- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06052631
Mikroneurograficzna ocena nerwów obwodowych u zdrowych ochotników i osób z dysfunkcją czucia spowodowaną dziedzicznymi mutacjami w genie PIEZO2
Tło:
Zespół niedoboru PIEZO2 (PDS) to zaburzenie genetyczne, które wpływa na zdolność danej osoby do odczuwania dotyku i bólu. Naukowcy chcą wiedzieć więcej o tym, jak PDS zmienia funkcję nerwów.
Cel:
Porównanie funkcji nerwów u osób z PDS i osób bez PDS.
Uprawnienia:
Osoby w wieku 18 lat i starsze z PDS zapisane w protokole 16-AT-0077. Potrzebni są także zdrowi wolontariusze.
Projekt:
Uczestnicy odbędą co najmniej 1 wizytę w klinice. Przejdą test mierzący aktywność nerwów.
Dla testu:
Uczestnicy ustawiają rękę lub nogę w wygodnej pozycji.
Do lokalizacji nerwów zostanie wykorzystane badanie ultrasonograficzne. Gładką różdżkę przesunie się po skórze, aby uchwycić obrazy struktur poniżej.
Przez skórę zostaną wprowadzone dwie cienkie igły. Igły te są znacznie mniejsze niż te używane do pobierania krwi.
Igły będą rejestrować aktywność nerwów podczas przykładania na skórę różnych wrażeń. Należą do nich łagodne impulsy elektryczne; ciepło i zimno; zgięcie kolana lub łokcia; wibracja; zaciągnięcia powietrza; ciągnięcie za włosy; oraz stukanie, głaskanie (szczotkowanie), rozciąganie, szczypanie i popychanie skóry z różnymi poziomami siły.
Każdy test trwa od 5 do 10 minut. Uczestnicy opisują doznania, jakie odczuwają.
Uczestnicy mogą zdecydować się na dodatkowy test, który mierzy reakcję nerwów po zastosowaniu impulsów cieplnych w celu wywołania łagodnego zaczerwienienia skóry.
Badacze chcieliby od każdej osoby przynajmniej 2 testy. W razie potrzeby uczestnicy mogą wrócić na maksymalnie 3 dodatkowe wizyty, aby ukończyć wszystkie testy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Opis badania:
Celem badania jest scharakteryzowanie funkcji i fizjologii nerwów obwodowych u zdrowych uczestników oraz uczestników z dziedzicznymi mutacjami w genie PIEZO2 (znanym również jako zespół niedoboru PIEZO2 [PDS]). PIEZO2 koduje kanał jonowy bramkowany rozciągnięciem, którego funkcja, jak wykazano, jest istotna dla aspektów odczuwania delikatnego dotyku, wykrywania wibracji, allodynii mechanicznej i propriocepcji u ludzi. Fizjologiczne skutki mutacji PIEZO2 na neurony czuciowe u ludzi są nieznane. Badanie poprawi naszą wiedzę na temat molekularnych mechanizmów odczuwania dotyku i bólu mechanicznego oraz ustali, czy neurony obwodowe pozostaną zdrowe w przypadku braku funkcjonującego kanału PIEZO2.
Cele:
Podstawowy cel:
Aby ustalić, czy neurony obwodowe mają przytępioną reakcję na delikatną stymulację mechaniczną (np. miękkie szczotkowanie) u pacjentów z PDS w porównaniu ze zdrowymi uczestnikami, stosując bezpośredni zapis elektryczny z nerwów obwodowych.
Cele drugorzędne:
Zbadanie właściwości fizjologicznych różnych typów wrażliwych mechanicznie neuronów czuciowych w odpowiedzi na nieszkodliwe i szkodliwe bodźce u pacjentów z PDS i zdrowych uczestników. Oczekujemy, że utrata PIEZO2 będzie miała większy wpływ na responsywność niektórych podtypów mechano-receptorów w porównaniu z innymi.
Punkty końcowe:
Główny punkt końcowy:
Naszym głównym punktem końcowym są dowody na zmniejszoną reaktywność (tj. częstotliwość impulsów [Hz]) neuronów obwodowych na delikatną stymulację mechaniczną (szczotkowanie) u pacjentów z PDS w porównaniu z grupą kontrolną. Oczekujemy zmniejszenia szybkości strzelania (Hz) o co najmniej 50%.
Drugorzędowe punkty końcowe:
Naszym drugorzędowym punktem końcowym jest pojawienie się zróżnicowanego efektu utraty PIEZO2 na podklasy mechanoreceptorów. Podklasy mechanoreceptorów zostaną zidentyfikowane przy użyciu ustalonych kryteriów (np. wrażliwości na bodźce, wielkości pola recepcyjnego, morfologii kolców i prędkości przewodzenia aksonów). Wpływ utraty PIEZO2 na responsywność podklas pojedynczych jednostek zostanie określony ilościowo za pomocą pomiarów szybkości strzelania na danych dotyczących pojedynczej jednostki. Ponadto zostanie odnotowany percepcja wywołana wewnątrzneuralną stymulacją elektryczną podklas pojedynczych jednostek.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Miroslav Backonja, M.D.
- Numer telefonu: (301) 402-5679
- E-mail: misha.backonja@nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hayley M Hansen
- Numer telefonu: (301) 451-2026
- E-mail: hayley.hansen@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Aby móc wziąć udział w tym badaniu, osoba musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:
Wszyscy uczestnicy
- Deklarowana chęć przestrzegania wszystkich procedur badania i dostępność na czas trwania badania
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18 lat i więcej.
- Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Zarejestrowany w 16-AT-0077, Kliniczna i naukowa ocena bólu i zaburzeń bolesnych.
Pacjenci z PDS
-Diagnostyka kliniczna i genetyczna PIEZO2-LOF.
Zdrowi uczestnicy
-W dobrym ogólnym stanie zdrowia, potwierdzonym oceną lekarską pod numerem 16-AT-0077.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Wszyscy uczestnicy:
- Trudności w komunikacji, które sprawiają, że subiektywna ocena jest nieszkodliwa, a ocena bólu niemożliwa lub niewiarygodna.
- Niemożność przestrzegania procedur badawczych lub wizyt.
- Ma schorzenie dermatologiczne, które może wpływać na wrażliwość skóry.
- Wrodzony brak kończyny lub amputacja dowolnej kończyny.
- Wcześniejsza historia omdleń.
- Neuropatia obwodowa lub aktualnie występujący przewlekły ból lub występował u Ciebie przewlekły ból w ciągu ostatniego roku (stan bolesny trwający dłużej niż sześć miesięcy), w tym trwające leczenie lekami na ból neuropatyczny (np. gabapentyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pregabalina, tramadol).
- Ma poważną chorobę, taką jak problemy z nerkami, wątrobą, układem sercowo-naczyniowym, autonomicznym, płucnymi lub neurologicznymi (np. epilepsja) lub przewlekłą chorobą ogólnoustrojową (np. cukrzycą) lub chorobą Raynauda.
- Aktualna i nieleczona diagnoza depresji, stresu pourazowego, syndromu, choroby afektywnej dwubiegunowej, psychozy, zaburzeń lękowych lub paniki, zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych.
- Ciąża (potwierdzenie ustne) lub karmienie piersią.
- Uczestniczą w innych bieżących protokołach badawczych obejmujących interwencje zakłócające odczucia somatosferyczne.
- Pracownicy lub personel pracujący w NCCIH.
- Osoby pełnoletnie, które nie są w stanie samodzielnie wyrazić zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Zdrowa kontrola
Zdrowi uczestnicy
|
|
Zespół niedoboru PIEZO2 (PDS)
Uczestnicy ze zdiagnozowanym zespołem niedoboru PIEZO2; dziedziczna mutacja w genie PIEZO2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość wypalania (Hz) w odpowiedzi na szybkie i wolne szczotkowanie.
Ramy czasowe: Na każdej wizycie (max 4 wizyty) w trakcie zabiegu mikroneurografii.
|
Pacjenci z PDS mają poważne braki w wykrywaniu dotyku.
Dlatego przewidujemy, że reakcja (szybkość wyzwalania) na delikatne bodźce szczotkowania zostanie zmniejszona o co najmniej 50% (w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną), co odpowiada zmniejszonej wrażliwości na bodźce mechaniczne.
Neuronowa miara częstotliwości wyzwalania (Hz) rejestruje zarówno wielkość odpowiedzi, jak i jej wzór czasowy i wykazano, że wiarygodnie rozróżnia reakcje normalne i patologiczne oraz skutki manipulacji farmakologicznych.
|
Na każdej wizycie (max 4 wizyty) w trakcie zabiegu mikroneurografii.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość wyzwalania (Hz) w odpowiedzi na inne modalności sensoryczne, np. Bodźce termiczne i inne bodźce mechaniczne.
Ramy czasowe: Na każdej wizycie (max 4 wizyty) w trakcie zabiegu mikroneurografii.
|
Naszym drugorzędowym punktem końcowym jest pojawienie się zróżnicowanego efektu utraty PIEZO2 na podklasy mechanoreceptorów.
Podklasy mechanoreceptorów zostaną zidentyfikowane przy użyciu ustalonych kryteriów (np. wrażliwości na bodźce, wielkości pola recepcyjnego, morfologii kolców i prędkości przewodzenia aksonów).
Wpływ utraty PIEZO2 na responsywność podklas pojedynczych jednostek zostanie określony ilościowo za pomocą pomiarów szybkości strzelania na danych dotyczących pojedynczej jednostki.
Ponadto zostanie odnotowany percepcja wywołana wewnątrzneuralną stymulacją elektryczną podklas pojedynczych jednostek.
|
Na każdej wizycie (max 4 wizyty) w trakcie zabiegu mikroneurografii.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10001678
- 001678-AT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .