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Telemedicina tramite messaggi di testo e gestione delle emergenze per l'impegno nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi

7 agosto 2025 aggiornato da: M. Kit Delgado, MD, University of Pennsylvania
C'è un crescente riconoscimento della necessità di approcci per iniziare il trattamento ovunque i pazienti tocchino il sistema sanitario, incluso il pronto soccorso. La maggior parte della ricerca si è concentrata sull'inizio di farmaci per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD) nel pronto soccorso piuttosto che garantire la continuità del trattamento dopo la dimissione. Proponiamo di adattare gli interventi basati sull'evidenza per supportare le complesse esigenze dei pazienti e facilitare il proseguimento del trattamento, piuttosto che dimetterli e farli navigare nei sistemi di trattamento ambulatoriale con un supporto limitato. Randomizzeremo i partecipanti in 1 braccio su 4 per ricevere vari gradi di cure abituali aumentate, inclusi check-in giornalieri e gestione delle emergenze. Abbiamo in programma di esaminare gli effetti dei check-in e della gestione delle contingenze sull'impegno con il trattamento della dipendenza e l'equità degli effetti del trattamento tra i sottogruppi razziali ed etnici e valutare importanti moderatori degli effetti del trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Proponiamo di condurre uno studio controllato randomizzato per determinare l'efficacia di vari interventi di gestione delle emergenze e basati sul testo sui pazienti con Disturbo da Uso di Oppiacei. I nostri obiettivi sono misurare il loro impegno con il trattamento di recupero. Abbiamo in programma di iscrivere 1.649 partecipanti in uno dei seguenti 4 bracci.

I pazienti arruolati nella riga di testo Way to Health CareConnect come parte delle cure abituali e che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno arruolati in questo studio di controllo randomizzato e randomizzati a:

Assistenza abituale aumentata (riga di testo Way to HealthCareConnect standard) I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per l'uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 9p, 7 giorni alla settimana.

Cure ordinarie aumentate + check-in con messaggi di testo (linea di testo standard Way to Health CareConnect) I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 21, 7 giorni su 7 E (controllo dei messaggi di testo- ins) i pazienti riceveranno check-in automatici di messaggi di testo fino a una volta al giorno per 30 giorni per vedere se il paziente ha bisogno di aiuto con qualcosa.

Aumento delle cure abituali + gestione delle emergenze (riga di testo Way to Health CareConnect standard) e i partecipanti riceveranno un compenso per essersi recati agli appuntamenti di follow-up.

Cure ordinarie aumentate + CM + check-in con messaggi di testo (riga di testo Way to Health CareConnect standard) E check-in con messaggi di testo: i pazienti riceveranno check-in automatici con messaggi di testo fino a una volta al giorno per 30 giorni per vedere se il paziente ha bisogno di aiuto con qualsiasi cosa E, i partecipanti riceveranno un compenso per la partecipazione agli appuntamenti di follow-up.

I pazienti arruolati nello studio saranno inoltre invitati a completare il sondaggio di assunzione e i sondaggi di follow-up. I pazienti riceveranno un compenso finanziario per il completamento di questi sondaggi. Abbiamo in programma di arruolare 1.649 partecipanti per questo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

1808

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione: per essere considerati idonei, i partecipanti devono avere almeno 18 anni, avere un codice diagnostico per OUD o uno screening positivo per OUD, dimessi con buprenorfina RX, capacità di lettura in inglese, avere un telefono cellulare in grado di ricevere messaggi di testo

Criteri di esclusione:

  • Non essere aggiornato con i requisiti di cui sopra

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Assistenza abituale aumentata (AUC)

AUC: Riga di testo Standard Way to Health Care. I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 9p, 7 giorni alla settimana.

I partecipanti di tutti i rami riceveranno un sondaggio di assunzione e sondaggi di follow-up al giorno 15, giorno 30, mese 3 e mese 6.

Comparatore attivo: Assistenza abituale aumentata + check-in via SMS

AUC: Riga di testo Standard Way to Health Care. I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 9p, 7 giorni alla settimana.

Check-in via SMS: i pazienti riceveranno anche incentivi per l'impegno con il trattamento e

I partecipanti di tutti i rami riceveranno un sondaggio di assunzione e sondaggi di follow-up al giorno 15, giorno 30, mese 3 e mese 6.

I pazienti riceveranno check-in automatizzati tramite messaggi di testo fino a una volta al giorno per 30 giorni per vedere se il paziente ha bisogno di aiuto con qualsiasi cosa E i pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per l'uso di sostanze (SUN) di guardia dalle 9a alle 9p, 7 giorni una settimana.
Comparatore attivo: Augmented Usual care + Contingency Management (CM)

AUC: Riga di testo Standard Way to Health Care. I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 9p, 7 giorni alla settimana.

I partecipanti di tutti i rami riceveranno un sondaggio di assunzione e sondaggi di follow-up al giorno 15, giorno 30, mese 3 e mese 6.

CM: I pazienti riceveranno anche incentivi per l'impegno con il trattamento.

I pazienti riceveranno incentivi per l'impegno con il trattamento. Il partecipante riceverà un compenso per aver compilato i propri script di buprenorfina alla dimissione e aver partecipato agli appuntamenti di assistenza di follow-up.
Comparatore attivo: Assistenza abituale aumentata + check-in via SMS + gestione delle emergenze

AUC: Riga di testo Standard Way to Health Care. I pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per uso di sostanze di guardia (SUN) dalle 9a alle 9p, 7 giorni alla settimana.

Check-in via SMS: i pazienti riceveranno anche incentivi per l'impegno con il trattamento e

I partecipanti di tutti i rami riceveranno un sondaggio di assunzione e sondaggi di follow-up al giorno 15, giorno 30, mese 3 e mese 6.

CM: I pazienti riceveranno anche incentivi per l'impegno con il trattamento.

I pazienti riceveranno check-in automatizzati tramite messaggi di testo fino a una volta al giorno per 30 giorni per vedere se il paziente ha bisogno di aiuto con qualsiasi cosa E i pazienti possono chiamare o inviare messaggi di testo ai navigatori per l'uso di sostanze (SUN) di guardia dalle 9a alle 9p, 7 giorni una settimana.
I pazienti riceveranno incentivi per l'impegno con il trattamento. Il partecipante riceverà un compenso per aver compilato i propri script di buprenorfina alla dimissione e aver partecipato agli appuntamenti di assistenza di follow-up.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Coinvolgimento in qualsiasi trattamento della dipendenza a 30 giorni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 31 giorni
Coinvolgimento in qualsiasi trattamento per la dipendenza entro 30 giorni dalla randomizzazione (misurato al giorno 31)
31 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
PS e utilizzo ospedaliero e mortalità
Lasso di tempo: 6 mesi
Successivo ED e utilizzo ospedaliero e mortalità. Gli investigatori hanno sviluppato query di dati standardizzate per acquisire tutte le visite di pronto soccorso, i ricoveri e la mortalità fino a 6 mesi dall'arruolamento. Per acquisire incontri al di fuori dei sistemi sanitari dello studio, il team di studio otterrà record collegati dagli scambi di informazioni sanitarie regionali (HIE) - HealthShare Exchange per Penn e Cooper, Care Everywhere per Alameda). Successivamente collegherà i dati del paziente al National Death Index per acquisire la mortalità extraospedaliera non registrata nelle cartelle cliniche elettroniche (EHR) o negli HIE.
6 mesi
Impegno in trattamento aggiuntivo entro 14 giorni
Lasso di tempo: 15 giorni
Coinvolgimento in qualsiasi trattamento per la dipendenza entro 14 giorni dalla randomizzazione (misurato al giorno 15)
15 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi comparativa tra i gruppi
Lasso di tempo: 30 giorni
Per i risultati esplorativi a 30 giorni dopo la randomizzazione, i ricercatori utilizzeranno modelli di regressione logistica simili per confrontare i gruppi all'arruolamento e al ricevimento del trattamento e sugli Urine Drug Screens (UDS) per gli oppioidi illeciti. Per le visite di pronto soccorso e i ricoveri, i ricercatori utilizzeranno modelli di regressione binomiale negativa gonfiati a zero se esiste una variabilità sufficiente in queste risposte e modelli di regressione logistica (per versioni dicotomizzate di queste risposte) in caso contrario.
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kit Delgado, MD, MS, University of Pennsylvania

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

30 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

9 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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