- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06052631
Mikroneurografické hodnocení periferních nervů u zdravých dobrovolníků a jedinců se senzorickou dysfunkcí způsobenou dědičnými mutacemi v genu PIEZO2
Pozadí:
PIEZO2 Deficiency Syndrome (PDS) je genetická porucha, která ovlivňuje schopnost člověka cítit doteky a bolest. Výzkumníci chtějí vědět více o tom, jak PDS mění nervové funkce.
Objektivní:
Porovnat nervové funkce u lidí s PDS s těmi u lidí bez PDS.
Způsobilost:
Lidé ve věku 18 let a starší s PDS zapsaní v protokolu 16-AT-0077. Potřební jsou i zdraví dobrovolníci.
Design:
Účastníci absolvují alespoň 1 návštěvu kliniky. Podstoupí test, který měří aktivitu v nervech.
Pro test:
Účastníci si dají ruku nebo nohu do pohodlné polohy.
K lokalizaci nervů bude použit ultrazvuk. Hladká hůlka se posune po kůži, aby se zachytily snímky struktur pod nimi.
Přes kůži se zapíchnou dvě tenké jehly. Tyto jehly jsou mnohem menší než ty, které se používají k odběru krve.
Jehly budou zaznamenávat nervovou aktivitu, když jsou na kůži aplikovány různé pocity. Patří mezi ně mírné elektrické impulsy; teplo a zima; ohýbání kolena nebo lokte; vibrace; obláčky vzduchu; tahání za vlasy; a poklepávání, hlazení (kartáčování), natahování, štípání a tlačení na kůži při různých úrovních síly.
Každý test trvá 5 až 10 minut. Účastníci popíší pocity, které cítí.
Účastníci se mohou rozhodnout pro další test, který měří, jak nervy reagují po použití tepelných pulzů k vytvoření mírného zarudnutí na kůži.
Výzkumníci by chtěli od každého člověka alespoň 2 testy. Účastníci se mohou v případě potřeby vrátit až na 3 další návštěvy, aby dokončili všechna testování.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Popis studie:
Cílem studie je charakterizovat funkci a fyziologii periferních nervů u zdravých účastníků a účastníků s dědičnými mutacemi v genu PIEZO2 (jinak známý jako syndrom nedostatku PIEZO2 [PDS]). PIEZO2 kóduje iontový kanál s nataženou bránou, jehož funkce se ukázala jako nezbytná pro aspekty jemného doteku, detekce vibrací, mechanické alodynie a propriocepce u lidí. Fyziologické účinky mutací PIEZO2 na senzorické neurony u lidí nejsou známy. Studie zlepší naše chápání molekulárních mechanismů pro pocit dotyku a mechanické bolesti a určí, zda periferní neurony zůstávají jinak zdravé v nepřítomnosti funkčního kanálu PIEZO2.
Cíle:
Primární cíl:
Pomocí přímého elektrického záznamu z periferních nervů určit, zda periferní neurony mají u pacientů s PDS ve srovnání se zdravými účastníky tupou reakci na jemnou mechanickou stimulaci (např. měkké kartáčování).
Sekundární cíle:
Zkoumat fyziologické vlastnosti různých typů mechanicky citlivých senzorických neuronů v reakci na neškodné a škodlivé podněty u pacientů s PDS a zdravých účastníků. Očekáváme, že ztráta PIEZO2 bude mít větší dopad na odezvu určitých typů podtypů mechano-receptorů oproti jiným.
Koncové body:
Primární koncový bod:
Naším primárním cílem je důkaz snížené odezvy (tj. frekvence spouštění [Hz]) periferních neuronů na jemnou mechanickou (kartáčováním) stimulaci u pacientů s PDS ve srovnání s kontrolami. Očekáváme snížení rychlosti střelby (Hz) alespoň o 50 %.
Sekundární koncové body:
Naším sekundárním koncovým bodem je vznik rozdílného účinku ztráty PIEZO2 na podtřídy mechanoreceptorů. Mechanoreceptorové podtřídy budou identifikovány pomocí stanovených kritérií (např. citlivost na stimul, velikost receptivního pole, morfologie hrotů a rychlost vedení axonů). Vliv ztráty PIEZO2 na odezvu podtříd jedné jednotky bude kvantifikován měřením rychlosti střelby na datech jedné jednotky. Kromě toho bude zaznamenán vjem vyvolaný intraneurální elektrickou stimulací jednojednotkových podtříd.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Miroslav Backonja, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 402-5679
- E-mail: misha.backonja@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hayley M Hansen
- Telefonní číslo: (301) 451-2026
- E-mail: hayley.hansen@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonní číslo: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Aby se jednotlivec mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
Všichni účastníci
- Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
- Muž nebo žena ve věku 18 let a více.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Zapsán do 16-AT-0077, Klinické a vědecké hodnocení bolesti a bolestivých poruch.
Pacienti s PDS
-Klinická a genetická diagnostika PIEZO2-LOF.
Zdraví účastníci
- V dobrém celkovém zdravotním stavu, o čemž svědčí lékařské hodnocení podle 16-AT-0077.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Všichni účastníci:
- Potíže s komunikací, které znemožňují nebo znemožňují subjektivní hodnocení neškodnosti a bolesti.
- Neschopnost dodržet studijní postupy nebo návštěvy.
- Má dermatologické onemocnění, které může ovlivnit citlivost kůže.
- Vrozený nedostatek končetiny nebo amputace jakékoli končetiny.
- Předchozí historie synkopy.
- periferní neuropatie nebo současný stav chronické bolesti nebo měl chronickou bolest v posledním roce (bolestivý stav trvající déle než šest měsíců), včetně probíhající léčby léky na neuropatickou bolest (např. gabapentin, tricyklická antidepresiva, pregabalin, tramadol).
- Má závažný zdravotní stav, jako jsou ledviny, játra, kardiovaskulární, autonomní, plicní nebo neurologické problémy (např. epilepsie) nebo chronické systémové onemocnění (např. diabetes) nebo Raynaudova choroba.
- Současná a neléčená diagnostika deprese, posttraumatického stresu, syndromu, bipolární poruchy, psychózy, úzkostné nebo panické poruchy, poruch z užívání alkoholu nebo návykových látek.
- Těhotná (ústní potvrzení) nebo kojení.
- Účastní se dalších probíhajících výzkumných protokolů zahrnujících intervence, které by narušovaly somatosenzaci.
- Zaměstnanci nebo zaměstnanci, kteří pracují ve společnosti NCCIH.
- Dospělí, kteří nejsou schopni poskytnout vlastní souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Zdravé kontroly
Zdraví účastníci
|
|
Syndrom nedostatku PIEZO2 (PDS)
Účastníci s diagnózou syndromu nedostatku PIEZO2; dědičná mutace v genu PIEZO2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence vypalování (Hz) v reakci na rychlé a pomalé čištění.
Časové okno: Při každé návštěvě (max. 4 návštěvy) během mikroneurografie.
|
Pacienti s PDS mají velké nedostatky v detekci dotyku.
Proto předpokládáme, že odezva (rychlost střelby) na jemné podněty kartáčem bude snížena alespoň o 50 % (ve srovnání se zdravými kontrolami), což odpovídá snížené citlivosti na mechanické podněty.
Nervová míra rychlosti střelby (Hz) zachycuje jak velikost odezvy, tak její časový vzorec a bylo prokázáno, že spolehlivě rozlišuje mezi normálními a patologickými reakcemi a účinky farmakologických manipulací.
|
Při každé návštěvě (max. 4 návštěvy) během mikroneurografie.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence střelby (Hz) v reakci na jiné senzorické modality, např. tepelné a jiné mechanické podněty.
Časové okno: Při každé návštěvě (max. 4 návštěvy) během mikroneurografie.
|
Naším sekundárním koncovým bodem je vznik rozdílného účinku ztráty PIEZO2 na podtřídy mechanoreceptorů.
Mechanoreceptorové podtřídy budou identifikovány pomocí stanovených kritérií (např. citlivost na stimul, velikost receptivního pole, morfologie hrotů a rychlost vedení axonů).
Vliv ztráty PIEZO2 na odezvu podtříd jedné jednotky bude kvantifikován měřením rychlosti střelby na datech jedné jednotky.
Kromě toho bude zaznamenán vjem vyvolaný intraneurální elektrickou stimulací jednojednotkových podtříd.
|
Při každé návštěvě (max. 4 návštěvy) během mikroneurografie.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 10001678
- 001678-AT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PIEZO2-syndrom nedostatku
-
University Hospital, GrenobleZatím nenabírámeArthrogryposis Multiplex Congenita | Piezo2 Mutace Zisk FunkceFrancie
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy