Dexmedetomidina come unica premedicazione per il posizionamento di BMT (BMT)

Il posizionamento bilaterale del tubo miringotomico (BMT) è uno degli interventi chirurgici otorinolaringoiatrici pediatrici più frequentemente eseguiti. Garantire un'adeguata analgesia e ansiolisi durante il periodo perioperatorio è essenziale, poiché l'agitazione nei bambini può portare a disagio emotivo per bambini e genitori e può portare a complicazioni come lesioni e disturbi da stress post-traumatico. La premedicazione è vitale per l'ansia, in quanto può facilitare l'induzione dell'anestesia riducendo l'agitazione, migliorando la cooperazione e riducendo al minimo la paura, l'ansia e la resistenza fisica durante eventi perioperatori critici come la separazione dei genitori, la venipuntura o l'applicazione della maschera.

I protocolli standard di analgesia perioperatoria e ansiolitici per il TMO variano a seconda dell'istituzione. Poiché la procedura viene spesso eseguita senza accesso endovenoso, vengono spesso utilizzate vie di somministrazione non parentale sia per il controllo ansiolitico preoperatorio che per l'analgesia intraoperatoria. Il popolare regime di analgesia perioperatoria consiste in ketorolac intramuscolare, preceduto da midazolam nasale prima dell'intervento chirurgico per il controllo ansiolitico. Il midazolam è ampiamente utilizzato come farmaco pre-anestetico grazie alla sua capacità di ridurre l'ansia e alleviare i timori di separazione dei genitori riducendo al minimo il ritardo nella dimissione. La dexmedetomidina (Dex), un farmaco alternativo con proprietà sedative e analgesiche, ha attirato l'attenzione per il suo potenziale utilizzo in anestesiologia pediatrica sia per la premedicazione che per l'analgesia perioperatoria.

Questo studio ha esplorato l'efficacia dell'utilizzo della dexmedetomidina intranasale preoperatoria come unica alternativa per fornire sia ansiolisi che analgesia perioperatoria rispetto al trattamento standard. Il nostro obiettivo è valutare l'efficacia e la sicurezza della dexmedetomidina come agente di premedicazione nei pazienti pediatrici sottoposti a BMT, semplificando potenzialmente i protocolli anestetici e migliorando l'esperienza complessiva per i pazienti pediatrici, le famiglie e i team clinici perioperatori.