- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06052631
Mikronevrografisk vurdering av perifere nerver hos friske frivillige og individer med sensorisk dysfunksjon forårsaket av arvelige mutasjoner i PIEZO2-genet
Bakgrunn:
PIEZO2-mangelsyndrom (PDS) er en genetisk lidelse som påvirker en persons evne til å føle berøring og smerte. Forskere vil vite mer om hvordan PDS endrer nervefunksjon.
Objektiv:
For å sammenligne nervefunksjonen hos personer med PDS med den hos personer uten PDS.
Kvalifisering:
Personer i alderen 18 år og eldre med PDS registrert i protokoll 16-AT-0077. Det trengs også friske frivillige.
Design:
Deltakerne skal ha minst 1 klinikkbesøk. De skal gjennom en test som måler aktivitet i nervene.
For testen:
Deltakerne vil plassere armen eller benet i en komfortabel stilling.
Ultralyd vil bli brukt til å lokalisere nerver. En glatt tryllestav skyves over huden for å ta bilder av strukturene nedenfor.
To tynne nåler vil bli satt inn gjennom huden. Disse nålene er mye mindre enn den typen som brukes til å trekke blod.
Nålene vil registrere nerveaktivitet når forskjellige opplevelser påføres huden. Disse inkluderer milde elektriske pulser; varme og kulde; bøying av kneet eller albuen; vibrasjon; luft drag; trekke et hår; og banking, stryk (børsting), tøying, klyping og dytting på huden ved forskjellige kraftnivåer.
Hver test tar 5 til 10 minutter. Deltakerne vil beskrive følelsene de føler.
Deltakerne kan velge en ekstra test som måler hvordan nerver reagerer etter at varmepulser brukes til å skape mild rødhet på huden.
Forskere vil ha minst 2 tester fra hver person. Deltakere kan komme tilbake for opptil 3 ekstra besøk, hvis ønskelig, for å fullføre alle testingene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Studien tar sikte på å karakterisere perifer nervefunksjon og fysiologi hos friske deltakere og deltakere med arvelige mutasjoner i PIEZO2-genet (ellers kjent som PIEZO2-mangelsyndrom [PDS]). PIEZO2 koder for en strekk-gate ionekanal hvis funksjon har vist seg å være avgjørende for aspekter av mild berøringsfølelse, vibrasjonsdeteksjon, mekanisk allodyni og propriosepsjon hos mennesker. De fysiologiske effektene av PIEZO2-mutasjoner på sensoriske nevroner hos mennesker er ukjent. Studien vil forbedre vår forståelse av de molekylære mekanismene for berøring og mekanisk smertefølelse og avgjøre om de perifere nevronene ellers forblir sunne i fravær av en fungerende PIEZO2-kanal.
Mål:
Hovedmål:
For å bestemme om perifere nevroner har en avstumpet respons på mild mekanisk stimulering (f.eks. myk børsting) hos PDS-pasienter sammenlignet med friske deltakere som bruker direkte elektrisk opptak fra perifere nerver.
Sekundære mål:
Å undersøke de fysiologiske egenskapene til forskjellige typer mekanisk sensitive sensoriske nevroner som svar på ufarlige og skadelige stimuli hos PDS-pasienter og friske deltakere. Vi forventer at tapet av PIEZO2 vil ha større innvirkning på responsen til visse typer mekano-reseptor-subtyper enn andre.
Endepunkter:
Primært endepunkt:
Vårt primære endepunkt er bevis på redusert respons (dvs. avfyringshastighet [Hz]) av perifere nevroner til skånsom mekanisk (børsting) stimulering hos PDS-pasienter sammenlignet med kontroller. Vi forventer en reduksjon på minst 50 % i skytehastighet (Hz).
Sekundære endepunkter:
Vårt sekundære endepunkt er fremveksten av en differensiell effekt av tapet av PIEZO2 på mekanoreseptorunderklasser. Mekanoreseptorunderklasser vil bli identifisert ved å bruke etablerte kriterier (f.eks. stimulusfølsomhet, mottakelig feltstørrelse, spikemorfologi og aksonledningshastighet). Effekten av tapet av PIEZO2 på responsen til enkeltenhetsunderklasser vil kvantifiseres ved skytehastighetsmål på enkeltenhetsdata. I tillegg vil oppfatningen som fremkalles av intraneural elektrisk stimulering av enkeltenhetsunderklasser bli lagt merke til.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Miroslav Backonja, M.D.
- Telefonnummer: (301) 402-5679
- E-post: misha.backonja@nih.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hayley M Hansen
- Telefonnummer: (301) 451-2026
- E-post: hayley.hansen@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-post: ccopr@nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
For å være kvalifisert til å delta i denne studien, må en person oppfylle alle følgende kriterier:
Alle deltakere
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- Mann eller kvinne, 18 år og eldre.
- Evnen til å gi skriftlig informert samtykke.
- Registrert i 16-AT-0077, Clinical and Scientific Assessment of Pain and Painful Disorders.
PDS-pasienter
-Klinisk og genetisk diagnose av PIEZO2-LOF.
Friske deltakere
- Ved god generell helse som dokumentert av medisinsk evaluering under 16-AT-0077.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Alle deltakere:
- Vansker med kommunikasjon som gjør subjektive ufarlige og smertevurderinger umulige eller upålitelige.
- Kan ikke overholde studieprosedyrer eller besøk.
- Har en dermatologisk tilstand som kan påvirke kutan følsomhet.
- Medfødt lemmangel eller amputasjon av et lem.
- Tidligere historie med synkope.
- Perifer nevropati eller nåværende kronisk smertetilstand eller har hatt kroniske smerter det siste året (smertefull tilstand som varer mer enn seks måneder), inkludert pågående behandling med medisiner for nevropatiske smerter (f.eks. gabapentin, trisykliske antidepressiva, pregabalin, tramadol).
- Har en alvorlig medisinsk tilstand, som nyre-, lever-, kardiovaskulære, autonome, lunge- eller nevrologiske problemer (f.eks. epilepsi) eller en kronisk systemisk sykdom (f.eks. diabetes) eller Raynauds sykdom.
- Nåværende og ubehandlet diagnose av depresjon, posttraumatisk stress, syndrom, bipolar lidelse, psykose, angst eller panikklidelse, alkohol- eller ruslidelser.
- Gravid (verbal bekreftelse) eller ammende.
- Deltar i andre pågående forskningsprotokoller som involverer intervensjoner som kan forstyrre somatosensasjon.
- Ansatte eller ansatte som jobber ved NCCIH.
- Voksne som ikke kan gi sitt eget samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Sunne kontroller
Friske deltakere
|
|
PIEZO2-mangelsyndrom (PDS)
Deltakere med diagnosen PIEZO2-mangelsyndrom; en arvelig mutasjon i PIEZO2-genet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avfyringshastighet (Hz) som svar på rask og langsom børsting.
Tidsramme: Ved hvert besøk (maks. 4 besøk) under mikronevrografiprosedyre.
|
PDS-pasienter har store mangler i berøringsdeteksjon.
Derfor spår vi at responsen (avfyringshastigheten) på milde børstestimuli vil bli redusert med minst 50 % (sammenlignet med friske kontroller), tilsvarende redusert følsomhet for mekaniske stimuli.
Det nevrale målet for avfyringshastighet (Hz) fanger opp både størrelsen på responsen og dets tidsmønster og har vist seg å skille pålitelig mellom normale og patologiske responser og effekten av farmakologiske manipulasjoner.
|
Ved hvert besøk (maks. 4 besøk) under mikronevrografiprosedyre.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avfyringshastighet (Hz) som respons på andre sensoriske modaliteter, f.eks. termiske og andre mekaniske stimuli.
Tidsramme: Ved hvert besøk (maks. 4 besøk) under mikronevrografiprosedyre.
|
Vårt sekundære endepunkt er fremveksten av en differensiell effekt av tapet av PIEZO2 på mekanoreseptorunderklasser.
Mekanoreseptorunderklasser vil bli identifisert ved å bruke etablerte kriterier (f.eks. stimulusfølsomhet, mottakelig feltstørrelse, spikemorfologi og aksonledningshastighet).
Effekten av tapet av PIEZO2 på responsen til enkeltenhetsunderklasser vil kvantifiseres ved skytehastighetsmål på enkeltenhetsdata.
I tillegg vil oppfatningen som fremkalles av intraneural elektrisk stimulering av enkeltenhetsunderklasser bli lagt merke til.
|
Ved hvert besøk (maks. 4 besøk) under mikronevrografiprosedyre.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 10001678
- 001678-AT
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .