Peut-on prévenir la psychopathie ? Données cliniques, de neuroimagerie et génétiques

Participants Vingt-cinq enfants victimes de maltraitance ont été initialement orientés par un refuge non gouvernemental de Mexico. Les enfants ont été retirés de leur foyer et placés dans un refuge parce que l'un ou les deux parents étaient soumis à des procédures judiciaires pour divers délits, notamment des maltraitances sur enfants. Aucun des enfants n’avait jamais reçu de thérapie psychologique car le refuge ne disposait pas d’un protocole d’intervention psychologique. Après une recherche approfondie de la thérapie la plus appropriée, la TF-CBT a été choisie. L'information a été partagée avec le conseil d'administration du refuge. Une fois que les autorités et les professionnels de santé du refuge ont été informés de l’objectif de l’étude, ils se sont mis d’accord sur la pertinence de l’intervention. Un groupe de psychologues qualifiés appliquerait le TF-CBT dans le cadre du protocole de recherche. Seuls les enfants répondant aux critères d'inclusion participeraient. Les parents ou les tuteurs principaux ont donné leur consentement écrit et éclairé pour que leurs enfants participent à l'étude. L'approbation éthique de l'étude a été accordée et la recherche a été réalisée conformément au Code d'éthique de l'Association médicale mondiale (Déclaration d'Helsinki).

L'échantillon final était constitué d'un groupe expérimental de 14 MC comprenant 4 garçons et 10 filles (âge moyen = 8,77 ans, ET = 1,83), ayant connu des antécédents positifs de différents types de traumatismes, et d'un groupe témoin de 10 HC. issus de la population générale qui se développaient normalement et étaient du même âge que le MC (4 garçons et 6 filles) (âge moyen = 9,57 ans, ET = 1,91). Ils ont été recrutés via une annonce publiée à la Faculté de psychologie de l'Université nationale autonome du Mexique (UNAM) ou par référence directe des parents d'anciens participants à d'autres études. Tous résidaient à Mexico. Le protocole de l'étude a été réalisé avec l'approbation du comité d'examen institutionnel de l'UNAM.

Échelles cliniques Une batterie clinique complète a été utilisée pour évaluer tous les participants grâce à l'administration des outils d'évaluation suivants : The Child Depression Inventory (CDI) version espagnole (Del Barrio & Carrasco, 2004). L'échelle d'anxiété des enfants de Spence (SCAS) standardisée sur un échantillon d'enfants mexicains par Hernández et al. (Hernández-Guzmán et al., 2010), la version espagnole de l'échelle des symptômes du SSPT chez l'enfant (CPSS) (Bustos et al., 2009), et l'Inventaire des traits insensibles et sans émotion (ICU) version espagnole (López-Romero et al., 2015) comprenant trois sous-échelles pour l'insensibilité, l'indifférence et l'absence d'émotion (Frick, 2004).

Procédure Le groupe MC a été évalué avant et après la mise en œuvre de la thérapie cognitivo-comportementale ciblée sur les traumatismes (TF-CBT) à l'aide d'échelles cliniques et d'un paradigme émotionnel grâce à l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Le groupe HC a également été évalué et scanné deux fois.

Sur l'échantillon total, 14 MC ont terminé les modules TF-CBT et sont venus pour leur séance d'évaluation post-traitement. De plus, les 10 HC qui, selon leurs parents, n'avaient effectué aucun type d'intervention psychologique au cours de ces 4 mois et répondaient toujours aux critères d'inclusion du groupe témoin initial ont été sélectionnés et renvoyés pour leur séance de post-évaluation.