- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05978505
Reboxetine pour l'apnée du sommeil après chirurgie ORL (RENTOSA)
2 octobre 2024 mis à jour par: Professor Danny Eckert, Flinders University
Réboxétine pour l'apnée obstructive du sommeil après une chirurgie des voies respiratoires supérieures : une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo
Cette étude pilote établira la faisabilité d'un essai plus vaste visant à déterminer si la réboxétine, un médicament utilisé pour traiter la dépression, peut réduire la gravité de l'apnée obstructive du sommeil (AOS), y compris une augmentation de l'oxygénation du sang chez les patients atteints d'AOS post-chirurgicale où la pression positive des voies respiratoires (CPAP ) le traitement est souvent mal toléré ou n'est pas une option immédiatement après la chirurgie.
Dans cette étude randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle, les participants utiliseront un équipement de surveillance du sommeil à domicile avant et après la chirurgie ainsi que des mesures d'oxygénation.
Ils se verront prescrire soit de la réboxétine, soit un placebo pendant sept jours après la chirurgie et rempliront des questionnaires au début et à la fin de l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
20
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Emma Thomas
- Numéro de téléphone: +61882012912
- E-mail: ethomas@flinders.edu.au
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Carolin Tran
- Numéro de téléphone: +61874219873
- E-mail: carolin.tran@flinders.edu.au
Lieux d'étude
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Australie, 5042
- Recrutement
- Flinders, Private and Public Hospitals and Flinders University
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Contact:
- Carolin Tran
- Numéro de téléphone: +61 8 7421 9873
- E-mail: carolin.tran@flinders.edu.au
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Contact:
- Emma Thomas
- Numéro de téléphone: +61 8 8201 2912
- E-mail: ethomas@flinders.edu.au
-
Contact:
- Danny J. Eckert, PhD
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans
- Subissant une chirurgie élective des voies respiratoires supérieures
- Antécédents d'apnée obstructive du sommeil (AOS)
Critère d'exclusion:
- Maladie cardiaque cliniquement significative (par exemple, arythmie, maladie coronarienne ou insuffisance cardiaque)
- Antécédents de rétention urinaire cliniquement significative, d'obstruction de la sortie de la vessie ou d'hyperplasie bénigne de la prostate
- Hypertension mal contrôlée
- Épilepsie
- Antécédents de schizophrénie, de trouble schizo-affectif ou de trouble bipolaire selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-V ou de la Classification internationale des maladies 10e édition
- Antécédents de tentative de suicide ou d'idées suicidaires dans l'année précédant le dépistage, ou idées suicidaires actuelles
- Glaucome à angle fermé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réboxétine
Cure de 7 jours de 4 mg de réboxétine, prise le soir avant le coucher.
La réboxétine sera prise pendant 7 nuits après la chirurgie.
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7 doses nocturnes (4 mg) à commencer après la chirurgie.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Pilule de sucre placebo sous la forme d'une capsule, à prendre avant le coucher.
Le dosage est pris pendant 7 nuits après la chirurgie.
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7 doses nocturnes à commencer après la chirurgie.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Respect du protocole de traitement
Délai: 7 jours
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Le pourcentage des doses totales du médicament à l'étude (réboxétine ou placebo) qui ont été prises par rapport aux doses prescrites (évaluées par le nombre de comprimés) pour cette étude de faisabilité.
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7 jours
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Efficacité de la capture de données
Délai: 14 jours
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Le pourcentage de nuits de collecte de données réussies par rapport aux nuits manquées d'oxymétrie à domicile pour cette étude de faisabilité.
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14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Indice de désaturation en oxygène (ODI)
Délai: 14 jours
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Nombre de fois par heure qu'un participant a une baisse du taux d'oxygène dans le sang pendant son sommeil
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14 jours
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nadir SpO2
Délai: 14 jours
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La valeur de saturation en oxygène la plus basse à laquelle le patient tombe en une nuit.
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14 jours
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Temps passé en dessous de 90 % SpO2
Délai: 14 jours
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La durée totale par nuit pendant laquelle la saturation en oxygène tombe en dessous de 90 %.
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14 jours
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SpO2 moyenne
Délai: 14 jours
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Niveau moyen d'oxygène nocturne
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14 jours
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Durée du sommeil
Délai: 14 jours
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Temps total passé à dormir par nuit, suivi du sommeil effectué à l'aide d'un capteur sous le matelas.
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14 jours
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Efficacité du sommeil (%)
Délai: 14 jours
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Le pourcentage estimé de temps passé au lit à dormir effectué à l'aide d'un capteur sous le matelas.
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14 jours
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La somnolence diurne
Délai: 14 jours
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Mesuré via le questionnaire de l'échelle de somnolence de Karolinska (échelle de 9 points où 1 = extrêmement alerte et 9 = extrêmement somnolent - lutter contre le sommeil)
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14 jours
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Qualité du sommeil perçue mesurée via le questionnaire d'évaluation du sommeil de Leeds
Délai: 14 jours
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Ce questionnaire demande aux participants d'évaluer leur sommeil perçu dans 4 domaines sur une échelle visuelle analogique comme suit : 1) s'endormir, 2) qualité du sommeil, 3) éveil après le sommeil, 4) comportement après le réveil.
Des scores plus élevés indiquent une meilleure perception du sommeil.
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14 jours
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Score de gravité de l'insomnie
Délai: 14 jours
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Une mesure des symptômes d'insomnie rapportée par le patient à l'aide de l'indice de gravité de l'insomnie - Une échelle de 28 points où 0 indique aucune insomnie cliniquement significative et 28 indique une insomnie clinique maximale.
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14 jours
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Indice d'apnée-hypopnée (IAH)
Délai: 14 jours
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Modification de la sévérité du SAOS (IAH estimé via le nombre d'événements/heure du capteur sous le matelas de Withings) entre le placebo et la réboxétine
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14 jours
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Taux d'inscription aux études
Délai: 12 mois
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Le nombre de patients référés inscrits avec succès dans cette étude de faisabilité
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets secondaires liés à la réboxétine
Délai: 14 jours
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Documenté via des formulaires d'événements indésirables.
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14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Danny J. Eckert, PhD, Flinders University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Khanna AK, Bergese SD, Jungquist CR, Morimatsu H, Uezono S, Lee S, Ti LK, Urman RD, McIntyre R Jr, Tornero C, Dahan A, Saager L, Weingarten TN, Wittmann M, Auckley D, Brazzi L, Le Guen M, Soto R, Schramm F, Ayad S, Kaw R, Di Stefano P, Sessler DI, Uribe A, Moll V, Dempsey SJ, Buhre W, Overdyk FJ; PRediction of Opioid-induced respiratory Depression In patients monitored by capnoGraphY (PRODIGY) Group Collaborators. Prediction of Opioid-Induced Respiratory Depression on Inpatient Wards Using Continuous Capnography and Oximetry: An International Prospective, Observational Trial. Anesth Analg. 2020 Oct;131(4):1012-1024. doi: 10.1213/ANE.0000000000004788.
- Opperer M, Cozowicz C, Bugada D, Mokhlesi B, Kaw R, Auckley D, Chung F, Memtsoudis SG. Does Obstructive Sleep Apnea Influence Perioperative Outcome? A Qualitative Systematic Review for the Society of Anesthesia and Sleep Medicine Task Force on Preoperative Preparation of Patients with Sleep-Disordered Breathing. Anesth Analg. 2016 May;122(5):1321-34. doi: 10.1213/ANE.0000000000001178.
- Chung F, Liao P, Yegneswaran B, Shapiro CM, Kang W. Postoperative changes in sleep-disordered breathing and sleep architecture in patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2014 Feb;120(2):287-98. doi: 10.1097/ALN.0000000000000040.
- Chan MTV, Wang CY, Seet E, Tam S, Lai HY, Chew EFF, Wu WKK, Cheng BCP, Lam CKM, Short TG, Hui DSC, Chung F; Postoperative Vascular Complications in Unrecognized Obstructive Sleep Apnea (POSA) Study Investigators. Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. JAMA. 2019 May 14;321(18):1788-1798. doi: 10.1001/jama.2019.4783.
- Altree TJ, Eckert DJ. Obstructive sleep apnea endotypes and their postoperative relevance. Int Anesthesiol Clin. 2022 Apr 1;60(2):1-7. doi: 10.1097/AIA.0000000000000357. No abstract available.
- Chung F, Memtsoudis SG, Ramachandran SK, Nagappa M, Opperer M, Cozowicz C, Patrawala S, Lam D, Kumar A, Joshi GP, Fleetham J, Ayas N, Collop N, Doufas AG, Eikermann M, Englesakis M, Gali B, Gay P, Hernandez AV, Kaw R, Kezirian EJ, Malhotra A, Mokhlesi B, Parthasarathy S, Stierer T, Wappler F, Hillman DR, Auckley D. Society of Anesthesia and Sleep Medicine Guidelines on Preoperative Screening and Assessment of Adult Patients With Obstructive Sleep Apnea. Anesth Analg. 2016 Aug;123(2):452-73. doi: 10.1213/ANE.0000000000001416.
- Altree TJ, Chung F, Chan MTV, Eckert DJ. Vulnerability to Postoperative Complications in Obstructive Sleep Apnea: Importance of Phenotypes. Anesth Analg. 2021 May 1;132(5):1328-1337. doi: 10.1213/ANE.0000000000005390.
- Reilly EK, Boon MS, Vimawala S, Chitguppi C, Patel J, Murphy K, Doghramji K, Nyquist GG, Rosen MR, Rabinowitz MR, Huntley CT. Tolerance of Continuous Positive Airway Pressure After Sinonasal Surgery. Laryngoscope. 2021 Mar;131(3):E1013-E1018. doi: 10.1002/lary.28968. Epub 2020 Sep 16.
- Perger E, Taranto Montemurro L, Rosa D, Vicini S, Marconi M, Zanotti L, Meriggi P, Azarbarzin A, Sands SA, Wellman A, Lombardi C, Parati G. Reboxetine Plus Oxybutynin for OSA Treatment: A 1-Week, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Crossover Trial. Chest. 2022 Jan;161(1):237-247. doi: 10.1016/j.chest.2021.08.080. Epub 2021 Sep 20.
- Taranto-Montemurro L, Messineo L, Sands SA, Azarbarzin A, Marques M, Edwards BA, Eckert DJ, White DP, Wellman A. The Combination of Atomoxetine and Oxybutynin Greatly Reduces Obstructive Sleep Apnea Severity. A Randomized, Placebo-controlled, Double-Blind Crossover Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 May 15;199(10):1267-1276. doi: 10.1164/rccm.201808-1493OC.
- Lim R, Messineo L, Grunstein RR, Carberry JC, Eckert DJ. The noradrenergic agent reboxetine plus the antimuscarinic hyoscine butylbromide reduces sleep apnoea severity: a double-blind, placebo-controlled, randomised crossover trial. J Physiol. 2021 Sep;599(17):4183-4195. doi: 10.1113/JP281912. Epub 2021 Jul 14.
- Liao P, Luo Q, Elsaid H, Kang W, Shapiro CM, Chung F. Perioperative auto-titrated continuous positive airway pressure treatment in surgical patients with obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Anesthesiology. 2013 Oct;119(4):837-47. doi: 10.1097/ALN.0b013e318297d89a. Erratum In: Anesthesiology. 2014 May;120(5):1302. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1302. doi: 10.1097/ALN.0000446879.21458.99.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
10 août 2023
Achèvement primaire (Estimé)
1 juillet 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 juillet 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
2 juin 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
28 juillet 2023
Première publication (Réel)
7 août 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
3 octobre 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
2 octobre 2024
Dernière vérification
1 octobre 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Troubles du sommeil, intrinsèques
- Dyssomnies
- Troubles du sommeil et de l'éveil
- Signes et symptômes respiratoires
- Syndromes d'apnée du sommeil
- Apnée du sommeil, obstructive
- Apnée
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents antidépresseurs
- Inhibiteurs de l'absorption adrénergique
- Réboxétine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023/HRE00060
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Les participants seront informés en langage clair via le formulaire de consentement que leurs données anonymisées peuvent être mises à la disposition d'autres chercheurs.
Les données anonymisées des participants ne seront partagées avec d'autres chercheurs que sur demande adressée à l'investigateur en chef après la publication de l'étude et sous réserve d'une approbation éthique
Délai de partage IPD
À la fin de l'étude et de toute publication connexe
Critères d'accès au partage IPD
L'IPD peut être partagé à des fins de recherche sur demande auprès du chercheur principal et sous réserve de l'examen éthique applicable.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
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