Los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a. m. a 9 p. m., los 7 días de la semana.

Registro de texto: los pacientes también recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento y

Los participantes de todos los brazos recibirán una encuesta de admisión y encuestas de seguimiento el día 15, el día 30, el mes 3 y el mes 6.

CM: Los pacientes también recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento.

Los pacientes recibirán registros automáticos de mensajes de texto hasta una vez al día durante 30 días para ver si el paciente necesita ayuda con algo Y los pacientes pueden llamar o enviar mensajes de texto a los navegadores de uso de sustancias (SUN) de guardia de 9 a.m. a 9 p.m., 7 días una semana.
Los pacientes recibirán incentivos por comprometerse con el tratamiento. El participante recibirá una compensación por llenar sus recetas de buprenorfina al momento del alta y asistir a sus citas de atención de seguimiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Participación en cualquier tratamiento de adicción a los 30 días de aleatorización.
Periodo de tiempo: 31 días
Participación en cualquier tratamiento de adicción dentro de los 30 días posteriores a la aleatorización (medido el día 31)
31 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilización de urgencias y hospitales y mortalidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Subsecuente ED y utilización hospitalaria y mortalidad. Los investigadores han desarrollado consultas de datos estandarizados para capturar todas las visitas a urgencias, hospitalizaciones y mortalidad hasta 6 meses después de la inscripción. Para capturar encuentros fuera de los sistemas de salud del estudio, el equipo del estudio obtendrá registros vinculados de los intercambios regionales de información de salud (HIEs, por sus siglas en inglés): HealthShare Exchange para Penn y Cooper, Care Everywhere para Alameda). Posteriormente, vinculará los datos del paciente con el Índice Nacional de Muertes para capturar la mortalidad fuera del hospital no capturada en los Registros Electrónicos de Salud (EHR) o HIE.
6 meses
Compromiso además del tratamiento dentro de los 14 días.
Periodo de tiempo: 15 dias
Participación en cualquier tratamiento de adicción dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización (medido el día 15)
15 dias

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis comparativo entre grupos
Periodo de tiempo: 30 dias
Para los resultados exploratorios a los 30 días posteriores a la aleatorización, los investigadores utilizarán modelos de regresión logística similares para comparar los grupos en el momento de la inscripción y la recepción del tratamiento, y en las pruebas de detección de drogas en orina (UDS) para los opioides ilícitos. Para las visitas a urgencias y las hospitalizaciones, los investigadores utilizarán modelos de regresión binomial negativa inflados con ceros si hay suficiente variabilidad en estas respuestas, y modelos de regresión logística (para versiones dicotómicas de estas respuestas) en caso contrario.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kit Delgado, MD, MS, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

9 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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