- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06052631
Évaluation microneurographique des nerfs périphériques chez des volontaires sains et des individus présentant un dysfonctionnement sensoriel causé par des mutations héréditaires du gène PIEZO2
Arrière-plan:
Le syndrome de déficit PIEZO2 (PDS) est une maladie génétique qui affecte la capacité d'une personne à ressentir le toucher et la douleur. Les chercheurs veulent en savoir plus sur la façon dont le PDS modifie la fonction nerveuse.
Objectif:
Comparer la fonction nerveuse des personnes atteintes de PDS à celle des personnes sans PDS.
Admissibilité:
Personnes âgées de 18 ans et plus atteintes de PDS inscrites au protocole 16-AT-0077. Des volontaires en bonne santé sont également nécessaires.
Conception:
Les participants auront au moins 1 visite à la clinique. Ils subiront un test qui mesure l’activité des nerfs.
Pour le test:
Les participants placeront leur bras ou leur jambe dans une position confortable.
L'échographie sera utilisée pour localiser les nerfs. Une baguette lisse sera glissée sur la peau pour capturer des images des structures situées en dessous.
Deux fines aiguilles seront insérées dans la peau. Ces aiguilles sont beaucoup plus petites que celles utilisées pour prélever du sang.
Les aiguilles enregistreront l’activité nerveuse à mesure que différentes sensations seront appliquées à la peau. Ceux-ci incluent de légères impulsions électriques ; chaleur et froid; flexion du genou ou du coude; vibration; bouffées d'air; tirer un cheveu; et tapoter, caresser (brosser), étirer, pincer et pousser sur la peau à différents niveaux de force.
Chaque test dure 5 à 10 minutes. Les participants décriront les sensations qu'ils ressentent.
Les participants peuvent opter pour un test supplémentaire qui mesure la réaction des nerfs après l’utilisation d’impulsions de chaleur pour créer une légère rougeur sur la peau.
Les chercheurs souhaiteraient au moins 2 tests de chaque personne. Les participants peuvent revenir pour jusqu'à 3 visites supplémentaires, s'ils le souhaitent, pour terminer tous les tests.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Description de l'étude :
L'étude vise à caractériser la fonction nerveuse périphérique et la physiologie chez les participants en bonne santé et les participants présentant des mutations héréditaires du gène PIEZO2 (autrement connu sous le nom de syndrome de déficit PIEZO2 [PDS]). PIEZO2 code pour un canal ionique extensible dont la fonction s'est avérée essentielle pour les aspects de la sensation de toucher doux, de la détection des vibrations, de l'allodynie mécanique et de la proprioception chez l'homme. Les effets physiologiques des mutations PIEZO2 sur les neurones sensoriels chez l'homme sont inconnus. L'étude améliorera notre compréhension des mécanismes moléculaires du toucher et de la sensation de douleur mécanique et déterminera si les neurones périphériques restent par ailleurs sains en l'absence d'un canal PIEZO2 fonctionnel.
Objectifs:
Objectif principal:
Déterminer si les neurones périphériques ont une réponse émoussée à une stimulation mécanique douce (par exemple, un brossage doux) chez les patients PDS par rapport aux participants en bonne santé utilisant l'enregistrement électrique direct des nerfs périphériques.
Objectifs secondaires :
Examiner les propriétés physiologiques de différents types de neurones sensoriels mécaniquement sensibles en réponse à des stimuli inoffensifs et nocifs chez les patients PDS et les participants en bonne santé. Nous nous attendons à ce que la perte de PIEZO2 ait un impact plus important sur la réactivité de certains types de sous-types de mécano-récepteurs par rapport à d'autres.
Points finaux :
Critère d'évaluation principal :
Notre critère d'évaluation principal est la preuve d'une réactivité réduite (c'est-à-dire la fréquence de déclenchement [Hz]) des neurones périphériques à une stimulation mécanique douce (brossage) chez les patients PDS par rapport aux témoins. Nous nous attendons à une réduction d’au moins 50 % de la cadence de tir (Hz).
Critères secondaires :
Notre critère d'évaluation secondaire est l'émergence d'un effet différentiel de la perte de PIEZO2 sur les sous-classes de mécanorécepteurs. Les sous-classes de mécanorécepteurs seront identifiées à l'aide de critères établis (par exemple, sensibilité au stimulus, taille du champ récepteur, morphologie des pointes et vitesse de conduction axonale). L'effet de la perte de PIEZO2 sur la réactivité des sous-classes unitaires sera quantifié par des mesures de cadence de tir sur des données unitaires. De plus, la perception évoquée par la stimulation électrique intraneurale des sous-classes unitaires sera notée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Miroslav Backonja, M.D.
- Numéro de téléphone: (301) 402-5679
- E-mail: misha.backonja@nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Hayley M Hansen
- Numéro de téléphone: (301) 451-2026
- E-mail: hayley.hansen@nih.gov
Lieux d'étude
-
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numéro de téléphone: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Afin d'être éligible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants :
Tous les participants
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
- Homme ou femme, âgé de 18 ans et plus.
- La capacité de fournir un consentement éclairé écrit.
- Inscrit au 16-AT-0077, Évaluation clinique et scientifique de la douleur et des troubles douloureux.
Patients atteints du syndrome de Parkinson
-Diagnostic clinique et génétique de PIEZO2-LOF.
Des participants en bonne santé
-En bonne santé générale attestée par l'évaluation médicale sous le numéro 16-AT-0077.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Tous les participants:
- Des difficultés de communication qui rendent les évaluations subjectives inoffensives et de la douleur impossibles ou peu fiables.
- Incapable de se conformer aux procédures d'étude ou aux visites.
- Présente une affection dermatologique pouvant influencer la sensibilité cutanée.
- Déficience congénitale d’un membre ou amputation d’un membre.
- Antécédents de syncope.
- Neuropathie périphérique ou douleur chronique actuelle ou douleur chronique au cours de la dernière année (condition douloureuse durant plus de six mois), y compris un traitement continu avec des médicaments contre la douleur neuropathique (par ex. gabapentine, antidépresseurs tricycliques, prégabaline, tramadol).
- Souffre d'un problème médical majeur, tel qu'un problème rénal, hépatique, cardiovasculaire, autonome, pulmonaire ou neurologique (par exemple, l'épilepsie) ou d'une maladie systémique chronique (par exemple, le diabète), ou la maladie de Raynaud.
- Diagnostic actuel et non traité de dépression, de stress post-traumatique, de syndrome, de trouble bipolaire, de psychose, d'anxiété ou de trouble panique, de troubles liés à l'alcool ou à des substances.
- Enceinte (confirmation verbale) ou allaitante.
- Participent à d'autres protocoles de recherche en cours impliquant des interventions qui interféreraient avec la somatosensation.
- Employés ou personnel qui travaillent au NCCIH.
- Adultes incapables de donner leur propre consentement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Contrôles sains
Des participants en bonne santé
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Syndrome de déficit PIEZO2 (PDS)
Participants avec un diagnostic de syndrome de déficit PIEZO2 ; une mutation héréditaire du gène PIEZO2
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cadence de tir (Hz) en réponse à un brossage rapide et lent.
Délai: A chaque visite (maximum de 4 visites) pendant la procédure de microneurographie.
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Les patients PDS présentent des déficits majeurs dans la détection du toucher.
Par conséquent, nous prévoyons que la réponse (cadence de tir) aux stimuli doux du pinceau sera réduite d’au moins 50 % (par rapport aux témoins sains), ce qui correspond à une diminution de la sensibilité aux stimuli mécaniques.
La mesure neuronale de la cadence de déclenchement (Hz) capture à la fois l'ampleur de la réponse et son schéma temporel et il a été démontré qu'elle permet de distinguer de manière fiable les réponses normales et pathologiques et les effets des manipulations pharmacologiques.
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A chaque visite (maximum de 4 visites) pendant la procédure de microneurographie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fréquence de tir (Hz) en réponse à d'autres modalités sensorielles, par exemple thermiques et autres stimuli mécaniques.
Délai: A chaque visite (maximum de 4 visites) pendant la procédure de microneurographie.
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Notre critère d'évaluation secondaire est l'émergence d'un effet différentiel de la perte de PIEZO2 sur les sous-classes de mécanorécepteurs.
Les sous-classes de mécanorécepteurs seront identifiées à l'aide de critères établis (par exemple, sensibilité au stimulus, taille du champ récepteur, morphologie des pointes et vitesse de conduction axonale).
L'effet de la perte de PIEZO2 sur la réactivité des sous-classes unitaires sera quantifié par des mesures de cadence de tir sur des données unitaires.
De plus, la perception évoquée par la stimulation électrique intraneurale des sous-classes unitaires sera notée.
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A chaque visite (maximum de 4 visites) pendant la procédure de microneurographie.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publications et liens utiles
Publications générales
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Liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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- 10001678
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