- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06052631
Microneurografische beoordeling van perifere zenuwen bij gezonde vrijwilligers en personen met sensorische disfunctie veroorzaakt door erfelijke mutaties in het PIEZO2-gen
Achtergrond:
PIEZO2-deficiëntiesyndroom (PDS) is een genetische aandoening die het vermogen van een persoon om aanrakingen en pijn te voelen beïnvloedt. Onderzoekers willen meer weten over hoe PDS de zenuwfunctie verandert.
Objectief:
Om de zenuwfunctie bij mensen met PDS te vergelijken met die bij mensen zonder PDS.
Geschiktheid:
Mensen van 18 jaar en ouder met PDS namen deel aan protocol 16-AT-0077. Er zijn ook gezonde vrijwilligers nodig.
Ontwerp:
Deelnemers krijgen minimaal 1 kliniekbezoek. Ze zullen een test ondergaan die de activiteit in de zenuwen meet.
Voor de test:
Deelnemers plaatsen hun arm of been in een comfortabele positie.
Er wordt gebruik gemaakt van echografie om zenuwen te lokaliseren. Een gladde staaf wordt over de huid geschoven om beelden vast te leggen van de onderliggende structuren.
Er worden twee dunne naalden door de huid gestoken. Deze naalden zijn veel kleiner dan het soort dat wordt gebruikt om bloed af te nemen.
De naalden registreren de zenuwactiviteit terwijl verschillende sensaties op de huid worden aangebracht. Deze omvatten milde elektrische pulsen; hitte en kou; buigen van de knie of elleboog; trillingen; luchtwolken; een haar trekken; en tikken, strelen (borstelen), strekken, knijpen en duwen op de huid met verschillende krachtniveaus.
Elke test duurt 5 tot 10 minuten. Deelnemers beschrijven de sensaties die ze voelen.
Deelnemers kunnen kiezen voor een aanvullende test die meet hoe zenuwen reageren nadat hittepulsen zijn gebruikt om milde roodheid op de huid te veroorzaken.
Onderzoekers willen van elke persoon minimaal 2 tests. Deelnemers kunnen, indien gewenst, terugkomen voor maximaal 3 extra bezoeken om alle tests af te ronden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studiebeschrijving:
Het onderzoek heeft tot doel de perifere zenuwfunctie en fysiologie te karakteriseren bij gezonde deelnemers en deelnemers met erfelijke mutaties in het PIEZO2-gen (ook wel bekend als PIEZO2-deficiëntiesyndroom [PDS]). PIEZO2 codeert voor een stretch-gated ionkanaal waarvan is aangetoond dat de functie essentieel is voor aspecten van zachte aanrakingssensatie, trillingsdetectie, mechanische allodynie en proprioceptie bij mensen. De fysiologische effecten van PIEZO2-mutaties op sensorische neuronen bij mensen zijn onbekend. De studie zal ons begrip van de moleculaire mechanismen voor aanraking en mechanische pijnsensatie verbeteren en bepalen of de perifere neuronen verder gezond blijven bij afwezigheid van een functionerend PIEZO2-kanaal.
Doelstellingen:
Hoofddoel:
Om te bepalen of perifere neuronen een afgestompte reactie hebben op zachte mechanische stimulatie (bijvoorbeeld zacht poetsen) bij PDS-patiënten in vergelijking met gezonde deelnemers die directe elektrische opname van perifere zenuwen gebruiken.
Secundaire doelstellingen:
Het onderzoeken van de fysiologische eigenschappen van verschillende soorten mechanisch gevoelige sensorische neuronen als reactie op onschadelijke en schadelijke stimuli bij PDS-patiënten en gezonde deelnemers. We verwachten dat het verlies van PIEZO2 een grotere impact zal hebben op de responsiviteit van bepaalde typen mechano-receptorsubtypen dan andere.
Eindpunten:
Primair eindpunt:
Ons primaire eindpunt is het bewijs van een verminderde responsiviteit (d.w.z. vuursnelheid [Hz]) van perifere neuronen op zachte mechanische (borstelende) stimulatie bij PDS-patiënten vergeleken met controles. We verwachten een reductie van minimaal 50% in de vuursnelheid (Hz).
Secundaire eindpunten:
Ons secundaire eindpunt is de opkomst van een differentieel effect van het verlies van PIEZO2 op mechanoreceptor-subklassen. Subklassen van mechanoreceptoren zullen worden geïdentificeerd met behulp van vastgestelde criteria (bijvoorbeeld stimulusgevoeligheid, receptieve veldgrootte, piekmorfologie en axongeleidingssnelheid). Het effect van het verlies van PIEZO2 op de responsiviteit van subklassen van één eenheid zal worden gekwantificeerd door metingen van de vuursnelheid op gegevens van één eenheid. Daarnaast zal aandacht worden besteed aan de perceptie die wordt opgeroepen bij intraneurale elektrische stimulatie van subklassen die uit één eenheid bestaan.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Miroslav Backonja, M.D.
- Telefoonnummer: (301) 402-5679
- E-mail: misha.backonja@nih.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: Hayley M Hansen
- Telefoonnummer: (301) 451-2026
- E-mail: hayley.hansen@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefoonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INCLUSIEFCRITERIA:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
Alle deelnemers
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Man of vrouw, van 18 jaar en ouder.
- De mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Ingeschreven in 16-AT-0077, Klinische en wetenschappelijke beoordeling van pijn en pijnlijke aandoeningen.
PDS-patiënten
-Klinische en genetische diagnose van PIEZO2-LOF.
Gezonde deelnemers
-In goede algemene gezondheid zoals blijkt uit medische evaluatie onder 16-AT-0077.
UITSLUITINGSCRITERIA:
Alle deelnemers:
- Moeilijkheden met communicatie die subjectieve, onschadelijke en pijnbeoordelingen onmogelijk of onbetrouwbaar maken.
- Niet in staat om te voldoen aan studieprocedures of bezoeken.
- Heeft een dermatologische aandoening die de gevoeligheid van de huid kan beïnvloeden.
- Congenitale ledemaatdeficiëntie of amputatie van een ledemaat.
- Voorgeschiedenis van syncope.
- Perifere neuropathie of huidige chronische pijnaandoening of heeft het afgelopen jaar chronische pijn gehad (pijnlijke aandoening die langer dan zes maanden aanhoudt), inclusief lopende behandeling met medicijnen tegen neuropathische pijn (bijv. gabapentine, tricyclische antidepressiva, pregabaline, tramadol).
- Heeft een ernstige medische aandoening, zoals nier-, lever-, cardiovasculaire, autonome, long- of neurologische problemen (bijvoorbeeld epilepsie) of een chronische systemische ziekte (bijvoorbeeld diabetes) of de ziekte van Raynaud.
- Huidige en onbehandelde diagnose van depressie, posttraumatische stress, syndroom, bipolaire stoornis, psychose, angst- of paniekstoornis, stoornissen in alcohol- of middelengebruik.
- Zwanger (mondelinge bevestiging) of borstvoeding.
- Neemt deel aan andere lopende onderzoeksprotocollen met interventies die de somatosensatie zouden verstoren.
- Medewerkers of medewerkers die bij NCCIH werken.
- Volwassenen die niet zelf toestemming kunnen geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Gezonde controles
Gezonde deelnemers
|
|
PIEZO2-deficiëntiesyndroom (PDS)
Deelnemers met een diagnose van PIEZO2-deficiëntiesyndroom; een erfelijke mutatie in het PIEZO2-gen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vuursnelheid (Hz) als reactie op snel en langzaam borstelen.
Tijdsspanne: Bij elk bezoek (max. 4 bezoeken) tijdens de microneurografische procedure.
|
PDS-patiënten hebben grote tekortkomingen in de aanrakingsdetectie.
Daarom voorspellen we dat de respons (vuursnelheid) op zachte borstelstimuli met minstens 50% zal worden verminderd (vergeleken met gezonde controles), wat overeenkomt met een verminderde gevoeligheid voor mechanische stimuli.
De neurale maatstaf voor de vuursnelheid (Hz) geeft zowel de omvang van de respons als het temporele patroon ervan weer en er is aangetoond dat deze op betrouwbare wijze onderscheid maakt tussen normale en pathologische responsen en de effecten van farmacologische manipulaties.
|
Bij elk bezoek (max. 4 bezoeken) tijdens de microneurografische procedure.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vuursnelheid (Hz) als reactie op andere sensorische modaliteiten, bijvoorbeeld thermische en andere mechanische stimuli.
Tijdsspanne: Bij elk bezoek (max. 4 bezoeken) tijdens de microneurografische procedure.
|
Ons secundaire eindpunt is de opkomst van een differentieel effect van het verlies van PIEZO2 op mechanoreceptor-subklassen.
Subklassen van mechanoreceptoren zullen worden geïdentificeerd met behulp van vastgestelde criteria (bijvoorbeeld stimulusgevoeligheid, receptieve veldgrootte, piekmorfologie en axongeleidingssnelheid).
Het effect van het verlies van PIEZO2 op de responsiviteit van subklassen van één eenheid zal worden gekwantificeerd door metingen van de vuursnelheid op gegevens van één eenheid.
Daarnaast zal aandacht worden besteed aan de perceptie die wordt opgeroepen bij intraneurale elektrische stimulatie van subklassen die uit één eenheid bestaan.
|
Bij elk bezoek (max. 4 bezoeken) tijdens de microneurografische procedure.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 10001678
- 001678-AT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .