- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05923827
Omnipod® 5 avec Libre 2 vs MDI pour le diabète de type 1 chez les enfants et les adultes (RADIANT)
Essai contrôlé randomisé pour démontrer l'efficacité du système Omnipod® 5 par rapport à plusieurs injections quotidiennes pour le traitement du diabète de type 1 (RADIANT)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai multicentrique prospectif randomisé en groupes parallèles suivi d'une phase d'extension au cours de laquelle les deux groupes utilisent le système Omnipod 5.
Les participants subiront une période de traitement standard de deux semaines en utilisant le moniteur de glycémie en continu (CGM) FreeStyle Libre 2 pour collecter des informations glycémiques de base.
Les participants seront ensuite randomisés dans les groupes d'intervention ou de contrôle (2:1).
Les deux groupes participeront ensuite pendant un total de 26 semaines après la fin de la période de traitement standard. Au cours des 13 premières semaines, les participants randomisés dans le groupe témoin continueront à utiliser la thérapie MDI avec leur Libre 2 CGM. Les participants randomisés dans le groupe d'intervention seront embarqués sur le système Omnipod 5. À la fin des 13 semaines, le groupe de contrôle intégrera et utilisera le système Omnipod 5 pendant 13 semaines supplémentaires. Les deux groupes continueront à utiliser le système Omnipod 5 pour le reste des 26 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussels, Belgique
- Cliniques universitaires Saint-Luc
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Leuven, Belgique
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
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Caen, France
- Centre Hospitalier Universitaire Côte de Nacre
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Grenoble, France
- CHU Grenoble Aples
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Lyon, France
- Hospices Civils de Lyon
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Marseille, France
- Hôpitaux Universitaires de Marseille Timone
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Nancy, France
- CHU de Nancy
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Nice, France
- Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU-Lenval,
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Nîmes, France
- Centre Hospitalier Universitaire Carémeau de Nîmes
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Paris, France
- Hopital Necker
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Paris, France
- Robert-Debré AP-HP Hospital
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Reims, France
- Centre Hospitalier Universitaire de Reims
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Rennes, France
- Chu Rennes
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Toulouse, France
- CHU Toulouse
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Derby, Royaume-Uni
- University Hospitals of Derby & Burton
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Leicester, Royaume-Uni
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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Manchester, Royaume-Uni
- Manchester University NHS Foundation Trust
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Ormskirk, Royaume-Uni
- Mersey and West Lancashire NHS Teaching Hospitals Trust
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Oxford, Royaume-Uni
- Oxford Health NHS Foundation Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge au moment du consentement 4-70 ans.
- Diagnostic clinique du diabète de type 1 depuis au moins 1 an avant le dépistage. Le diagnostic repose sur le jugement clinique de l'investigateur.
- Sous traitement MDI (≥ 3 injections d'insuline par jour et/ou régime basal/bolus) pendant ≥ 3 mois avant le dépistage. Avoir utilisé de l'insuline pendant au moins 1 an avant le dépistage.
- Avoir utilisé le capteur FreeStyle Libre 2 pendant ≥ 3 mois avec un nombre moyen quotidien de scans ≥ 4 et avec des lectures du capteur > 70 % du temps au cours du mois précédent avant le dépistage. L'utilisation du capteur est déterminée à partir du rapport récapitulatif de téléchargement pour les 30 jours précédant la visite de dépistage.
- Doit être disposé à utiliser le capteur FreeStyle Libre 2 pendant toute la durée de l'étude.
- HbA1c 7,5-11 % (58-97 mmol/mol) par point de service pris lors de la visite de dépistage
- Jugé approprié pour le traitement par pompe selon l'évaluation de l'investigateur en ce qui concerne les antécédents d'événements hypoglycémiques et hyperglycémiques graves, d'autres comorbidités et la capacité à utiliser les dispositifs d'étude et à respecter le protocole.
- Désireux d'utiliser et d'obtenir de l'insuline U-100 : soit de l'insuline asparte (Novolog, NovoRapid), soit de l'insuline lispro (Humalog, Admelog)) comme traitement principal à l'insuline lors de l'utilisation du système Omnipod 5.
- Participants ou parent/tuteur capables de lire et de comprendre l'anglais ou le français.
- Disposé à porter le système en continu tout au long de l'étude
- Disposé et capable de signer le formulaire de consentement éclairé (ICF) et/ou a un parent/tuteur disposé et capable de signer l'ICF. L'assentiment sera obtenu des participants pédiatriques et adolescents âgés de < 18 ans selon les exigences du pays.
- Disposé à limiter la supplémentation en vitamine C à 2000 mg ou moins par jour.
- Doit être familiarisé avec le comptage des glucides.
Critère d'exclusion:
- Toute condition médicale, telle qu'une tumeur maligne non traitée, une maladie cardiaque instable, une insuffisance rénale instable ou en phase terminale, des troubles de l'alimentation ou d'autres conditions qui, de l'avis de l'investigateur, exposeraient le participant à un risque de sécurité inacceptable.
- Antécédents d'hypoglycémie sévère au cours des 6 derniers mois. L'hypoglycémie sévère est définie comme un événement qui nécessite l'assistance d'une autre personne en raison d'une altération de la conscience et nécessite qu'une autre personne administre activement des glucides, du glucagon ou d'autres actions de réanimation.
- Antécédents d'acidocétose diabétique (ACD) au cours des 6 derniers mois.
- Trouble sanguin ou dyscrasie dans les 3 mois précédant le dépistage, y compris l'utilisation d'hydroxyurée, qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la détermination de l'HbA1c.
- Utilisation de toute forme de thérapie par pompe, y compris les systèmes d'administration d'insuline (AID) non automatisés et automatisés, dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Actuellement sur des stéroïdes systémiques ou a l'intention de recevoir un traitement systémique aux stéroïdes dans les 6 prochains mois, y compris un traitement stable pour l'insuffisance surrénalienne. Les stéroïdes inhalés, ophtalmiques, topiques, articulaires et autres stéroïdes appliqués localement sont autorisés. Si vous avez déjà pris des stéroïdes oraux, la dernière prise doit avoir lieu ≥ 14 jours avant la visite de dépistage.
- Incapable de tolérer le ruban adhésif ou a une affection cutanée non résolue dans la zone de placement du capteur ou de la pompe.
- Utilisation de médicaments anti-hyperglycémiants non insuliniques autres que la metformine, dans les 12 semaines précédant la visite de référence et pendant l'étude de 6 mois. Les participants prenant de la metformine doivent continuer à prendre une dose constante pendant leur participation à l'étude.
- Enceinte ou allaitante, ou femme en âge de procréer et non sous forme de contraception acceptable (les formes acceptables de contraception comprennent l'abstinence, les méthodes de barrière telles que les préservatifs, les contraceptifs hormonaux, le dispositif intra-utérin, la stérilisation chirurgicale telle que la ligature des trompes ou l'hystérectomie, ou la vasectomie partenaire).
- Participation à une autre étude clinique utilisant un médicament ou un dispositif expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant le dépistage, ou a l'intention de participer à toute autre étude sur un médicament ou un dispositif pendant cette période d'étude.
- Incapable de suivre le protocole clinique pendant la durée de l'étude ou est autrement jugé inacceptable pour participer à l'étude selon le jugement clinique de l'investigateur.
- Le participant est un employé d'Insulet, un enquêteur ou l'équipe d'étude d'un enquêteur, ou un membre de la famille immédiate de l'un des éléments susmentionnés.
- Participants ayant subi une greffe de pancréas ou d'îlots pancréatiques
- Présence de rétinopathie instable ou de neuropathie douloureuse, selon le jugement de l'investigateur.
- Participants adultes ou parents/tuteurs ayant une déficience auditive et/ou visuelle qui interférerait avec la reconnaissance de toutes les fonctions du système Omnipod 5, y compris les alertes, les alarmes et les rappels.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe d'intervention
Système Omnipod 5 avec glucomètre en continu FreeStyle Libre 2
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Le système Omnipod 5 est une pompe patch sans tube qui reçoit les valeurs de glucose et les données de tendance du capteur de glucose toutes les 5 minutes, calcule automatiquement la dose d'insuline et envoie des commandes d'administration au Pod pour l'administration d'insuline.
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Plusieurs injections quotidiennes d'insuline avec le glucomètre en continu FreeStyle Libre 2
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation de l'HbA1c (%)
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin pendant la phase d'étude de 13 semaines
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La variation de l'HbA1c à 13 semaines par rapport à la valeur initiale entre les groupes Intervention et Témoin.
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin pendant la phase d'étude de 13 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de temps dans la plage 70-180 mg/dL
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin pendant la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose provenant de l'étude avec moniteur continu de glucose (CGM) fourni
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin pendant la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps <54 mg/dL (Non inférieur)
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose du CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps >180 mg/dL
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose du MCG
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage du temps >300 mg/dL
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Mesure du glucose par MCG
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps <70 mg/dL (Non inférieur)
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose à partir du CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c chez les participants âgés de ≥18 ans à l'inclusion
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose de l'étude CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport au niveau de base de l'HbA1c pour les participants âgés de <18 ans au niveau de base
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose du CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps dans la plage 70-180 mg/dL pour les participants âgés de 18 ans ou plus au départ
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose du CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps dans la plage 70-180 mg/dL pour les participants <18 ans au départ
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose à partir de CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Changement par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c chez les participants avec une HbA1c initiale ≥ 8 %
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Mesuré au départ et à 13 semaines dans les groupes d'intervention et de contrôle
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport au score de base du score total PSQI
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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L'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI) est une échelle d'auto-évaluation qui mesure la qualité du sommeil au cours du mois écoulé.
Il produit un score total de 0 à 21, les scores plus élevés indiquant une qualité de sommeil plus mauvaise.
Les résultats sont rapportés sous forme de scores sur une échelle.
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport à la valeur initiale du score total T1-DDS pour les participants âgés de ≥18 ans à l'inclusion
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Un questionnaire qui mesure sept dimensions critiques de la détresse (échelle de 28 items avec 6 choix allant de 1 (Pas un problème) à 6 (Un problème très sérieux)).
Le score total peut varier de 1 à 6, un score plus bas indiquant un meilleur résultat.
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Changement par rapport à la valeur initiale du score total HCS pour les participants âgés de ≥18 ans à l'inclusion
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Un questionnaire qui examine le degré auquel les personnes atteintes de diabète se sentent capables, en sécurité et à l'aise concernant leur capacité à rester à l'abri des problèmes liés à l'hypoglycémie (échelle de 9 items avec 4 choix allant de 1 (Pas du tout confiant) à 4 (Très confiant)).
Le score total peut varier de 1 à 4, un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps <70 mg/dL
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Mesure de glucose par CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de participants atteignant un HbA1c <7%
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Participants ayant atteint un HbA1C < 7 % [N]
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Changement par rapport à la valeur de base du score d'indice EQ-5D-3L
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport à la valeur initiale du score d'indice EQ-5D-3L, une mesure standardisée de la qualité de vie liée à la santé.
Les scores vont de -0,594 à 1 (santé parfaite), des scores plus élevés indiquant un meilleur état de santé. |
Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'insuline quotidienne totale (TDI) (unités/kg) pour les participants âgés de ≥18 ans
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Mesure des besoins en insuline évalués à 13 semaines dans les groupes d'intervention et de contrôle
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Pourcentage de temps <54 mg/dL
Délai: Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Métrique de glucose à partir de CGM
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Comparaison du groupe d'intervention avec le groupe témoin à la fin de la phase d'étude de 13 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Emma Wilmot, MD, University Hospitals of Derby & Burton NHS Foundation Trust
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RADIANT OP5-004
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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