- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06015425
tDCS при депрессии у женщин в перинатальном периоде
Сбор реальных данных и реальные фактические данные. Клиническое демонстрационное исследование tDCS для лечения депрессии у женщин в перинатальном периоде.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Известно, что распространенность послеродовой депрессии составляет 10-20%, но сообщается, что число людей, которые действительно страдают послеродовой депрессией, выше. По данным исследования послеродового ухода, проведенного Министерством здравоохранения и социального обеспечения (Корея) в 2018 году, 50,3% матерей испытывали послеродовую депрессию в период послеродового ухода, а 33,9% матерей в возрасте от 9 до 20 месяцев после родов подвергались риску послеродовой депрессии.
С этой целью с 1980-х годов были разработаны более безопасные и эффективные методы депрессии, такие как tDCS и повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), которые представляют собой неинвазивные методы стимуляции мозга с использованием электричества и магнетизма. Исследования начались как метод лечения, и рТМС была одобрена для лечения депрессии FDA США в 2008 году и Министерством безопасности пищевых продуктов и лекарств Кореи в 2013 году. Это становится.
Согласно отчету Шрираджа (2016), монотерапия tDCS привела к значительному улучшению симптомов депрессии и тревоги во время беременности, и сообщается, что она, вероятно, создаст доказательную базу для усиления клинической полезности tDCS во время беременности.
Таким образом, при фактическом использовании tDCS для лечения депрессии у женщин в перинатальном периоде, находящихся в «слепой зоне» медикаментозного лечения, собираются RWD и RWE.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hee Young Cho
- Номер телефона: +82 10-4127-9823
- Электронная почта: hycho.md@gmail.com
Места учебы
-
-
Republic Of Korea
-
Seoul, Republic Of Korea, Корея, Республика, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с легкой и средней степенью БДР среди перинатальных женщин в возрасте от 19 до 50 лет.
- БДР относится к случаям, которые клинически удовлетворяют диагностическим критериям униполярного и непсихотического большого депрессивного расстройства согласно 5-му изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).
- Легкие и умеренные симптомы определяются как нетяжелые состояния, соответствующие шкале депрессии Бека-II (BDI-II) от 18 до 28 баллов или шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) от 14 до 34 баллов, которые основные переменные оценки.
- Те, кто может прочитать и понять форму объяснения субъекта и форму согласия, а также владеет корейским языком на уровне, позволяющем отвечать на анкеты.
- В этом исследовании, поскольку tDCS не является абсолютным противопоказанием даже для беременных женщин, можно участвовать в клинических демонстрационных исследованиях, если не соблюдены критерии исключения субъектов.
Критерий исключения:
- Мужской
- Те, у кого был диагностирован посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) среди коморбидных психиатрических тревожных расстройств.
- Те, у кого диагностировано биполярное или психотическое большое депрессивное расстройство.
- Среди тех, у кого диагностированы судорожные расстройства, те, кого врач считает неподходящими для данного клинического исследования.
- Человек, набравший 5 или более баллов по 10-му вопросу MADRS (суицидальные мысли)
- Лицо, совершившее попытку самоубийства в течение 6 месяцев со дня скрининга или лицо, имеющее по определению врача суицидальный риск, требующий госпитализации в защитное отделение
- Те, у кого, по оценкам, есть проблемы с подключением электродов для стимуляции ЭЭГ и постоянным током из-за деформаций кожи головы, воспалительных реакций или других дерматологических проблем.
Лицо, у которого есть другие причины для запрета использования медицинских устройств tDCS (см. пример ниже)
- Человек, который вставляет в голову металлическую пластину
- Пользователи имплантируемых медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
- Пользователи медицинских устройств жизнеобеспечения, таких как искусственное сердце и легкие, или пользователи имплантируемых медицинских устройств, таких как электрокардиографы.
- Те, у кого наблюдаются клинически серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, дыхательной системы, эндокринной системы и центральной нервной системы, которые влияют на применение и оценку эффективности медицинских устройств в течение периода исследования (например, те, у кого возникают проблемы с дыханием в неподвижном положении) Если у вас есть заболевание эндокринной системы/центральной нервной системы, которое не контролируется медикаментозно и т. д.)
- Лица, принимавшие участие в других клинических исследованиях в течение 30 дней с даты скрининга.
- Лица, применявшие транскраниальную стимуляцию постоянным током в течение 6 месяцев с даты скрининга.
- В дополнение к вышесказанному, те, у кого есть клинически значимые результаты, которые считаются неподходящими для этого клинического демонстрационного исследования по медицинскому заключению исследователя или ответственного лица.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ЯМС-201Б+
применение транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) 5–7 дней в неделю в течение 4 недель (всего 20–28 применений)
|
транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) 2 мА в течение 30 мин; 30 секунд разгона и спада; левая (анод) и правая (катод) Дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение баллов по шкале корейской депрессии-Бека-II (K-BDI-II) при симптомах депрессии
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Среднее изменение K-BDI-II через 4 недели после лечения сравнивают с базовым соответственно.
Эта шкала содержит 21 вопрос, каждый ответ оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие общие баллы указывают на более тяжелые симптомы депрессии. Чем ниже общий балл, тем лучше симптомы.
|
Через 4 недели после лечения
|
|
Изменение баллов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Осберга (MADRS) при симптомах депрессии
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Он оценивается по 10 пунктам, включая внешнюю печаль, спонтанно сообщаемую грусть, внутреннее напряжение, лишение сна, потерю аппетита, трудности с концентрацией внимания, лень (скука), потеря чувств, пессимистические мысли и мысли о самоубийстве.
Он оценивается примерно в 6 баллов, а общий балл составляет 0–60 баллов, а изменение балла через 4 недели является основным показателем результата.
|
Через 4 недели после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение оценки по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD-R) при симптомах депрессии
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
CESD, разработанный Radloff et al. в 1977 году оценка депрессивных симптомов была пересмотрена, чтобы отразить диагностические критерии больших депрессивных эпизодов в DSM-IV (Eaton, 2004).
Дисфория, ангедония, психомоторная заторможенность/возбуждение, суицид Добавлены пункты, отражающие несчастные случаи.
Шкала самоотчета из 20 пунктов, каждый пункт оценивается от 0 до 4 баллов, а изменение оценки через 4 недели является вторичным показателем результата.
|
Через 4 недели после лечения
|
|
Корейская версия Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (K-EPDS) Изменение показателей депрессивных симптомов
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Он оценивает симптомы, возникающие во время послеродовой депрессии, а не общий тест на депрессию.
Он был разработан Коксом и др. в 1987 году и адаптирован и стандартизирован в Корее Ким Ёнг-гу и др. в 2005 году.
При общей сумме баллов 30, балле 10 или более (пороговая точка) оценивается как наличие депрессивных симптомов, а изменение балла через 4 недели является вторичным показателем результата.
|
Через 4 недели после лечения
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Корейская версия индекса тяжести бессонницы (ISI-K) изменила оценку бессонницы.
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Это опросник для оценки тяжести бессонницы, состоящий в общей сложности из 7 вопросов.
Суммарный балл колеблется от 0 до 28, а балл 15 и более, точка отсечения, считается бессонницей.
|
Через 4 недели после лечения
|
|
Корейская версия шкалы депрессии, тревожности и стресса — 21 пункт (K-DASS-21). Изменение оценки депрессии, тревоги и стресса.
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Всего он состоит из 21 вопроса, в каждом по 7 вопросов о депрессии, тревоге и стрессе, причем ответ на каждый вопрос выбирался от 0 баллов (совершенно неприменимо) до 3 баллов (очень применимо).
Каждая подоценка депрессии, тревоги и стресса получается путем суммирования оценок по соответствующим пунктам, и каждая оценка представляет индивидуальный уровень депрессии, тревоги и стресса.
|
Через 4 недели после лечения
|
|
Акушерский опросник.
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Информация, связанная с акушерством, оценивалась с использованием опросников по общей характеристике беременных женщин, опросников по подготовке к беременности и ежеквартальных опросников по утреннему недомоганию.
|
Через 4 недели после лечения
|
|
Использование службы Actigraphy/Lifelog
Временное ограничение: Через 4 недели после лечения
|
Параметры отслеживания, такие как стадии сна, оценка, режим и т. д.
И оценка с использованием приложения CESD-R, ранее разработанного исследовательской группой.
|
Через 4 недели после лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Hee Young Cho, Seoul National University Hospital
- Главный следователь: san lee, Severance Hospital
- Главный следователь: Min-Kyoung Kim, Ilsan Cha hospital
- Главный следователь: Chun Il Park, Bundang CHA Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fregni F, Boggio PS, Nitsche MA, Marcolin MA, Rigonatti SP, Pascual-Leone A. Treatment of major depression with transcranial direct current stimulation. Bipolar Disord. 2006 Apr;8(2):203-4. doi: 10.1111/j.1399-5618.2006.00291.x. No abstract available.
- Brunoni AR, Valiengo L, Baccaro A, Zanao TA, de Oliveira JF, Goulart A, Boggio PS, Lotufo PA, Bensenor IM, Fregni F. The sertraline vs. electrical current therapy for treating depression clinical study: results from a factorial, randomized, controlled trial. JAMA Psychiatry. 2013 Apr;70(4):383-91. doi: 10.1001/2013.jamapsychiatry.32.
- Rigonatti SP, Boggio PS, Myczkowski ML, Otta E, Fiquer JT, Ribeiro RB, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Fregni F. Transcranial direct stimulation and fluoxetine for the treatment of depression. Eur Psychiatry. 2008 Jan;23(1):74-6. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.09.006. Epub 2007 Nov 19. No abstract available.
- Vigod SN, Murphy KE, Dennis CL, Oberlander TF, Ray JG, Daskalakis ZJ, Blumberger DM. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for depression in pregnancy: A pilot randomized controlled trial. Brain Stimul. 2019 Nov-Dec;12(6):1475-1483. doi: 10.1016/j.brs.2019.06.019. Epub 2019 Jun 19.
- Grimm S, Beck J, Schuepbach D, Hell D, Boesiger P, Bermpohl F, Niehaus L, Boeker H, Northoff G. Imbalance between left and right dorsolateral prefrontal cortex in major depression is linked to negative emotional judgment: an fMRI study in severe major depressive disorder. Biol Psychiatry. 2008 Feb 15;63(4):369-76. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.05.033. Epub 2007 Sep 21.
- Baran J, Leszczak J, Baran R, Biesiadecka A, Weres A, Czenczek-Lewandowska E, Kalandyk-Osinko K. Prenatal and Postnatal Anxiety and Depression in Mothers during the COVID-19 Pandemic. J Clin Med. 2021 Jul 20;10(14):3193. doi: 10.3390/jcm10143193.
- Caparros-Gonzalez RA, Alderdice F. The COVID-19 pandemic and perinatal mental health. J Reprod Infant Psychol. 2020 Jul;38(3):223-225. doi: 10.1080/02646838.2020.1786910. No abstract available.
- de Tychey C, Spitz E, Briancon S, Lighezzolo J, Girvan F, Rosati A, Thockler A, Vincent S. Pre- and postnatal depression and coping: a comparative approach. J Affect Disord. 2005 Apr;85(3):323-6. doi: 10.1016/j.jad.2004.11.004.
- Hollins K. Consequences of antenatal mental health problems for child health and development. Curr Opin Obstet Gynecol. 2007 Dec;19(6):568-72. doi: 10.1097/GCO.0b013e3282f1bf28.
- Kurzeck AK, Kirsch B, Weidinger E, Padberg F, Palm U. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) for Depression during Pregnancy: Scientific Evidence and What Is Being Said in the Media-A Systematic Review. Brain Sci. 2018 Aug 14;8(8):155. doi: 10.3390/brainsci8080155.
- Stein A, Gath DH, Bucher J, Bond A, Day A, Cooper PJ. The relationship between post-natal depression and mother-child interaction. Br J Psychiatry. 1991 Jan;158:46-52. doi: 10.1192/bjp.158.1.46.
- Vigod S, Dennis CL, Daskalakis Z, Murphy K, Ray J, Oberlander T, Somerton S, Hussain-Shamsy N, Blumberger D. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for treatment of major depression during pregnancy: study protocol for a pilot randomized controlled trial. Trials. 2014 Sep 18;15:366. doi: 10.1186/1745-6215-15-366.
- Wu Y, Espinosa KM, Barnett SD, Kapse A, Quistorff JL, Lopez C, Andescavage N, Pradhan S, Lu YC, Kapse K, Henderson D, Vezina G, Wessel D, du Plessis AJ, Limperopoulos C. Association of Elevated Maternal Psychological Distress, Altered Fetal Brain, and Offspring Cognitive and Social-Emotional Outcomes at 18 Months. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e229244. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9244.
- Oh J, Jeon S, Ha TH, Myung W, Lee SH, Ko YH, Kim DH, Lee HY, Chae JH. Effect of Home-based Self-administered Transcranial Direct Stimulation in Patients with Mild to Moderate Major Depressive Disorder: A Single-arm, Multicentral Trial. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2023 May 30;21(2):271-278. doi: 10.9758/cpn.2023.21.2.271.
- Bikson M, Ganho-Avila A, Datta A, Gillick B, Joensson MG, Kim S, Kim J, Kirton A, Lee K, Marjenin T, Onarheim B, Rehn EM, Sack AT, Unal G. Limited output transcranial electrical stimulation 2023 (LOTES-2023): Updates on engineering principles, regulatory statutes, and industry standards for wellness, over-the-counter, or prescription devices with low risk. Brain Stimul. 2023 May-Jun;16(3):840-853. doi: 10.1016/j.brs.2023.05.008. Epub 2023 May 16.
- Lorenzetti V, Allen NB, Fornito A, Yucel M. Structural brain abnormalities in major depressive disorder: a selective review of recent MRI studies. J Affect Disord. 2009 Sep;117(1-2):1-17. doi: 10.1016/j.jad.2008.11.021. Epub 2009 Feb 23.
- Das S, Holland P, Frens MA, Donchin O. Impact of Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on Neuronal Functions. Front Neurosci. 2016 Nov 30;10:550. doi: 10.3389/fnins.2016.00550. eCollection 2016.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HI23C0297
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .