Dieta adaptada ao cronótipo e perda de peso (CHRONODIET)

Fundo

A sociedade mudou enormemente nas últimas décadas e isso teve um forte impacto nos processos reguladores dos ritmos circadianos, em particular nos ciclos sono-vigília e jejum-alimentação. A 'normalização' do ambiente, favorecida pelo progresso tecnológico, tem de facto causado poluição luminosa, poluição sonora, termorregulação excessiva, jornadas de trabalho contínuas e alimentação desordenada, conduzindo a um ciclo circadiano descoordenado com consequências no equilíbrio físico e mental. Em humanos, alterações prolongadas do relógio biológico têm sido associadas a distúrbios cognitivos, envelhecimento prematuro e doenças oncológicas e metabólicas, como diabetes e obesidade. A obesidade, em particular, é uma condição com inúmeros efeitos negativos sobre a saúde humana.

Nos últimos anos, um novo ramo da pesquisa nutricional tem despertado crescente interesse na comunidade científica: trata-se da crononutrição, que combina elementos da pesquisa nutricional com elementos da cronobiologia e estuda o impacto dos horários de alimentação na saúde. Os primeiros a usar o termo "cronodistrofia" como uma dessincronização crônica dos ritmos circadianos foram Erren e colegas, que em seu trabalho relataram como uma perda de sincronização entre sinais ambientais e processos fisiológicos pode levar a alterações na comunicação entre o sistema nervoso central sistema e relógios periféricos e uma mudança no metabolismo do sujeito. Posteriormente, numerosos estudos avaliaram o impacto das treze dimensões do comportamento alimentar - tempo, frequência e regularidade - na saúde, levantando a hipótese de um possível papel do ritmo circadiano individual, ou cronotipo, no risco de desenvolver sobrepeso e/ou obesidade. Dados recentes têm demonstrado a relação entre o cronotipo (matutino ou vespertino) de uma pessoa e os hábitos alimentares, bem como a importância de adequar esses hábitos aos ritmos fisiológicos. Além disso, tem sido sugerido que personalizar a distribuição calórica das refeições de acordo com os ritmos circadianos pessoais pode influenciar o peso corporal e ser uma das estratégias para controlar o sobrepeso e a obesidade. De fato, pesquisas recentes mostraram que as calorias ingeridas em diferentes momentos do dia têm efeitos diferentes na utilização de energia, levando a perda de peso diferencial, mesmo na presença de quantidades isocalóricas.

Apesar do grande interesse neste tema e do número crescente de estudos observacionais realizados, atualmente faltam estudos de intervenção avaliando se um regime alimentar pode ser usado para controlar o peso corporal. As evidências até o momento sugerem que, para aumentar a eficácia das dietas de baixa caloria, pode ser de grande interesse considerar não apenas o gasto diário de energia dos pacientes, mas também suas preferências circadianas. No geral, a crononutrição pode mediar os efeitos entre sono, dieta e urbanização, mas mais pesquisas são necessárias para elucidar os mecanismos fisiológicos e metabólicos precisos subjacentes a esse fenômeno, a importância do cronótipo para a saúde metabólica e seu impacto na saúde pública.

Objetivos do estudo

Os objetivos do estudo são comparar os efeitos de uma dieta com distribuição calórica diária adaptada ao cronotipo individual com uma dieta controle com distribuição calórica diária convencional. O resultado primário é a mudança de peso desde a linha de base. Os resultados secundários são alterações no índice de massa corporal (IMC), porcentagem de massa gorda, parâmetros bioquímicos e perfil da microbiota intestinal.