Kan psychopathie worden voorkomen? Klinische, neuroimaging en genetische gegevens

Deelnemers Vijfentwintig kinderen die het slachtoffer waren van kindermisbruik, werden in eerste instantie doorverwezen door een niet-gouvernementeel opvangcentrum in Mexico-Stad. Kinderen werden uit hun huizen gehaald en in het opvangcentrum geplaatst omdat een of beide ouders een gerechtelijke procedure ondergingen wegens verschillende misdaden, waaronder kindermisbruik. Geen van de kinderen had ooit psychologische therapie gehad, omdat het opvangcentrum geen protocol voor psychologische interventie had. Na een grondige zoektocht naar de meest geschikte therapie werd gekozen voor de TF-CGT. De informatie werd gedeeld met het bestuur van het opvangcentrum. Toen de autoriteiten en gezondheidswerkers in het opvangcentrum eenmaal op de hoogte waren van het doel van het onderzoek, waren ze het eens over de geschiktheid van de interventie. Een groep getrainde psychologen zou de TF-CGT toepassen als onderdeel van het onderzoeksprotocol. Alleen kinderen die aan de inclusiecriteria voldeden, zouden deelnemen. Ouders of primaire verzorgers gaven hun geïnformeerde schriftelijke toestemming voor deelname van hun kinderen aan het onderzoek. Er werd ethische goedkeuring voor het onderzoek verleend en het onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de Ethische Code van de World Medical Association (Verklaring van Helsinki).

De uiteindelijke steekproef bestond uit een experimentele groep van 14 MC, waaronder 4 jongens en 10 meisjes (gemiddelde leeftijd = 8,77 jaar oud, S.D. = 1,83), die een positieve geschiedenis van verschillende soorten trauma hadden meegemaakt, en een controlegroep van 10 HC uit de algemene bevolking die zich normaal ontwikkelden en qua leeftijd overeenkwamen met de MC (4 jongens en 6 meisjes) (gemiddelde leeftijd = 9,57 jaar oud, SD = 1,91). Ze werden gerekruteerd via een advertentie geplaatst bij de Faculteit Psychologie van de Nationale Autonome Universiteit van Mexico (UNAM) of via directe verwijzing van ouders van eerdere deelnemers aan andere onderzoeken. Allen waren inwoners van Mexico-Stad. Het onderzoeksprotocol werd uitgevoerd met goedkeuring van de UNAM Institutional Review Board.

Klinische schalen Er werd een uitgebreide klinische reeks gebruikt om alle deelnemers te beoordelen door middel van de volgende beoordelingsinstrumenten: The Child Depression Inventory (CDI), Spaanse versie (Del Barrio & Carrasco, 2004). De Spence Children's Anxiety Scale (SCAS), gestandaardiseerd op een steekproef van Mexicaanse kinderen door Hernández et al. (Hernández-Guzmán et al., 2010), de Spaanse versie van de Child PTSD Symptom Scale (CPSS) (Bustos et al., 2009), en de Inventory of Callous Unemotional Traits (ICU), Spaanse versie (López-Romero et al., 2015), inclusief drie subschalen voor ongevoeligheid, onverschillig en emotieloos (Frick, 2004).

Procedure De MC-groep werd voor en na de implementatie van Trauma Focused-Cognitive Behavior Therapy (TF-CBT) beoordeeld met behulp van klinische schalen en een emotieparadigma door middel van functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Ook de HC-groep werd tweemaal beoordeeld en gescand.

Van de totale steekproef voltooiden 14 MC de TF-CGT-modules en kwamen langs voor hun beoordelingssessie na de behandeling. Bovendien werden de 10 zorgcentra die, volgens hun ouders, gedurende die vier maanden geen enkele vorm van psychologische interventie hadden voltooid en nog steeds voldeden aan de inclusiecriteria voor de initiële controlegroep, geselecteerd en teruggestuurd voor hun post-evaluatiesessie.