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tDCS dans la dépression chez les femmes périnatales

29 août 2023 mis à jour par: CHO HEE YOUNG, Seoul National University Hospital

Collecte de données dans le monde réel et étude de démonstration clinique de preuves dans le monde réel du tDCS pour le traitement de la dépression chez les femmes périnatales

L'objectif de cet essai clinique est la collecte de données du monde réel (RWD) et l'étude de démonstration clinique de preuves du monde réel (RWE) sur la stimulation transcrânienne en courant continu (tDCS) pour le traitement de la dépression chez les femmes périnatales. Les participants appliqueront eux-mêmes le tDCS pendant 4 semaines à la maison. Les chercheurs compareront la visite 1 à la visite 3 dans un groupe.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

On sait que la prévalence de la dépression post-partum est de 10 à 20 %, mais le nombre de personnes qui souffrent réellement de dépression post-partum serait plus élevé. Selon l'enquête de 2018 sur les soins post-partum réalisée par le ministère de la Santé et des Affaires sociales (Corée), 50,3 % des mères ont souffert de dépression post-partum pendant la période de soins post-partum et 33,9 % des mères âgées de 9 à 20 mois après l'accouchement étaient à risque de dépression post-partum.

À cette fin, depuis les années 1980, des méthodes de dépression plus sûres et plus efficaces telles que la tDCS et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), qui sont des méthodes non invasives de stimulation cérébrale utilisant l’électricité et le magnétisme, ont été développées. La recherche a commencé en tant que technique de traitement et la SMTr a été approuvée pour le traitement de la dépression par la FDA américaine en 2008 et par le ministère coréen de la Sécurité alimentaire et pharmaceutique en 2013. Ça devient.

Selon le rapport de Sreeraj (2016), la monothérapie par tDCS a entraîné une amélioration significative des symptômes dépressifs et anxieux pendant la grossesse, et a indiqué qu'elle est susceptible de constituer une base de données probantes pour renforcer l'utilité clinique du tDCS pendant la grossesse.

Par conséquent, grâce à l'utilisation réelle du tDCS pour le traitement de la dépression chez les femmes périnatales qui se trouvent dans l'angle mort du traitement médicamenteux, les RWD et RWE sont collectés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

125

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Republic Of Korea
      • Seoul, Republic Of Korea, Corée, République de, 03080
        • Seoul National University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patientes présentant un TDM léger à modéré chez les femmes périnatales âgées de 19 à 50 ans
  • Le TDM fait référence aux cas qui satisfont cliniquement aux critères diagnostiques du trouble dépressif majeur unipolaire et non psychotique selon la 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
  • Les symptômes légers et modérés sont définis comme des affections non graves correspondant à un score de Beck Depression Inventory-II (BDI-II) de 18 à 28 points ou à un score de Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) de 14 à 34 points, qui sont les principales variables d’évaluation.
  • Ceux qui peuvent lire et comprendre l'explication du sujet et le formulaire de consentement, et qui maîtrisent la langue coréenne à un niveau capable de répondre aux questionnaires.
  • Dans cette étude, puisque le tDCS n'est pas une contre-indication absolue même pour les femmes enceintes, il est possible de participer à des études de démonstration clinique à moins que les critères d'exclusion du sujet ne soient remplis.

Critère d'exclusion:

  • Mâle
  • Ceux qui ont reçu un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou de trouble obsessionnel compulsif (TOC) parmi les troubles anxieux psychiatriques comorbides
  • Personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur bipolaire ou psychotique
  • Parmi les personnes diagnostiquées avec des troubles épileptiques, celles qui sont jugées inappropriées par le clinicien pour cet essai clinique.
  • Une personne qui obtient un score de 5 ou plus à la question 10 de MADRS (idées suicidaires)
  • Une personne qui a tenté de se suicider dans les 6 mois suivant la date du dépistage ou une personne qui, tel que déterminé par le clinicien, présente un risque de suicide nécessitant une hospitalisation dans une salle de protection.
  • Ceux qui présentent des problèmes de fixation des électrodes de stimulation EEG et DC en raison de déformations du cuir chevelu, de réactions inflammatoires ou d'autres problèmes dermatologiques.
  • Une personne qui est jugée avoir d'autres raisons d'interdire l'utilisation des dispositifs médicaux tDCS (se référer à l'exemple ci-dessous)

    • Une personne qui insère une plaque métallique dans la tête
    • Utilisateurs de dispositifs médicaux implantables tels que des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs automatiques implantables.
    • Porteurs de dispositifs médicaux de survie tels que des cœurs-poumons artificiels ou utilisateurs de dispositifs médicaux implantables tels que des électrocardiographes
  • Ceux qui présentent des troubles cliniquement graves du système cardiovasculaire, du système digestif, du système respiratoire, du système endocrinien et du système nerveux central qui affectent l'application et l'évaluation de l'efficacité des dispositifs médicaux pendant la période d'étude (par exemple, ceux qui ont des difficultés à respirer en position assise) Si vous souffrez d'une maladie du système endocrinien/du système nerveux central qui n'est pas contrôlée par des médicaments, etc.)
  • Ceux qui ont participé à d'autres essais cliniques dans les 30 jours suivant la date de sélection
  • Ceux qui ont appliqué une stimulation transcrânienne à courant continu dans les 6 mois suivant la date du dépistage
  • En plus de ce qui précède, ceux qui présentent des résultats cliniquement significatifs considérés comme inappropriés pour cette étude de démonstration clinique, tels que déterminés médicalement par l'investigateur ou la personne responsable.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: YMS-201B+
Application de stimulation transcrânienne par courant continu (tDCS) 5 à 7 jours par semaine pendant 4 semaines (total de 20 à 28 applications)
Stimulation transcrânienne par courant continu (tDCS) 2 mA pendant 30 min ; 30 secondes de montée et de descente ; gauche (anode) et droite (cathode) Cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score du Korean-Beck Depression Inventory-II (K-BDI-II) pour les symptômes dépressifs
Délai: A 4 semaines après le traitement
Changement moyen de K-BDI-II 4 semaines après le traitement par rapport à la base respectivement. Cette échelle contient 21 questions, chaque réponse étant notée sur une échelle de 0 à 3. Des scores totaux plus élevés indiquent des symptômes dépressifs plus graves. Plus le score total est bas, meilleurs sont les symptômes.
A 4 semaines après le traitement
Modification du score de l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS) pour les symptômes dépressifs
Délai: A 4 semaines après le traitement
Il est évalué sur 10 éléments, dont la tristesse extérieure, la tristesse spontanée, la tension interne, le manque de sommeil, la perte d'appétit, les difficultés de concentration, la paresse (ennui), la perte de sensation, les pensées pessimistes et les pensées suicidaires. Il est évalué à environ 6 points et le score total est de 0 à 60 points, et le changement de score après 4 semaines est la mesure du résultat principal.
A 4 semaines après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score du Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD-R) pour les symptômes dépressifs
Délai: A 4 semaines après le traitement
Le CESD développé par Radloff et al. en 1977 pour l'évaluation des symptômes dépressifs a été révisé pour refléter les critères diagnostiques des épisodes dépressifs majeurs du DSM-IV (Eaton, 2004). Dysphorie, anhédonie, retard/agitation psychomotrice, suicide Des éléments reflétant des accidents ont été ajoutés. Échelle d'auto-évaluation de 20 éléments, chaque élément mesuré de 0 à 4 points et l'évolution du score après 4 semaines sont les mesures des résultats secondaires.
A 4 semaines après le traitement
Modification du score de la version coréenne de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (K-EPDS) pour les symptômes dépressifs
Délai: A 4 semaines après le traitement
Il évalue les symptômes ressentis lors d’une dépression post-partum plutôt qu’un test de dépression général. Il a été développé par Cox et al. en 1987 et adapté et standardisé en Corée par Kim Yong-gu et al. en 2005. Avec un score total de 30, un score de 10 ou plus, le seuil, est évalué comme présentant des symptômes dépressifs et le changement de score après 4 semaines correspond aux mesures des résultats secondaires.
A 4 semaines après le traitement

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Version coréenne du changement de score de l'Insomnia Severity Index (ISI-K) pour l'insomnie
Délai: A 4 semaines après le traitement
Il s'agit d'un questionnaire pour évaluer la gravité de l'insomnie et comprend un total de 7 questions. Le score total varie de 0 à 28, et un score de 15 ou plus, le seuil, est considéré comme une insomnie.
A 4 semaines après le traitement
Version coréenne des éléments de l'échelle Depression Anxiety Stress Scales-21 (K-DASS-21) pour la dépression, l'anxiété et le stress.
Délai: A 4 semaines après le traitement
Il se compose d'un total de 21 questions, chacune comprenant 7 questions sur la dépression, l'anxiété et le stress, et la réponse à chaque question a été sélectionnée entre 0 point (pas du tout applicable) et 3 points (tout à fait applicable). Chaque sous-score de dépression, d'anxiété et de stress est obtenu en additionnant les scores des éléments correspondants, et chaque score représente le niveau de dépression, d'anxiété et de stress d'un individu.
A 4 semaines après le traitement
Questionnaire obstétrical.
Délai: A 4 semaines après le traitement
Les informations liées à l'obstétrique ont été évaluées à l'aide de questionnaires sur les caractéristiques générales des femmes enceintes, de questionnaires de préparation à la grossesse et de questionnaires trimestriels sur les nausées matinales.
A 4 semaines après le traitement
Utilisation du service Actigraphie/Lifelog
Délai: A 4 semaines après le traitement
Paramètres de suivi tels que les phases de sommeil, le score, le mode, etc. Et évaluation à l'aide d'une application via CESD-R, préalablement développée par l'équipe de recherche.
A 4 semaines après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Hee Young Cho, Seoul National University Hospital
  • Chercheur principal: san lee, Severance Hospital
  • Chercheur principal: Min-Kyoung Kim, Ilsan Cha hospital
  • Chercheur principal: Chun Il Park, Bundang CHA Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2023

Première publication (Réel)

29 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HI23C0297

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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