Dexmedetomidina como única pré-medicação para colocação de TMO (BMT)

A colocação de tubo de miringotomia bilateral (BMT) é uma das cirurgias otorrinolaringológicas pediátricas mais realizadas. Garantir analgesia e ansiólise adequadas durante o período perioperatório é essencial, pois a agitação em crianças pode levar a sofrimento emocional para crianças e pais e pode levar a complicações como lesões e transtornos de estresse pós-traumático. A pré-medicação é vital para a ansiólise, pois pode facilitar a indução da anestesia, reduzindo a agitação, aumentando a cooperação e minimizando o medo, a ansiedade e a resistência física durante eventos perioperatórios críticos, como separação dos pais, punção venosa ou aplicação de máscara.

A analgesia perioperatória padrão e os protocolos ansiolíticos para TMO variam de acordo com a instituição. Uma vez que o procedimento é frequentemente realizado sem acesso intravenoso, as vias de administração não parentais são frequentemente usadas tanto para controle ansiolítico pré-operatório quanto para analgesia intraoperatória. O esquema popular de analgesia perioperatória consiste em cetorolaco intramuscular, precedido de midazolam nasal antes da cirurgia para controle ansiolítico. O midazolam é amplamente utilizado como medicação pré-anestésica devido à sua capacidade de reduzir a ansiedade e aliviar os medos de separação dos pais, minimizando o atraso na alta. A dexmedetomidina (Dex), um medicamento alternativo com propriedades sedativas e analgésicas, tem ganhado atenção por seu potencial uso em anestesiologia pediátrica tanto para pré-medicação quanto para analgesia perioperatória.

Este estudo explorou a eficácia do uso de dexmedetomidina intranasal pré-operatória como única alternativa para fornecer ansiólise e analgesia perioperatória em comparação com o tratamento padrão. Nosso objetivo é avaliar a eficácia e a segurança da dexmedetomidina como agente de pré-medicação em pacientes pediátricos submetidos ao TMO, simplificando potencialmente os protocolos anestésicos e aprimorando a experiência geral de pacientes pediátricos, familiares e equipes clínicas perioperatórias.