Uno studio sull'efficacia dell'IAMT come strumento di valutazione per la previsione della progressione della malattia di Parkinson (Music Therapy)

Tutti i partecipanti verranno programmati per venire alle sale di prova presso il Manfred and Penny Conrad Institute for Music Therapy Research (CIMTR) Laboratorio di improvvisazione per la partecipazione. Dopo la spiegazione dello studio, la risposta alle domande e l'ottenimento del consenso informato, l'individuo completerà l'esperimento.

All'inizio dello studio, i partecipanti riceveranno una valutazione funzionale e cognitiva standardizzata, nonché valutazioni dell'andatura, del motore fine e del motore grosso presso il laboratorio CIMTR. Inoltre, verrà raccolta una cronologia demografica dettagliata e verranno registrati i farmaci da prescrizione e da banco. Lo stato funzionale sarà misurato utilizzando la Short Physical Performance Battery e il Timed Up & Go Test (TUG) per le attività di base e strumentali della vita quotidiana. La cognizione globale sarà valutata utilizzando il Mini Mental State Examination (MMSE), il Montreal Cognitive Assessment (MoCA), il Trail-Making Test (TMT) A & B, il WAIS-R Digit Symbol Substitution Test (DSST), il Digit Span Test e il test di sequenziamento dei numeri delle lettere. Le capacità motorie fini e grossolane saranno valutate utilizzando il test del braccio di ricerca sull'azione, il test del dinamometro idraulico della mano, il test della scatola e del blocco (BBT) e il test del pannello forato a 9 fori (9HPT).

Dopo la valutazione funzionale e cognitiva standardizzata, l'andatura e le valutazioni motorie fini e grossolane, i partecipanti saranno sottoposti a una sessione di valutazione IAMT individuale composta da 30 minuti di musica improvvisata ininterrotta presso il CIMTR. I partecipanti suoneranno musica su una batteria elettronica semplificata (Roland TD-11K V-Compact Kit) con due pedali, due pad e due piatti. Lo studente supervisionato o il musicoterapista accreditato faciliterà la sessione con un piano elettrico (Korg 88 tasti) o una chitarra con uscite MIDI. I file MIDI verranno registrati con LogicPro (software musicale) ed elaborati utilizzando MATLAB. I risultati musicali quantitativi forniti da IAMT ci permetteranno di correlarli oggettivamente con parametri funzionali e cognitivi.

Durante il processo di improvvisazione musicale, lo studente supervisionato o il musicoterapista accreditato ascolterà attentamente l'espressione musicale iniziale del partecipante, inclusi tempo, struttura ritmica, dinamica e ritmo. Lo studente supervisionato o il musicoterapista accreditato si unirà quindi, riflettendo o confermando aspetti dell'espressione musicale del partecipante utilizzando tecniche standard di improvvisazione musicoterapeutica come il mirroring, l'abbinamento, il dialogo e il contenimento sul proprio strumento elettronico. Il mirroring implica la riproduzione esattamente di ciò che sta suonando il partecipante. L'abbinamento è la riproduzione di musica che si adatta allo stile del partecipante. Il dialogo è il processo di comunicazione libera attraverso il gioco musicale, che consente al terapeuta di introdurre nuovo materiale musicale. Il contenimento implica la creazione di musica stabile che supporti la musica del partecipante. Lo studente di musicoterapia supervisionato o il musicoterapista accreditato incorporerà anche tecniche di chiamata e risposta e musica familiare all'interno della musica improvvisata. In questa fase, l'obiettivo principale sarà incontrare o fondersi con la musica del partecipante. Lo studente supervisionato o il musicoterapista accreditato manterrà queste tecniche di improvvisazione clinica durante le sessioni. Confrontando le risposte musicali del partecipante e del terapeuta durante le sessioni, sarà possibile identificare la frequenza delle note, la velocità del movimento, la sincronizzazione e l'acquisizione della complessità ritmica.

Dopo la sessione di musicoterapia, lo studente supervisionato o il musicoterapista accreditato condurrà un debriefing post-sessione di circa 15 minuti. Ciò comporterà domande aperte e chiuse relative a come i partecipanti si sono sentiti durante la sessione di musicoterapia, i loro pensieri durante la sessione e i loro pensieri sulla musica suonata dallo studente di musicoterapia supervisionato o dal musicoterapista accreditato, così come il loro la propria musica in riproduzione.