Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Textmeddelanden Telehälsa och beredskapshantering för behandling av opioidanvändning

8 juli 2026 uppdaterad av: M. Kit Delgado, MD, University of Pennsylvania
Det finns ett växande erkännande av behovet av metoder för att initiera behandling varhelst patienter rör vid sjukvårdssystemet, inklusive akutmottagningen. Den mesta forskningen har fokuserat på initiering av mediciner för opioidanvändningsstörning (MOUDs) i ED snarare än att säkerställa fortsatt behandling efter utskrivning. Vi föreslår att anpassa evidensbaserade insatser för att stödja patienters komplexa behov och underlätta fortsatt behandling, snarare än att skriva ut dem och låta dem navigera i öppenvårdssystem med begränsat stöd. Vi kommer att randomisera deltagare i 1 av 4 armar för att få varierande grad av utökad vanlig vård, inklusive dagliga incheckningar och beredskapshantering. Vi planerar att undersöka effekterna av incheckningar och beredskapshantering på engagemang i beroendebehandling och jämlika behandlingseffekter bland ras- och etniska undergrupper och bedöma viktiga moderatorer av behandlingseffekter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vi föreslår att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att fastställa effektiviteten av olika textbaserade och beredskapshanteringsinsatser på patienter med opioidanvändning. Våra mål är att mäta deras engagemang med återhämtningsbehandling. Vi planerar att registrera 1 649 deltagare i en av följande fyra armar.

Patienter som skrivs in på textraden Way to Health CareConnect som en del av vanlig vård och som uppfyller behörighetskriterierna kommer att registreras i denna randomiserade kontrollstudie och randomiseras till:

Augmented usual care (standard textrad för Way to HealthCareConnect) Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande navigatorer för drogbruk (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan.

Augmented usual care + sms-incheckningar (standard Way to Health CareConnect-textlinje) Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande drogmissbruksnavigatorer (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan OCH (sms-check- ins) kommer patienter att få automatiska sms-incheckningar upp till en gång per dag i 30 dagar för att se om patienten behöver hjälp med något.

Förstärkt vanlig vård + beredskapshantering (standard Way to Health CareConnect-textrad) och deltagarna kommer att kompenseras för att de går till sina uppföljningsbesök.

Förstärkt vanlig vård + CM + SMS-incheckningar (standardtextrad Way to Health CareConnect) OCH SMS-incheckningar-patienter kommer att få automatiska SMS-incheckningar upp till en gång per dag i 30 dagar för att se om patienten behöver hjälp med vad som helst OCH deltagarna får ersättning för att de kommer på sina uppföljningsbesök.

Patienter som är inskrivna i prövningen kommer också att bjudas in att fylla i intagsundersökningen och uppföljningsundersökningar. Patienter kommer att få ekonomisk ersättning för att genomföra dessa undersökningar. Vi planerar att registrera 1 649 deltagare till denna studie.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

1808

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • University of Pennsylvania

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier: För att anses berättigade måste deltagarna vara 18 år eller äldre, ha en diagnoskod för OUD eller skärmpositiv för OUD, Utskriven med Buprenorphine RX, engelsk läsförmåga, Ha en mobiltelefon som kan ta emot textmeddelanden

Exklusions kriterier:

  • Att inte vara uppdaterad med kraven ovan

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Augmented Usual Care (AUC)

AUC: Standard Way to Health Care textrad. Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande navigatorer för substansanvändning (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan.

Deltagare i alla grenar kommer att få en intagningsundersökning och uppföljningsundersökningar dag 15, dag 30, månad 3 och månad 6.

Aktiv komparator: Ökad vanlig vård + incheckningar för sms

AUC: Standard Way to Health Care textrad. Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande navigatorer för substansanvändning (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan.

Sms-incheckning: Patienter kommer också att få incitament för engagemang med behandling och

Deltagare i alla grenar kommer att få en intagningsundersökning och uppföljningsundersökningar dag 15, dag 30, månad 3 och månad 6.

Patienter kommer att få automatiska sms-incheckningar upp till en gång per dag i 30 dagar för att se om patienten behöver hjälp med något OCH patienter kan ringa eller sms:a jourhavande drogmissbruksnavigatorer (SUN) från 9a-9p, 7 dagar en vecka.
Aktiv komparator: Augmented Usual Care + Contingency Management (CM)

AUC: Standard Way to Health Care textrad. Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande navigatorer för substansanvändning (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan.

Deltagare i alla grenar kommer att få en intagningsundersökning och uppföljningsundersökningar dag 15, dag 30, månad 3 och månad 6.

CM: Patienter kommer också att få incitament för engagemang i behandlingen.

Patienterna kommer att få incitament för att engagera sig i behandlingen. Deltagaren kommer att få ersättning för att fylla i sina buprenorfinskript vid utskrivning och närvara vid deras uppföljande vårdbesök.
Aktiv komparator: Ökad vanlig vård + incheckningar för sms + beredskapshantering

AUC: Standard Way to Health Care textrad. Patienter kan ringa eller sms:a jourhavande navigatorer för substansanvändning (SUN) från 9a-9p, 7 dagar i veckan.

Sms-incheckning: Patienter kommer också att få incitament för engagemang med behandling och

Deltagare i alla grenar kommer att få en intagningsundersökning och uppföljningsundersökningar dag 15, dag 30, månad 3 och månad 6.

CM: Patienter kommer också att få incitament för engagemang i behandlingen.

Patienter kommer att få automatiska sms-incheckningar upp till en gång per dag i 30 dagar för att se om patienten behöver hjälp med något OCH patienter kan ringa eller sms:a jourhavande drogmissbruksnavigatorer (SUN) från 9a-9p, 7 dagar en vecka.
Patienterna kommer att få incitament för att engagera sig i behandlingen. Deltagaren kommer att få ersättning för att fylla i sina buprenorfinskript vid utskrivning och närvara vid deras uppföljande vårdbesök.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Engagemang i någon beroendebehandling vid 30 dagars randomisering
Tidsram: 31 dagar
Engagemang i någon beroendebehandling inom 30 dagar efter randomisering (mätt på dag 31)
31 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
ED och sjukhusanvändning och dödlighet
Tidsram: 6 månader
Efterföljande ED och sjukhusanvändning och dödlighet. Utredarna har utvecklat standardiserade datafrågor för att fånga alla ED-besök, sjukhusinläggningar och dödlighet upp till 6 månader från inskrivningen. För att fånga möten utanför studiehälsosystemen kommer studieteamet att erhålla länkade register från de regionala hälsoinformationsutbytena (HIEs) - HealthShare Exchange for Penn and Cooper, Care Everywhere for Alameda). Kommer därefter att länka patientdata till National Death Index för att fånga dödlighet utanför sjukhus som inte registreras i elektroniska hälsojournaler (EHR) eller HIE.
6 månader
Engagemang i tilläggsbehandling inom 14 dagar
Tidsram: 15 dagar
Engagemang i någon beroendebehandling inom 14 dagar efter randomisering (mätt på dag 15)
15 dagar

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Jämförande analys över grupper
Tidsram: 30 dagar
För de utforskande resultaten 30 dagar efter randomisering kommer utredarna att använda liknande logistiska regressionsmodeller för att jämföra grupperna vid inskrivning och mottagande av behandling, och på Urine Drug Screens (UDS) för illegala opioider. För ED-besök och sjukhusvistelser kommer utredarna att använda nolluppblåsta negativa binomial regressionsmodeller om det finns tillräcklig variation i dessa svar, och logistiska regressionsmodeller (för dikotomiserade versioner av dessa svar) annars.
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Kit Delgado, MD, MS, University of Pennsylvania

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 mars 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

30 maj 2026

Avslutad studie (Beräknad)

30 november 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 maj 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 juni 2023

Första postat (Faktisk)

9 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera