Kinetik extrazellulärer Vesikel in der Hämodialyse

Die Hämodialyse (HD) ist eine lebensrettende Behandlung für ESKD-Patienten. Abgesehen von den positiven Auswirkungen hat die Huntington-Krankheit jedoch auch negative Folgen, die neben der schnellen Osmolalität und den Elektrolytverschiebungen auch auf die Bioinkompatibilität (BI) des extrakorporalen Kreislaufs (ECC) und die intradialytische Hypotonie (IDH) zurückzuführen sind. Während BI innerhalb des ECC durch den Kontakt zwischen zirkulierenden Blutzellen und den Fremdmaterialien der Leitungen und des Dialysators entsteht, entsteht eine IDH-induzierte Gewebeschädigung (TI) im Körper des Patienten. Aktivierte Zellen können durch Hochregulierung von Zelloberflächenmarkern und Freisetzung von Abbauprodukten nachgewiesen werden. Substanzen, die kleiner sind als die Poren der Dialysatormembranen, können diese Barriere passieren und somit im Blut nicht mehr nachweisbar sein.

Verschiedene Zelltypen stoßen bei Aktivierung und/oder Verletzung kleine Partikel aus, sogenannte extrazelluläre Vesikel (EVs). Diese EVs, die von verschiedenen Zelltypen bei Aktivierung und/oder Verletzung abgegeben werden, enthalten verschiedene Proteine ​​und sind zu groß, um Dialysatormembranen zu passieren. Ihre Beurteilung erfordert eine strikte und standardisierte Sammlung und Handhabung von Blutproben. In der bisherigen Huntington-Forschung waren sowohl die präanalytischen Umstände als auch die Analysemethoden unzureichend standardisiert, was solide Schlussfolgerungen unmöglich machte. Sowohl der Kontakt zwischen zirkulierenden Blutzellen und dem ECC als auch wiederkehrende IDH prädisponieren für Mikroentzündungen und Zellaktivierung, die mit Morbidität und Mortalität zusammenhängen. Daher könnte die Messung von EVs bei richtiger Analyse ein wertvolles Instrument zur Beurteilung dialysebedingter unerwünschter Nebenwirkungen sein, nicht nur im Dialysator, sondern auch im Körper, die bei wiederholtem Auftreten das Überleben beeinflussen können.

In einer aktuellen Studie haben wir einen Anstieg der EVs während der Behandlung mit verschiedenen Dialysemodalitäten festgestellt. Allerdings wurden EVs nur vor und nach der Dialyse bewertet. Daher zielen wir in der vorliegenden Studie darauf ab, die Kinetik von Elektrofahrzeugen bei routinemäßiger Huntington-Krankheit zu bewerten.