Deksmedetomidyna jako jedyna premedykacja przy zakładaniu BMT (BMT)

Obustronne umieszczenie rurki do myringotomii (BMT) jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów laryngologicznych u dzieci. Zapewnienie odpowiedniej analgezji i anksjolizy w okresie okołooperacyjnym jest niezbędne, ponieważ pobudzenie u dzieci może prowadzić do dystresu emocjonalnego u dzieci i rodziców oraz może prowadzić do powikłań, takich jak urazy i zespół stresu pourazowego. Premedykacja ma kluczowe znaczenie dla anksjolizy, ponieważ może ułatwić indukcję znieczulenia poprzez zmniejszenie pobudzenia, poprawę współpracy i zminimalizowanie strachu, niepokoju i oporu fizycznego podczas krytycznych zdarzeń okołooperacyjnych, takich jak separacja rodziców, nakłucie żyły lub założenie maski.

Standardowe protokoły analgezji okołooperacyjnej i przeciwlękowe dla BMT różnią się w zależności od instytucji. Ponieważ procedura jest często wykonywana bez dostępu dożylnego, często stosuje się drogi podawania inne niż rodzicielskie, zarówno w celu przedoperacyjnej kontroli anksjolitycznej, jak i śródoperacyjnej analgezji. Popularny schemat analgezji okołooperacyjnej obejmuje domięśniowe podanie ketorolaku, poprzedzone podaniem donosowym midazolamu przed operacją w celu kontroli anksjolitycznej. Midazolam jest szeroko stosowany jako lek przed znieczuleniem ze względu na jego zdolność do zmniejszania lęku i łagodzenia lęków związanych z separacją rodziców, przy jednoczesnym minimalizowaniu opóźnienia wypisu. Deksmedetomidyna (Dex), alternatywny lek o właściwościach uspokajających i przeciwbólowych, zyskała zainteresowanie ze względu na swoje potencjalne zastosowanie w anestezjologii dziecięcej zarówno do premedykacji, jak i analgezji okołooperacyjnej.

W badaniu tym zbadano skuteczność stosowania przedoperacyjnej donosowej deksmedetomidyny jako jedynej alternatywy dla zapewnienia zarówno anksjolizy, jak i znieczulenia okołooperacyjnego w porównaniu ze standardowym leczeniem. Naszym celem jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa deksmedetomidyny jako środka stosowanego w premedykacji u pacjentów pediatrycznych poddawanych BMT, potencjalnie usprawniając protokoły anestezjologiczne i poprawiając ogólne wrażenia pacjentów pediatrycznych, rodzin i okołooperacyjnych zespołów klinicznych.