¿Se puede prevenir la psicopatía? Datos clínicos, de neuroimagen y genéticos.

Participantes Veinticinco niños que sufrieron abuso infantil fueron remitidos inicialmente por un refugio no gubernamental en la Ciudad de México. Los niños fueron retirados de sus hogares y colocados en el refugio porque uno o ambos padres estaban siendo sometidos a procesos judiciales por diversos delitos, incluido el abuso infantil. Ninguno de los niños había recibido nunca terapia psicológica porque el albergue no contaba con un protocolo de intervención psicológica. Después de una búsqueda exhaustiva de la terapia más adecuada, se eligió la TF-CBT. La información fue compartida con la junta administrativa del refugio. Una vez informadas las autoridades y profesionales de la salud del albergue sobre el objetivo del estudio, coincidieron en la idoneidad de la intervención. Un grupo de psicólogos capacitados aplicaría la TF-CBT como parte del protocolo de investigación. Solo participarían los niños que cumplieran con los criterios de inclusión. Los padres o cuidadores principales dieron su consentimiento informado por escrito para que sus hijos participaran en el estudio. Se concedió la aprobación ética del estudio y la investigación se realizó de acuerdo con el Código de Ética de la Asociación Médica Mundial (Declaración de Helsinki).

La muestra final estuvo formada por un grupo experimental de 14 MC que incluía 4 niños y 10 niñas (edad media = 8,77 años, D.E. = 1,83), que habían experimentado antecedentes positivos de diferentes tipos de trauma, y ​​un grupo de control de 10 HC. de la población general que se desarrollaba normalmente y estaba emparejada por edad con el MC (4 niños y 6 niñas) (edad media = 9,57 años, D.E. = 1,91). Fueron reclutados a través de un anuncio colocado en la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) o por referencia directa de padres de participantes anteriores en otros estudios. Todos eran residentes de la Ciudad de México. El protocolo del estudio se realizó con la aprobación de la Junta de Revisión Institucional de la UNAM.

Escalas clínicas Se utilizó una batería clínica integral para evaluar a todos los participantes mediante la administración de las siguientes herramientas de evaluación: The Child Depression Inventory (CDI) versión en español (Del Barrio & Carrasco, 2004). La Escala de Ansiedad Infantil de Spence (SCAS) estandarizada en una muestra de niños mexicanos por Hernández et al (Hernández-Guzmán et al., 2010), la Escala de Síntomas de PTSD Infantil (CPSS) versión en español (Bustos et al., 2009), y el Inventario de Rasgos Callous Unemotional Traits (ICU) versión en español (López-Romero et al., 2015) que incluye tres subescalas de insensibilidad, indiferencia y falta de emociones (Frick, 2004).

Procedimiento El grupo MC fue evaluado antes y después de la implementación de la Terapia Cognitivo Conductual Centrada en el Trauma (TF-CBT) utilizando escalas clínicas y un paradigma de emoción a través de imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI). El grupo HC también fue evaluado y escaneado dos veces.

De la muestra total, 14 MC completaron los módulos TF-CBT y asistieron a su sesión de evaluación posterior al tratamiento. Además, los 10 HC que, según sus padres, no habían completado ningún tipo de intervención psicológica durante esos 4 meses, y aún cumplían los criterios de inclusión para el grupo de control inicial, fueron seleccionados y regresados ​​para su sesión de post-evaluación.