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Telessaúde por mensagem de texto e gerenciamento de contingência para engajamento no tratamento de transtornos por uso de opioides

8 de julho de 2026 atualizado por: M. Kit Delgado, MD, University of Pennsylvania
Há um crescente reconhecimento da necessidade de abordagens para iniciar o tratamento sempre que os pacientes entram em contato com o sistema de saúde, incluindo o pronto-socorro. A maioria das pesquisas se concentrou na iniciação de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUDs) no pronto-socorro, em vez de garantir a continuação do tratamento após a alta. Propomos adaptar as intervenções baseadas em evidências para apoiar as necessidades complexas dos pacientes e facilitar o tratamento continuado, em vez de liberá-los e fazer com que naveguem pelos sistemas de tratamento ambulatorial com suporte limitado. Vamos randomizar os participantes em 1 de 4 braços para receber vários graus de cuidados habituais aumentados, incluindo check-ins diários e gerenciamento de contingência. Planejamos examinar os efeitos de check-ins e gerenciamento de contingência no envolvimento com o tratamento de dependência e equidade dos efeitos do tratamento entre subgrupos raciais e étnicos e avaliar importantes moderadores dos efeitos do tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estamos propondo a realização de um estudo controlado randomizado para determinar a eficácia de várias intervenções baseadas em texto e de gerenciamento de contingência em pacientes com transtorno de uso de opioides. Nossos objetivos são medir seu envolvimento com o tratamento de recuperação. Planejamos inscrever 1.649 participantes em um dos 4 grupos a seguir.

Os pacientes inscritos na linha de texto Way to Health CareConnect como parte dos cuidados habituais e que atendem aos critérios de elegibilidade serão inscritos neste estudo de controle randomizado e randomizados para:

Cuidados habituais aumentados (linha de texto padrão do Way to HealthCareConnect) Os pacientes podem ligar ou enviar mensagens de texto para os navegadores de uso de substâncias (SUN) de plantão das 9h às 21h, 7 dias por semana.

Cuidados habituais aumentados + check-ins por mensagem de texto (linha de texto Way to Health CareConnect padrão) Os pacientes podem ligar ou enviar uma mensagem de texto para os navegadores de uso de substâncias de plantão (SUN) das 9h às 21h, 7 dias por semana E (verificação de mensagem de texto- ins) os pacientes receberão check-ins automáticos por mensagem de texto até uma vez por dia durante 30 dias para ver se o paciente precisa de ajuda com alguma coisa.

Cuidados habituais aumentados + gerenciamento de contingência (linha de texto padrão do Way to Health CareConnect) e os participantes serão compensados ​​por irem às suas consultas de acompanhamento.

Cuidados habituais aumentados + CM + check-ins por mensagem de texto (linha de texto Way to Health CareConnect padrão) E check-ins por mensagem de texto - os pacientes receberão check-ins automáticos por mensagem de texto até uma vez por dia durante 30 dias para ver se o paciente precisa de ajuda com qualquer coisa E os participantes receberão uma compensação por comparecer às consultas de acompanhamento.

Os pacientes inscritos no estudo também serão convidados a preencher a pesquisa de admissão e as pesquisas de acompanhamento. Os pacientes receberão uma compensação financeira por completar essas pesquisas. Planejamos inscrever 1.649 participantes para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1808

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão: Para serem considerados elegíveis, os participantes devem ter 18 anos ou mais, ter um código de diagnóstico para OUD ou teste positivo para OUD, receber alta com Buprenorfina RX, capacidade de leitura em inglês, ter um telefone celular capaz de receber mensagens de texto

Critério de exclusão:

  • Não estar em dia com os requisitos acima

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Cuidados Habituais Aumentados (AUC)

AUC: Linha de texto Padrão de Cuidados de Saúde. Os pacientes podem ligar ou enviar mensagens de texto para os navegadores de uso de substâncias (SUN) de plantão, das 9h às 21h, 7 dias por semana.

Os participantes de todos os braços receberão uma pesquisa de admissão e pesquisas de acompanhamento no dia 15, dia 30, mês 3 e mês 6.

Comparador Ativo: Cuidado usual aumentado + check-ins por mensagem de texto

AUC: Linha de texto Padrão de Cuidados de Saúde. Os pacientes podem ligar ou enviar mensagens de texto para os navegadores de uso de substâncias (SUN) de plantão, das 9h às 21h, 7 dias por semana.

Check-in de texto: os pacientes também receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento e

Os participantes de todos os braços receberão uma pesquisa de admissão e pesquisas de acompanhamento no dia 15, dia 30, mês 3 e mês 6.

Os pacientes receberão check-ins automáticos por mensagem de texto até uma vez por dia durante 30 dias para ver se o paciente precisa de ajuda com alguma coisa E os pacientes podem ligar ou enviar uma mensagem de texto para os navegadores de uso de substâncias de plantão (SUN) das 9h às 21h, 7 dias uma semana.
Comparador Ativo: Cuidado usual aumentado + Gerenciamento de contingência (CM)

AUC: Linha de texto Padrão de Cuidados de Saúde. Os pacientes podem ligar ou enviar mensagens de texto para os navegadores de uso de substâncias (SUN) de plantão, das 9h às 21h, 7 dias por semana.

Os participantes de todos os braços receberão uma pesquisa de admissão e pesquisas de acompanhamento no dia 15, dia 30, mês 3 e mês 6.

CM: Os pacientes também receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento.

Os pacientes receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento. O participante receberá uma compensação por preencher seus roteiros de buprenorfina na alta e comparecer às consultas de acompanhamento.
Comparador Ativo: Cuidado usual aumentado + check-ins por mensagem de texto + gerenciamento de contingência

AUC: Linha de texto Padrão de Cuidados de Saúde. Os pacientes podem ligar ou enviar mensagens de texto para os navegadores de uso de substâncias (SUN) de plantão, das 9h às 21h, 7 dias por semana.

Check-in de texto: os pacientes também receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento e

Os participantes de todos os braços receberão uma pesquisa de admissão e pesquisas de acompanhamento no dia 15, dia 30, mês 3 e mês 6.

CM: Os pacientes também receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento.

Os pacientes receberão check-ins automáticos por mensagem de texto até uma vez por dia durante 30 dias para ver se o paciente precisa de ajuda com alguma coisa E os pacientes podem ligar ou enviar uma mensagem de texto para os navegadores de uso de substâncias de plantão (SUN) das 9h às 21h, 7 dias uma semana.
Os pacientes receberão incentivos para o envolvimento com o tratamento. O participante receberá uma compensação por preencher seus roteiros de buprenorfina na alta e comparecer às consultas de acompanhamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Envolvimento em qualquer tratamento anti-dependência em 30 dias de randomização
Prazo: 31 dias
Envolvimento em qualquer tratamento anti-dependência dentro de 30 dias após a randomização (medido no dia 31)
31 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
UTI e utilização hospitalar e mortalidade
Prazo: 6 meses
UTI subseqüente e utilização hospitalar e mortalidade. Os investigadores desenvolveram consultas de dados padronizadas para capturar todas as visitas de emergência, hospitalizações e mortalidade até 6 meses a partir da inscrição. Para capturar encontros fora dos sistemas de saúde do estudo, a equipe do estudo obterá registros vinculados das trocas regionais de informações de saúde (HIEs) - HealthShare Exchange para Penn e Cooper, Care Everywhere para Alameda). Posteriormente, vinculará os dados do paciente ao Índice Nacional de Óbitos para capturar a mortalidade fora do hospital não capturada nos Registros Eletrônicos de Saúde (EHRs) ou HIEs.
6 meses
Envolvimento em tratamento adicional dentro de 14 dias
Prazo: 15 dias
Envolvimento em qualquer tratamento anti-dependência dentro de 14 dias após a randomização (medido no dia 15)
15 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise comparativa entre grupos
Prazo: 30 dias
Para os resultados exploratórios 30 dias após a randomização, os investigadores usarão modelos de regressão logística semelhantes para comparar os grupos na inscrição e recebimento do tratamento e nas triagens de drogas na urina (UDS) para opioides ilícitos. Para consultas de emergência e hospitalizações, os investigadores usarão modelos de regressão binomial negativa com inflação de zero se houver variabilidade suficiente nessas respostas e modelos de regressão logística (para versões dicotomizadas dessas respostas) caso contrário.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kit Delgado, MD, MS, University of Pennsylvania

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2024

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

9 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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