Un estudio de la eficacia de la IAMT como herramienta de evaluación para la predicción de la progresión de la enfermedad de Parkinson (Music Therapy)

Se programará que todos los participantes vengan a las salas de prueba en el Laboratorio de Improvisación del Instituto Manfred y Penny Conrad para la Investigación de Musicoterapia (CIMTR) para participar. Después de que se explica el estudio, se responden las preguntas y se obtiene el consentimiento informado, el individuo completará el experimento.

Al comienzo del estudio, los participantes recibirán una evaluación funcional y cognitiva estandarizada, así como evaluaciones de la marcha, motricidad fina y motricidad gruesa en el laboratorio de CIMTR. Además, se tomará un historial demográfico detallado y se registrarán los medicamentos recetados y de venta libre. El estado funcional se medirá utilizando la batería de rendimiento físico corto y la prueba Timed Up & Go (TUG) para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. La cognición global se evaluará mediante el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), la Prueba de Creación de Rastros (TMT) A y B, la Prueba de Sustitución de Símbolos de Dígitos (DSST) de WAIS-R, la Prueba de Intervalo de Dígitos Prueba y la prueba de secuenciación de letras y números. Las habilidades motoras finas y gruesas se evaluarán mediante la prueba de brazo de investigación de acción, la prueba de dinamómetro de mano hidráulica, la prueba de caja y bloque (BBT) y la prueba de tablero perforado de 9 agujeros (9HPT).

Después de la evaluación funcional y cognitiva estandarizada, la marcha y las evaluaciones de motricidad fina y gruesa, los participantes se someterán a una sesión de evaluación individual de IAMT que constará de 30 minutos ininterrumpidos de música improvisada en el CIMTR. Los participantes tocarán música en una batería electrónica simplificada (Roland TD-11K V-Compact Kit) con dos pedales de batería, dos pads de batería y dos platillos. El alumno supervisado o musicoterapeuta acreditado facilitará la sesión con un piano eléctrico (Korg 88-Key) o guitarra con salidas MIDI. Los archivos MIDI se grabarán con LogicPro (software de música) y se procesarán con MATLAB. Los resultados musicales cuantitativos proporcionados por IAMT nos permitirán correlacionarlos objetivamente con parámetros funcionales y cognitivos.

Durante el proceso de improvisación musical, el estudiante supervisado o el musicoterapeuta acreditado escuchará atentamente la expresión musical inicial del participante, incluido el tempo, la estructura rítmica, la dinámica y el ritmo. El estudiante supervisado o el musicoterapeuta acreditado se unirá, reflejando o confirmando aspectos de la expresión musical del participante utilizando técnicas estándar de improvisación de musicoterapia, como duplicar, combinar, dialogar y contener en su instrumento electrónico. La duplicación implica reproducir exactamente lo que está reproduciendo el participante. Matching es reproducir música que se adapta al estilo del participante. El diálogo es el proceso de comunicación libre a través del juego musical, que permite al terapeuta introducir nuevo material musical. Contener implica crear música estable que apoye la música del participante. El estudiante de musicoterapia supervisado o el musicoterapeuta acreditado también incorporará técnicas de llamada y respuesta y música familiar dentro de la música improvisada. En esta etapa, el objetivo principal será conocer o fusionarse con la música del participante. El estudiante supervisado o musicoterapeuta acreditado mantendrá estas técnicas de improvisación clínica a lo largo de las sesiones. Al comparar las respuestas musicales del participante y del terapeuta durante las sesiones, será posible identificar la frecuencia de las notas, la velocidad del movimiento, la sincronización y la adquisición de la complejidad rítmica.

Después de la sesión de musicoterapia, el estudiante supervisado o el musicoterapeuta acreditado realizarán un informe posterior a la sesión de aproximadamente 15 minutos. Esto implicará preguntas abiertas y cerradas relacionadas con cómo se sintieron los participantes durante la sesión de musicoterapia, sus pensamientos durante la sesión y sus pensamientos sobre la música tocada por el estudiante de musicoterapia supervisado o el musicoterapeuta acreditado, así como su reproducción de música propia.