Cinétique des vésicules extracellulaires en hémodialyse

L'hémodialyse (HD) est un traitement salvateur pour les patients ESKD. Pourtant, outre les effets bénéfiques, la HD a des conséquences néfastes qui, outre l'osmolalité rapide et les déplacements électrolytiques, résultent également de la bio-incompatibilité (BI) du circuit extracorporel (ECC) et de l'hypotension intradialytique (IDH). Alors que l'IB survient dans l'ECC en raison du contact entre les cellules sanguines en circulation et les matériaux étrangers des lignes et du dialyseur, la lésion tissulaire induite par l'IDH (TI) prend naissance dans le corps des patients. Les cellules activées peuvent être détectées par une régulation positive des marqueurs de surface cellulaire et la libération de produits de dégradation. Les substances qui sont plus petites que les pores des membranes du dialyseur peuvent traverser cette barrière et ainsi devenir indétectables dans le sang.

Divers types de cellules libèrent de petites particules lors de l'activation et/ou de la blessure, appelées vésicules extracellulaires (VE). Ces véhicules électriques, qui sont éliminés par divers types de cellules lors de l'activation et/ou de la blessure, contiennent diverses protéines et sont trop volumineux pour traverser les membranes du dialyseur. Leur évaluation nécessite une collecte et une manipulation strictes et standardisées des échantillons de sang. Dans les recherches précédentes sur la MH, les circonstances pré-analytiques et les méthodes analytiques n'étaient pas suffisamment standardisées, ce qui empêchait de tirer des conclusions solides. Le contact entre les cellules sanguines circulantes et l'ECC, ainsi que l'IDH récurrente, prédisposent à la micro-inflammation et à l'activation cellulaire, qui sont liées à la morbidité et à la mortalité. Par conséquent, lorsqu'elle est analysée correctement, la mesure des VE pourrait être un outil précieux pour évaluer les effets secondaires indésirables induits par la dialyse, non seulement dans le dialyseur mais également dans le corps, qui, lorsqu'ils se produisent à plusieurs reprises, peuvent influencer la survie.

Dans une étude récente, nous avons constaté une augmentation des VE pendant le traitement avec différentes modalités de dialyse. Cependant, les véhicules électriques n'ont été évalués qu'avant et après la dialyse. Par conséquent, dans la présente étude, nous visons à évaluer la cinétique des véhicules électriques dans la MH de routine.