Régime adapté au chronotype et perte de poids (CHRONODIET)

Arrière-plan

La société a énormément changé au cours des dernières décennies et cela a eu un fort impact sur les processus régulant les rythmes circadiens, en particulier les cycles veille-sommeil et jeûne-alimentation. La « normalisation » de l'environnement, favorisée par le progrès technologique, a en effet provoqué des pollutions lumineuses, des nuisances sonores, une thermorégulation excessive, des horaires de travail continus et des troubles alimentaires, entraînant un cycle circadien non coordonné avec des conséquences sur l'équilibre physique et mental. Chez l'homme, des altérations prolongées de l'horloge biologique ont été associées à des troubles cognitifs, un vieillissement prématuré et des maladies oncologiques et métaboliques telles que le diabète et l'obésité. L'obésité, en particulier, est une condition avec d'innombrables effets négatifs sur la santé humaine.

Depuis quelques années, une nouvelle branche de la recherche nutritionnelle suscite un intérêt croissant dans la communauté scientifique : il s'agit de la chrono-nutrition, qui associe des éléments de recherche nutritionnelle à des éléments de chronobiologie et étudie l'impact des heures d'alimentation sur la santé. Les premiers à utiliser le terme "chrono-dystrophie" comme une désynchronisation chronique des rythmes circadiens ont été Erren et ses collègues, qui dans leurs travaux ont rapporté comment une perte de synchronisation entre les signaux environnementaux et les processus physiologiques peut entraîner des altérations de la communication entre le système nerveux central horloges système et périphérique et une modification du métabolisme du sujet. Par la suite, de nombreuses études ont évalué l'impact des treize dimensions du comportement alimentaire - moment, fréquence et régularité - sur la santé, faisant l'hypothèse d'un rôle possible du rythme circadien individuel, ou chronotype, sur le risque de développer un surpoids et/ou une obésité. Des données récentes ont démontré une relation entre le chronotype d'une personne (matin ou soir) et ses habitudes alimentaires, ainsi que l'importance d'adapter ces habitudes aux rythmes physiologiques. De plus, il a été suggéré que la personnalisation de la distribution calorique des repas en fonction des rythmes circadiens personnels pourrait influencer le poids corporel et constituer l'une des stratégies de contrôle du surpoids et de l'obésité. En effet, des recherches récentes ont montré que les calories ingérées à différents moments de la journée ont des effets différents sur l'utilisation de l'énergie, entraînant une perte de poids différentielle, même en présence de quantités isocaloriques.

Malgré le vif intérêt pour ce sujet et le nombre croissant d'études observationnelles menées, il existe actuellement un manque d'études d'intervention évaluant si un régime alimentaire peut être utilisé pour contrôler le poids corporel. Les preuves à ce jour suggèrent que pour augmenter l'efficacité des régimes hypocaloriques, il peut être très intéressant de prendre en compte non seulement la dépense énergétique quotidienne des patients, mais également leurs préférences circadiennes. Dans l'ensemble, la chrono-nutrition pourrait médier les effets entre le sommeil, l'alimentation et l'urbanisation, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes physiologiques et métaboliques précis qui sous-tendent ce phénomène, l'importance du chronotype pour la santé métabolique et son impact sur la santé publique.

Objectifs de l'étude

Les objectifs de l'étude sont de comparer les effets d'un régime avec une répartition calorique journalière adaptée au chronotype individuel avec un régime témoin avec une répartition calorique journalière conventionnelle. Le résultat principal est le changement de poids par rapport à la ligne de base. Les critères de jugement secondaires sont les modifications de l'indice de masse corporelle (IMC), du pourcentage de masse grasse, des paramètres biochimiques et du profil du microbiote intestinal.