Eine Studie zur Wirksamkeit von IAMT als Bewertungsinstrument zur Vorhersage des Fortschreitens der Parkinson-Krankheit (Music Therapy)

Alle Teilnehmer kommen zur Teilnahme in die Testräume des Improvisationslabors des Manfred and Penny Conrad Institute for Music Therapy Research (CIMTR). Nachdem die Studie erläutert, Fragen beantwortet und eine Einverständniserklärung eingeholt wurde, schließt die Person das Experiment ab.

Zu Beginn der Studie erhalten die Teilnehmer im CIMTR-Labor eine standardisierte funktionelle und kognitive Bewertung sowie Gang-, Feinmotorik- und Grobmotorik-Bewertungen. Darüber hinaus wird eine detaillierte demografische Anamnese erhoben und verschreibungspflichtige sowie rezeptfreie Medikamente erfasst. Der Funktionsstatus wird mithilfe der Short Physical Performance Battery und des Timed Up & Go Test (TUG) für grundlegende und instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens gemessen. Die globale Kognition wird anhand der Mini Mental State Examination (MMSE), des Montreal Cognitive Assessment (MoCA), des Trail-Making Test (TMT) A & B, des WAIS-R Digit Symbol Substitution Test (DSST) und des Digit Span bewertet Test und der Buchstaben-Zahlen-Reihenfolge-Test. Die Fein- und Grobmotorik wird mit dem Action Research Arm Test, dem Hydraulic Hand Dynamometer Test, dem Box and Block Test (BBT) und dem 9-Hole Pegboard Test (9HPT) beurteilt.

Im Anschluss an die standardisierte funktionelle und kognitive Bewertung, Gang- sowie Fein- und Grobmotorik-Bewertung absolvieren die Teilnehmer eine individuelle IAMT-Bewertungssitzung, die aus 30 Minuten ununterbrochener improvisierter Musik am CIMTR besteht. Die Teilnehmer spielen Musik auf einem vereinfachten elektronischen Schlagzeug (Roland TD-11K V-Compact Kit) mit zwei Trommelpedalen, zwei Trommelpads und zwei Becken. Der betreute Student oder akkreditierte Musiktherapeut moderiert die Sitzung mit einem E-Piano (Korg 88-Key) oder einer Gitarre mit MIDI-Ausgängen. MIDI-Dateien werden mit LogicPro (Musiksoftware) aufgenommen und mit MATLAB verarbeitet. Die von IAMT bereitgestellten quantitativen Musikergebnisse werden es uns ermöglichen, sie objektiv mit funktionellen und kognitiven Parametern zu korrelieren.

Während des Musikimprovisationsprozesses hört der betreute Student oder akkreditierte Musiktherapeut sorgfältig auf den anfänglichen musikalischen Ausdruck des Teilnehmers, einschließlich Tempo, rhythmischer Struktur, Dynamik und Takt. Der betreute Student oder akkreditierte Musiktherapeut wird dann Aspekte des musikalischen Ausdrucks des Teilnehmers reflektieren oder bestätigen, indem er Standardtechniken der Musiktherapie-Improvisation wie Spiegeln, Anpassen, Dialogieren und Eindämmen auf seinem elektronischen Instrument verwendet. Beim Spiegeln wird genau das abgespielt, was der Teilnehmer gerade spielt. Beim Matching wird Musik gespielt, die zum Stil des Teilnehmers passt. Dialog ist der Prozess der freien Kommunikation durch musikalisches Spiel, der es dem Therapeuten ermöglicht, neues musikalisches Material einzuführen. Beim Eindämmen geht es darum, stabile Musik zu erstellen, die die Musik des Teilnehmers unterstützt. Der betreute Musiktherapiestudent oder akkreditierte Musiktherapeut wird auch Call-and-Response-Techniken und bekannte Musik in die improvisierte Musik integrieren. In dieser Phase besteht das Hauptziel darin, die Musik des Teilnehmers zu treffen oder mit ihr zu verschmelzen. Der betreute Student oder akkreditierte Musiktherapeut wird diese klinischen Improvisationstechniken während der gesamten Sitzungen beibehalten. Durch den Vergleich der musikalischen Reaktionen des Teilnehmers und des Therapeuten während der Sitzungen wird es möglich sein, die Tonfrequenz, die Bewegungsgeschwindigkeit, die Synchronisation und den Erwerb rhythmischer Komplexität zu identifizieren.

Im Anschluss an die Musiktherapiesitzung führt der betreute Student oder akkreditierte Musiktherapeut eine etwa 15-minütige Nachbesprechung durch. Dabei handelt es sich um offene und geschlossene Fragen zu den Gefühlen der Teilnehmer während der Musiktherapiesitzung, zu ihren Gedanken während der Sitzung und zu ihren Gedanken über die Musik, die vom betreuten Musiktherapiestudenten oder akkreditierten Musiktherapeuten gespielt wird eigene Musik spielen.