La dexmédétomidine en tant que prémédication unique pour le placement de BMT (BMT)

Le placement bilatéral du tube de myringotomie (BMT) est l'une des chirurgies ORL pédiatriques les plus fréquemment pratiquées. Il est essentiel d'assurer une analgésie et une anxiolyse adéquates pendant la période périopératoire, car l'agitation chez les enfants peut entraîner une détresse émotionnelle pour les enfants et les parents et peut entraîner des complications telles que des blessures et des troubles de stress post-traumatique. La prémédication est vitale pour l'anxiolyse, car elle peut faciliter l'induction de l'anesthésie en réduisant l'agitation, en améliorant la coopération et en minimisant la peur, l'anxiété et la résistance physique lors d'événements périopératoires critiques tels que la séparation des parents, la ponction veineuse ou l'application d'un masque.

Les protocoles standard d'analgésie périopératoire et d'anxiolyse pour la GMO varient selon l'établissement. Étant donné que la procédure est souvent réalisée sans accès intraveineux, des voies d'administration non parentales sont fréquemment utilisées à la fois pour le contrôle anxiolytique préopératoire et l'analgésie peropératoire. Le schéma d'analgésie périopératoire populaire consiste en du kétorolac intramusculaire, précédé de midazolam nasal avant la chirurgie pour le contrôle anxiolytique. Le midazolam est largement utilisé comme médicament pré-anesthésique en raison de sa capacité à réduire l'anxiété et à atténuer les craintes de séparation des parents tout en minimisant le délai de sortie. La dexmédétomidine (Dex), un médicament alternatif aux propriétés sédatives et analgésiques, a attiré l'attention pour son utilisation potentielle en anesthésiologie pédiatrique à la fois pour la prémédication et l'analgésie périopératoire.

Cette étude a exploré l'efficacité de l'utilisation de la dexmédétomidine intranasale préopératoire comme seule alternative pour fournir à la fois l'anxiolyse et l'analgésie périopératoire par rapport au traitement standard. Notre objectif est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la dexmédétomidine en tant qu'agent de prémédication chez les patients pédiatriques subissant une GMO, en rationalisant potentiellement les protocoles d'anesthésie et en améliorant l'expérience globale des patients pédiatriques, des familles et des équipes cliniques périopératoires.