Évaluation de l'injection par jet sans aiguille dans la gestion de la douleur et de l'anxiété pendant la pulpotomie vitale des molaires primaires

L'un des moyens les plus efficaces de contrôler la douleur pendant les procédures dentaires invasives est l'utilisation de l'anesthésie locale qui considère la phase la plus douloureuse du traitement. L'idée de recevoir une injection est source de peur pour de nombreuses personnes, enfants et adultes, ce qui peut conduire les patients à éviter les traitements dentaires. Bien que ces craintes échappent au contrôle des dentistes, certains aspects du traitement peuvent être modifiés pour améliorer le confort du patient.(1)

Les soins dentaires peuvent être associés à une douleur qui peut être liée à la peur et à l'anxiété, en particulier chez les enfants ayant besoin d'un traitement. L'intensité de la douleur est multipliée par une anxiété dentaire plus élevée, un handicap, un âge inférieur à 14 ans et le sexe (féminin). Les attentes de douleur du jeune patient peuvent également ajouter à la complexité de la situation. Par conséquent, les soins dentaires peuvent être perçus comme un problème insurmontable. (2) L'administration d'un agent anesthésique avec une seringue traditionnelle provoque une gêne lors des phases de ponction et d'injection. (3) Une manipulation incorrecte de la seringue est un facteur déterminant de la douleur (4), qui est exacerbée en raison d'une pression excessive sur le piston et de l'injection rapide de grands volumes de solution anesthésique.(5)

Pour minimiser la sensation douloureuse pendant l'anesthésie locale, d'autres méthodes peuvent être adoptées, telles que l'application d'anesthésiques topiques avant l'injection (6), l'utilisation de systèmes d'injection informatisés et l'utilisation de systèmes d'injection à jet sans aiguille (7). Un système sans aiguille comprend un ressort couplé à un appareil qui génère une pression suffisante pour (8) pousser le piston de l'ampoule (9) et faire passer la solution anesthésique à travers un micro-orifice à grande vitesse.

L'absence d'aiguille dans une injection par jet peut se traduire par une expérience plus confortable, car cela élimine les phases de ponction et d'injection, qui sont considérées comme les étapes les plus douloureuses lors d'une anesthésie traditionnelle (3). Cette différence est importante car environ un adulte sur cinq a la phobie de l'anesthésie dentaire en raison de la peur des injections, ce qui entraîne l'interruption du traitement dentaire (10).

Puisqu'il n'y a pas d'études sur l'efficacité des systèmes d'injection par jet sans aiguille pendant la pulpotomie des deuxièmes molaires temporaires inférieures, le but de cet essai clinique était d'évaluer et de comparer l'efficacité de l'injection par jet sans aiguille par rapport à l'anesthésie traditionnelle par bloc nerveux alvéolaire inférieur dans la gestion de la douleur et anxiété pendant la pulpotomie vitale des deuxièmes molaires temporaires inférieures