- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06052631
Микронейрографическая оценка периферических нервов у здоровых добровольцев и лиц с сенсорной дисфункцией, вызванной наследственными мутациями гена PIEZO2
Фон:
Синдром дефицита PIEZO2 (PDS) — это генетическое заболевание, которое влияет на способность человека чувствовать прикосновения и боль. Исследователи хотят узнать больше о том, как ПДС меняет функцию нервов.
Цель:
Сравнить функцию нервов у людей с ПДС и у людей без ПДС.
Право на участие:
Люди в возрасте 18 лет и старше с ПДС включены в протокол 16-AT-0077. Также необходимы здоровые волонтеры.
Дизайн:
Участникам предстоит как минимум 1 посещение клиники. Им предстоит пройти тест, измеряющий активность нервов.
Для теста:
Участники поместят руку или ногу в удобное положение.
Ультразвук будет использоваться для обнаружения нервов. Гладкая палочка будет скользить по коже, чтобы получить изображения структур, расположенных ниже.
Через кожу вводятся две тонкие иглы. Эти иглы намного меньше тех, которые используются для забора крови.
Иглы будут регистрировать нервную активность, когда на кожу воздействуют различные ощущения. К ним относятся легкие электрические импульсы; жара и холод; сгибание колена или локтя; вибрация; воздушные затяжки; выдергивание волос; а также постукивание, поглаживание (чистка), растягивание, пощипывание и надавливание на кожу с разной силой.
Каждый тест занимает от 5 до 10 минут. Участники опишут ощущения, которые они испытывают.
Участники могут выбрать дополнительный тест, который измеряет реакцию нервов после использования тепловых импульсов для создания легкого покраснения на коже.
Исследователи хотели бы провести как минимум два теста от каждого человека. При желании участники могут вернуться еще на 3 посещения для завершения всего тестирования.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Описание исследования:
Цель исследования - охарактеризовать функцию и физиологию периферических нервов у здоровых участников и участников с наследственными мутациями гена PIEZO2 (также известным как синдром дефицита PIEZO2 [PDS]). PIEZO2 кодирует ионный канал с растяжением-затвором, функция которого, как было показано, важна для чувствительности к нежному прикосновению, обнаружения вибрации, механической аллодинии и проприоцепции у людей. Физиологические эффекты мутаций PIEZO2 на сенсорные нейроны человека неизвестны. Исследование улучшит наше понимание молекулярных механизмов прикосновения и ощущения механической боли и определит, остаются ли периферические нейроны здоровыми в отсутствие функционирующего канала PIEZO2.
Цели:
Основная цель:
Чтобы определить, имеют ли периферические нейроны притупленную реакцию на мягкую механическую стимуляцию (например, мягкую чистку щеткой) у пациентов с ПДС по сравнению со здоровыми участниками, использовали прямую электрическую запись периферических нервов.
Второстепенные цели:
Изучить физиологические свойства различных типов механически чувствительных сенсорных нейронов в ответ на безобидные и вредные стимулы у пациентов с ПДС и здоровых участников. Мы ожидаем, что потеря PIEZO2 окажет большее влияние на чувствительность определенных типов подтипов механорецепторов по сравнению с другими.
Конечные точки:
Первичная конечная точка:
Нашей основной конечной точкой является свидетельство снижения чувствительности (т. е. частоты импульсов [Гц]) периферических нейронов на мягкую механическую стимуляцию (чистку щеткой) у пациентов с ПДС по сравнению с контрольной группой. Мы ожидаем снижения темпа стрельбы (Гц) как минимум на 50%.
Вторичные конечные точки:
Нашей вторичной конечной точкой является появление дифференциального эффекта потери PIEZO2 на подклассы механорецепторов. Подклассы механорецепторов будут идентифицированы с использованием установленных критериев (например, чувствительности к стимулам, размера рецептивного поля, морфологии спайков и скорости аксонной проводимости). Влияние потери PIEZO2 на отзывчивость подклассов отдельных устройств будет количественно оценено с помощью показателей скорости стрельбы по данным отдельных устройств. Кроме того, будет отмечено восприятие, вызванное внутринейронной электрической стимуляцией одноединичных подклассов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Miroslav Backonja, M.D.
- Номер телефона: (301) 402-5679
- Электронная почта: misha.backonja@nih.gov
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Hayley M Hansen
- Номер телефона: (301) 451-2026
- Электронная почта: hayley.hansen@nih.gov
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Контакт:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Номер телефона: TTY dial 711 800-411-1222
- Электронная почта: ccopr@nih.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:
Все участники
- Заявленное желание соблюдать все процедуры исследования и доступность на время обучения
- Мужчина или женщина от 18 лет и старше.
- Возможность предоставить письменное информированное согласие.
- Зачислен на курс 16-AT-0077, Клиническая и научная оценка боли и болезненных расстройств.
Пациенты с ПДС
-Клиническая и генетическая диагностика PIEZO2-LOF.
Здоровые участники
- Общее состояние здоровья хорошее, что подтверждается медицинским заключением согласно 16-AT-0077.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Все участники:
- Трудности в общении, которые делают невозможными или ненадежными субъективные безобидные и болезненные оценки.
- Невозможно соблюдать процедуры исследования или посещения.
- Имеет дерматологическое заболевание, которое может повлиять на кожную чувствительность.
- Врожденная недостаточность конечностей или ампутация любой конечности.
- Предшествующая история синкопе.
- Периферическая нейропатия или текущее состояние хронической боли или хроническая боль в течение последнего года (болезненное состояние длительностью более шести месяцев), включая продолжающееся лечение лекарствами от нейропатической боли (например, габапентин, трициклические антидепрессанты, прегабалин, трамадол).
- Имеет серьезные заболевания, такие как проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистыми, вегетативными, легочными или неврологическими проблемами (например, эпилепсия) или хроническое системное заболевание (например, диабет) или болезнь Рейно.
- Текущий и нелеченный диагноз депрессии, посттравматического стресса, синдрома, биполярного расстройства, психоза, тревожного или панического расстройства, расстройств, связанных с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
- Беременность (устное подтверждение) или кормление грудью.
- Участвуют в других текущих протоколах исследований, включающих вмешательства, которые могут повлиять на соматоощущение.
- Сотрудники или сотрудники, работающие в NCCIH.
- Совершеннолетние, неспособные дать собственное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Здоровый контроль
Здоровые участники
|
|
Синдром дефицита PIEZO2 (PDS)
Участники с диагнозом синдрома дефицита PIEZO2; наследственная мутация гена PIEZO2
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота стрельбы (Гц) в зависимости от быстрой и медленной чистки зубов.
Временное ограничение: При каждом посещении (максимум 4 посещения) во время процедуры микронейрографии.
|
Пациенты с ПДС имеют серьезные нарушения в распознавании прикосновения.
Таким образом, мы прогнозируем, что реакция (скорость стрельбы) на легкие раздражители кисти снизится как минимум на 50% (по сравнению со здоровыми животными), что соответствует снижению чувствительности к механическим раздражителям.
Нейронный показатель частоты выстрелов (Гц) отражает как величину реакции, так и ее временной характер, и, как было показано, надежно различает нормальные и патологические реакции и эффекты фармакологических манипуляций.
|
При каждом посещении (максимум 4 посещения) во время процедуры микронейрографии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота стрельбы (Гц) в ответ на другие сенсорные воздействия, например, термические и другие механические стимулы.
Временное ограничение: При каждом посещении (максимум 4 посещения) во время процедуры микронейрографии.
|
Нашей вторичной конечной точкой является появление дифференциального эффекта потери PIEZO2 на подклассы механорецепторов.
Подклассы механорецепторов будут идентифицированы с использованием установленных критериев (например, чувствительности к стимулам, размера рецептивного поля, морфологии спайков и скорости аксонной проводимости).
Влияние потери PIEZO2 на отзывчивость подклассов отдельных устройств будет количественно оценено с помощью показателей скорости стрельбы по данным отдельных устройств.
Кроме того, будет отмечено восприятие, вызванное внутринейронной электрической стимуляцией одноединичных подклассов.
|
При каждом посещении (максимум 4 посещения) во время процедуры микронейрографии.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 10001678
- 001678-AT
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .