Une étude de l'efficacité de l'IAMT comme outil d'évaluation pour la prédiction de la progression de la maladie de Parkinson (Music Therapy)

Tous les participants devront se rendre dans les salles de test du laboratoire d'improvisation de l'Institut de recherche en musicothérapie Manfred et Penny Conrad (CIMTR) pour participer. Après avoir expliqué l'étude, répondu aux questions et obtenu le consentement éclairé, l'individu terminera l'expérience.

Au début de l'étude, les participants recevront une évaluation fonctionnelle et cognitive standardisée, ainsi que des évaluations de la marche, de la motricité fine et de la motricité globale au laboratoire CIMTR. De plus, un historique démographique détaillé sera pris et les médicaments sur ordonnance et en vente libre seront enregistrés. L'état fonctionnel sera mesuré à l'aide de la batterie de performance physique courte et du test Timed Up & Go (TUG) pour les activités de base et instrumentales de la vie quotidienne. La cognition globale sera évaluée à l'aide du Mini Mental State Examination (MMSE), du Montreal Cognitive Assessment (MoCA), du Trail-Making Test (TMT) A & B, du WAIS-R Digit Symbol Substitution Test (DSST), du Digit Span Test et le test de séquençage des lettres et des numéros. La motricité fine et globale sera évaluée à l'aide du test de bras de recherche-action, du test de dynamomètre à main hydraulique, du test de boîte et de bloc (BBT) et du test de panneau perforé à 9 trous (9HPT).

Suite à l'évaluation fonctionnelle et cognitive standardisée, à la démarche et aux évaluations de la motricité fine et globale, les participants subiront une session d'évaluation individuelle IAMT consistant en 30 minutes de musique improvisée ininterrompue au CIMTR. Les participants joueront de la musique sur une batterie électronique simplifiée (Roland TD-11K V-Compact Kit) avec deux pédales de batterie, deux pads de batterie et deux cymbales. L'étudiant supervisé ou le musicothérapeute accrédité animera la séance avec un piano électrique (Korg 88 touches) ou une guitare avec sorties MIDI. Les fichiers MIDI seront enregistrés avec LogicPro (logiciel musical) et traités avec MATLAB. Les résultats musicaux quantitatifs fournis par IAMT nous permettront de les corréler objectivement avec des paramètres fonctionnels et cognitifs.

Pendant le processus d'improvisation musicale, l'étudiant supervisé ou le musicothérapeute accrédité écoutera attentivement l'expression musicale initiale du participant, y compris le tempo, la structure rythmique, la dynamique et le rythme. L'étudiant supervisé ou le musicothérapeute accrédité rejoindra ensuite, reflétant ou confirmant des aspects de l'expression musicale du participant en utilisant des techniques d'improvisation en musicothérapie standard telles que la mise en miroir, l'appariement, le dialogue et le confinement sur son instrument électronique. La mise en miroir consiste à jouer exactement ce que le participant joue. L'appariement consiste à jouer de la musique qui correspond au style du participant. Le dialogue est le processus de communication libre par le jeu musical, permettant au thérapeute d'introduire de nouveaux matériaux musicaux. Contenir consiste à créer une musique stable qui soutient la musique du participant. L'étudiant en musicothérapie supervisé ou le musicothérapeute accrédité incorporera également des techniques d'appel et de réponse et de la musique familière dans la musique improvisée. A ce stade, l'objectif premier sera de rencontrer ou de se fondre dans la musique du participant. L'étudiant supervisé ou le musicothérapeute accrédité maintiendra ces techniques d'improvisation clinique tout au long des séances. En comparant les réponses musicales du participant et du thérapeute au cours des séances, il sera possible d'identifier la fréquence des notes, la vitesse du mouvement, la synchronisation et l'acquisition de la complexité rythmique.

À la suite de la séance de musicothérapie, l'étudiant supervisé ou le musicothérapeute accrédité effectuera un débriefing d'environ 15 minutes après la séance. Cela impliquera des questions ouvertes et fermées liées à la façon dont les participants se sont sentis pendant la séance de musicothérapie, leurs pensées pendant la séance et leurs réflexions sur la musique jouée par l'étudiant en musicothérapie supervisé ou le musicothérapeute accrédité, ainsi que leur propre musique jouée.