- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06052631
Mikroneurografisk vurdering af perifere nerver hos raske frivillige og personer med sensorisk dysfunktion forårsaget af arvelige mutationer i PIEZO2-genet
Baggrund:
PIEZO2-mangelsyndrom (PDS) er en genetisk lidelse, der påvirker en persons evne til at føle berøring og smerte. Forskere vil gerne vide mere om, hvordan PDS ændrer nervefunktionen.
Objektiv:
At sammenligne nervefunktionen hos mennesker med PDS med den hos mennesker uden PDS.
Berettigelse:
Personer på 18 år og ældre med PDS, der er tilmeldt protokol 16-AT-0077. Der er også brug for sunde frivillige.
Design:
Deltagerne skal have mindst 1 klinikbesøg. De vil gennemgå en test, der måler aktivitet i nerverne.
Til testen:
Deltagerne placerer deres arm eller ben i en behagelig stilling.
Ultralyd vil blive brugt til at lokalisere nerver. En glat tryllestav vil blive ført over huden for at tage billeder af strukturerne nedenfor.
To tynde nåle vil blive indsat gennem huden. Disse nåle er meget mindre end den slags, der bruges til at udtage blod.
Nålene vil registrere nerveaktivitet, når forskellige fornemmelser påføres huden. Disse omfatter milde elektriske impulser; varme og kulde; bøjning af knæet eller albuen; vibrationer; luftpust; trække et hår; og banke, stryge (børste), strække, klemme og skubbe på huden ved forskellige kraftniveauer.
Hver test tager 5 til 10 minutter. Deltagerne vil beskrive de fornemmelser, de føler.
Deltagerne kan vælge en ekstra test, der måler, hvordan nerver reagerer efter varmeimpulser bruges til at skabe mild rødme på huden.
Forskere vil gerne have mindst 2 tests fra hver person. Deltagere kan vende tilbage til op til 3 yderligere besøg, hvis det ønskes, for at fuldføre alle tests.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse:
Studiet har til formål at karakterisere perifer nervefunktion og fysiologi hos raske deltagere og deltagere med arvelige mutationer i PIEZO2-genet (også kendt som PIEZO2-mangelsyndrom [PDS]). PIEZO2 koder for en stretch-gated ionkanal, hvis funktion har vist sig at være afgørende for aspekter af blid berøringsfølelse, vibrationsdetektion, mekanisk allodyni og proprioception hos mennesker. De fysiologiske virkninger af PIEZO2-mutationer på sensoriske neuroner hos mennesker er ukendte. Undersøgelsen vil forbedre vores forståelse af de molekylære mekanismer for berøring og mekanisk smertefornemmelse og afgøre, om de perifere neuroner ellers forbliver sunde i fravær af en fungerende PIEZO2-kanal.
Mål:
Primært mål:
For at bestemme, om perifere neuroner har en afstumpet reaktion på blid mekanisk stimulering (f.eks. blød børstning) hos PDS-patienter sammenlignet med raske deltagere, der bruger direkte elektrisk optagelse fra perifere nerver.
Sekundære mål:
At undersøge de fysiologiske egenskaber af forskellige typer af mekanisk følsomme sensoriske neuroner som reaktion på uskadelige og skadelige stimuli hos PDS-patienter og raske deltagere. Vi forventer, at tabet af PIEZO2 vil have større indflydelse på reaktionsevnen af visse typer mekano-receptor undertyper frem for andre.
Slutpunkter:
Primært slutpunkt:
Vores primære endepunkt er bevis på reduceret reaktionsevne (dvs. affyringshastighed [Hz]) af perifere neuroner over for blid mekanisk (børstning) stimulering hos PDS-patienter sammenlignet med kontroller. Vi forventer en reduktion på mindst 50 % i affyringshastigheden (Hz).
Sekundære endepunkter:
Vores sekundære endepunkt er fremkomsten af en differentiel effekt af tabet af PIEZO2 på mekanoreceptorunderklasser. Mekanoreceptorunderklasser vil blive identificeret ved hjælp af etablerede kriterier (f.eks. stimulusfølsomhed, modtagelig feltstørrelse, spidsmorfologi og axonledningshastighed). Effekten af tabet af PIEZO2 på reaktionsevnen af enkelt-enhedsunderklasser vil blive kvantificeret ved affyringshastighedsmål på enkelt-enhedsdata. Derudover vil den opfattelse, der fremkaldes af intraneural elektrisk stimulering af enkelt-enhedsunderklasser, blive bemærket.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Miroslav Backonja, M.D.
- Telefonnummer: (301) 402-5679
- E-mail: misha.backonja@nih.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hayley M Hansen
- Telefonnummer: (301) 451-2026
- E-mail: hayley.hansen@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
Alle deltagere
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde, i alderen 18 år og derover.
- Evnen til at give skriftligt informeret samtykke.
- Tilmeldt 16-AT-0077, klinisk og videnskabelig vurdering af smerte og smertefulde lidelser.
PDS-patienter
-Klinisk og genetisk diagnose af PIEZO2-LOF.
Sunde deltagere
-I god generel sundhed som dokumenteret ved medicinsk evaluering i henhold til 16-AT-0077.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Alle deltagere:
- Vanskeligheder med kommunikation, der gør subjektive uskadelige og smertevurderinger umulige eller upålidelige.
- Ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer eller besøg.
- Har en dermatologisk tilstand, der kan påvirke kutan følsomhed.
- Medfødt lemmangel eller amputation af et lem.
- Tidligere historie med synkope.
- Perifer neuropati eller aktuel kronisk smertetilstand eller har haft kroniske smerter inden for det seneste år (smertefuld tilstand, der varer mere end seks måneder), herunder løbende behandling med medicin mod neuropatiske smerter (f.eks. gabapentin, tricykliske antidepressiva, pregabalin, tramadol).
- Har en alvorlig medicinsk tilstand, såsom nyre-, lever-, kardiovaskulære, autonome, lunge- eller neurologiske problemer (f.eks. epilepsi) eller en kronisk systemisk sygdom (f.eks. diabetes) eller Raynauds sygdom.
- Aktuel og ubehandlet diagnose af depression, posttraumatisk stress, syndrom, bipolar lidelse, psykose, angst eller panikangst, alkohol- eller stofmisbrugsforstyrrelser.
- Gravid (verbal bekræftelse) eller ammende.
- Deltager i andre igangværende forskningsprotokoller, der involverer interventioner, der ville interferere med somatosensation.
- Medarbejdere eller medarbejdere, der arbejder hos NCCIH.
- Voksne, der ikke er i stand til at give deres eget samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Sund kontrol
Sunde deltagere
|
|
PIEZO2-mangelsyndrom (PDS)
Deltagere med diagnosen PIEZO2-mangelsyndrom; en arvelig mutation i PIEZO2-genet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Affyringshastighed (Hz) som reaktion på hurtig og langsom børstning.
Tidsramme: Ved hvert besøg (maks. 4 besøg) under mikroneurografiproceduren.
|
PDS-patienter har store mangler i berøringsdetektion.
Derfor forudsiger vi, at responsen (affyringshastigheden) på blide børstestimuli reduceres med mindst 50 % (sammenlignet med sunde kontroller), svarende til nedsat følsomhed over for mekaniske stimuli.
Det neurale mål for affyringshastighed (Hz) fanger både størrelsen af responsen og dets tidsmæssige mønster og har vist sig at skelne pålideligt mellem normale og patologiske responser og virkningerne af farmakologiske manipulationer.
|
Ved hvert besøg (maks. 4 besøg) under mikroneurografiproceduren.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Affyringshastighed (Hz) som reaktion på andre sensoriske modaliteter, f.eks. termiske og andre mekaniske stimuli.
Tidsramme: Ved hvert besøg (maks. 4 besøg) under mikroneurografiproceduren.
|
Vores sekundære endepunkt er fremkomsten af en differentiel effekt af tabet af PIEZO2 på mekanoreceptorunderklasser.
Mekanoreceptorunderklasser vil blive identificeret ved hjælp af etablerede kriterier (f.eks. stimulusfølsomhed, modtagelig feltstørrelse, spidsmorfologi og axonledningshastighed).
Effekten af tabet af PIEZO2 på reaktionsevnen af enkelt-enhedsunderklasser vil blive kvantificeret ved affyringshastighedsmål på enkelt-enhedsdata.
Derudover vil den opfattelse, der fremkaldes af intraneural elektrisk stimulering af enkelt-enhedsunderklasser, blive bemærket.
|
Ved hvert besøg (maks. 4 besøg) under mikroneurografiproceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miroslav Backonja, M.D., National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moritz AR, Henriques FC. Studies of Thermal Injury: II. The Relative Importance of Time and Surface Temperature in the Causation of Cutaneous Burns. Am J Pathol. 1947 Sep;23(5):695-720. No abstract available.
- Pedersen JL, Kehlet H. Hyperalgesia in a human model of acute inflammatory pain: a methodological study. Pain. 1998 Feb;74(2-3):139-51. doi: 10.1016/s0304-3959(97)00160-7.
- Shy ME, Frohman EM, So YT, Arezzo JC, Cornblath DR, Giuliani MJ, Kincaid JC, Ochoa JL, Parry GJ, Weimer LH; Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2003 Mar 25;60(6):898-904. doi: 10.1212/01.wnl.0000058546.16985.11.
- Eckberg DL, Wallin BG, Fagius J, Lundberg L, Torebjork HE. Prospective study of symptoms after human microneurography. Acta Physiol Scand. 1989 Dec;137(4):567-9. doi: 10.1111/j.1748-1716.1989.tb08804.x. No abstract available.
- Chesler AT, Szczot M, Bharucha-Goebel D, Ceko M, Donkervoort S, Laubacher C, Hayes LH, Alter K, Zampieri C, Stanley C, Innes AM, Mah JK, Grosmann CM, Bradley N, Nguyen D, Foley AR, Le Pichon CE, Bonnemann CG. The Role of PIEZO2 in Human Mechanosensation. N Engl J Med. 2016 Oct 6;375(14):1355-1364. doi: 10.1056/NEJMoa1602812. Epub 2016 Sep 21.
- Case LK, Liljencrantz J, Madian N, Necaise A, Tubbs J, McCall M, Bradson ML, Szczot M, Pitcher MH, Ghitani N, Frangos E, Cole J, Bharucha-Goebel D, Saade D, Ogata T, Donkervoort S, Foley AR, Bonnemann CG, Olausson H, Bushnell MC, Chesler AT. Innocuous pressure sensation requires A-type afferents but not functional RhoIotaEpsilonZetaOmicron2 channels in humans. Nat Commun. 2021 Jan 28;12(1):657. doi: 10.1038/s41467-021-20939-5.
- Nagi SS, Marshall AG, Makdani A, Jarocka E, Liljencrantz J, Ridderstrom M, Shaikh S, O'Neill F, Saade D, Donkervoort S, Foley AR, Minde J, Trulsson M, Cole J, Bonnemann CG, Chesler AT, Bushnell MC, McGlone F, Olausson H. An ultrafast system for signaling mechanical pain in human skin. Sci Adv. 2019 Jul 3;5(7):eaaw1297. doi: 10.1126/sciadv.aaw1297. eCollection 2019 Jul.
- Curry TB, Charkoudian N. The use of real-time ultrasound in microneurography. Auton Neurosci. 2011 Jul 5;162(1-2):89-93. doi: 10.1016/j.autneu.2011.03.007. Epub 2011 Apr 22.
- Dunham JP, Sales AC, Pickering AE. Ultrasound-guided, open-source microneurography: Approaches to improve recordings from peripheral nerves in man. Clin Neurophysiol. 2018 Nov;129(11):2475-2481. doi: 10.1016/j.clinph.2018.07.011. Epub 2018 Jul 29.
- Edin BB, Abbs JH. Finger movement responses of cutaneous mechanoreceptors in the dorsal skin of the human hand. J Neurophysiol. 1991 Mar;65(3):657-70. doi: 10.1152/jn.1991.65.3.657.
- Gandevia SC, Hales JP. The methodology and scope of human microneurography. J Neurosci Methods. 1997 Jun 27;74(2):123-36. doi: 10.1016/s0165-0270(97)02243-7.
- Guo YR, MacKinnon R. Structure-based membrane dome mechanism for Piezo mechanosensitivity. Elife. 2017 Dec 12;6:e33660. doi: 10.7554/eLife.33660.
- Hagbarth KE. Exteroceptive, proprioceptive, and sympathetic activity recorded with microelectrodes from human peripheral nerves. Mayo Clin Proc. 1979 Jun;54(6):353-65.
- Haliloglu G, Becker K, Temucin C, Talim B, Kucuksahin N, Pergande M, Motameny S, Nurnberg P, Aydingoz U, Topaloglu H, Cirak S. Recessive PIEZO2 stop mutation causes distal arthrogryposis with distal muscle weakness, scoliosis and proprioception defects. J Hum Genet. 2017 Apr;62(4):497-501. doi: 10.1038/jhg.2016.153. Epub 2016 Dec 15.
- Hissen SL, Fu Q. Neural control of blood pressure during pregnancy in humans. Clin Auton Res. 2020 Oct;30(5):423-431. doi: 10.1007/s10286-020-00703-3. Epub 2020 Jun 20.
- Le Pichon CE, Chesler AT. The functional and anatomical dissection of somatosensory subpopulations using mouse genetics. Front Neuroanat. 2014 Apr 22;8:21. doi: 10.3389/fnana.2014.00021. eCollection 2014.
- Lewis AH, Grandl J. Inactivation Kinetics and Mechanical Gating of Piezo1 Ion Channels Depend on Subdomains within the Cap. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):870-880.e2. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.040.
- Lin YC, Guo YR, Miyagi A, Levring J, MacKinnon R, Scheuring S. Force-induced conformational changes in PIEZO1. Nature. 2019 Sep;573(7773):230-234. doi: 10.1038/s41586-019-1499-2. Epub 2019 Aug 21.
- Loken LS, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Olausson H. Coding of pleasant touch by unmyelinated afferents in humans. Nat Neurosci. 2009 May;12(5):547-8. doi: 10.1038/nn.2312. Epub 2009 Apr 12.
- Macefield VG, Norcliffe-Kaufmann L, Gutierrez J, Axelrod FB, Kaufmann H. Can loss of muscle spindle afferents explain the ataxic gait in Riley-Day syndrome? Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3198-208. doi: 10.1093/brain/awr168.
- Mahmud AA, Nahid NA, Nassif C, Sayeed MS, Ahmed MU, Parveen M, Khalil MI, Islam MM, Nahar Z, Rypens F, Hamdan FF, Rouleau GA, Hasnat A, Michaud JL. Loss of the proprioception and touch sensation channel PIEZO2 in siblings with a progressive form of contractures. Clin Genet. 2017 Mar;91(3):470-475. doi: 10.1111/cge.12850. Epub 2016 Sep 16.
- Meah VL, Busch SA, Jones KE, Davenport MH, Steinback CD. A review of acute responses, after-effects and chronic complications related to microneurography. Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):1781-1788. doi: 10.1016/j.clinph.2019.06.228. Epub 2019 Jul 15.
- Nguyen MQ, Wu Y, Bonilla LS, von Buchholtz LJ, Ryba NJP. Diversity amongst trigeminal neurons revealed by high throughput single cell sequencing. PLoS One. 2017 Sep 28;12(9):e0185543. doi: 10.1371/journal.pone.0185543. eCollection 2017.
- Nickolls AR, Lee MM, Espinoza DF, Szczot M, Lam RM, Wang Q, Beers J, Zou J, Nguyen MQ, Solinski HJ, AlJanahi AA, Johnson KR, Ward ME, Chesler AT, Bonnemann CG. Transcriptional Programming of Human Mechanosensory Neuron Subtypes from Pluripotent Stem Cells. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):932-946.e7. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.062.
- Serra J, Duan WR, Locke C, Sola R, Liu W, Nothaft W. Effects of a T-type calcium channel blocker, ABT-639, on spontaneous activity in C-nociceptors in patients with painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Pain. 2015 Nov;156(11):2175-2183. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000249.
- Sharma N, Flaherty K, Lezgiyeva K, Wagner DE, Klein AM, Ginty DD. The emergence of transcriptional identity in somatosensory neurons. Nature. 2020 Jan;577(7790):392-398. doi: 10.1038/s41586-019-1900-1. Epub 2020 Jan 8.
- Szczot M, Liljencrantz J, Ghitani N, Barik A, Lam R, Thompson JH, Bharucha-Goebel D, Saade D, Necaise A, Donkervoort S, Foley AR, Gordon T, Case L, Bushnell MC, Bonnemann CG, Chesler AT. PIEZO2 mediates injury-induced tactile pain in mice and humans. Sci Transl Med. 2018 Oct 10;10(462):eaat9892. doi: 10.1126/scitranslmed.aat9892.
- Lemmel EM, Brackertz D, Franke M, Gaus W, Hartl PW, Machalke K, Mielke H, Obert HJ, Peter HH, Sieper J, et al. Results of a multicenter placebo-controlled double-blind randomized phase III clinical study of treatment of rheumatoid arthritis with recombinant interferon-gamma. Rheumatol Int. 1988;8(2):87-93. doi: 10.1007/BF00271840.
- Vallbo AB. Microneurography: how it started and how it works. J Neurophysiol. 2018 Sep 1;120(3):1415-1427. doi: 10.1152/jn.00933.2017. Epub 2018 Jun 20.
- von Buchholtz LJ, Ghitani N, Lam RM, Licholai JA, Chesler AT, Ryba NJP. Decoding Cellular Mechanisms for Mechanosensory Discrimination. Neuron. 2021 Jan 20;109(2):285-298.e5. doi: 10.1016/j.neuron.2020.10.028. Epub 2020 Nov 12.
- Wang Y, Chi S, Guo H, Li G, Wang L, Zhao Q, Rao Y, Zu L, He W, Xiao B. A lever-like transduction pathway for long-distance chemical- and mechano-gating of the mechanosensitive Piezo1 channel. Nat Commun. 2018 Apr 3;9(1):1300. doi: 10.1038/s41467-018-03570-9.
- Zhao Q, Zhou H, Chi S, Wang Y, Wang J, Geng J, Wu K, Liu W, Zhang T, Dong MQ, Wang J, Li X, Xiao B. Structure and mechanogating mechanism of the Piezo1 channel. Nature. 2018 Feb 22;554(7693):487-492. doi: 10.1038/nature25743. Epub 2018 Jan 22.
- Delle Vedove A, Storbeck M, Heller R, Holker I, Hebbar M, Shukla A, Magnusson O, Cirak S, Girisha KM, O'Driscoll M, Loeys B, Wirth B. Biallelic Loss of Proprioception-Related PIEZO2 Causes Muscular Atrophy with Perinatal Respiratory Distress, Arthrogryposis, and Scoliosis. Am J Hum Genet. 2016 Nov 3;99(5):1206-1216. doi: 10.1016/j.ajhg.2016.09.019. Epub 2016 Oct 27.
- Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J, Kakuda N. Receptive field characteristics of tactile units with myelinated afferents in hairy skin of human subjects. J Physiol. 1995 Mar 15;483 ( Pt 3)(Pt 3):783-95. doi: 10.1113/jphysiol.1995.sp020622.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 10001678
- 001678-AT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PIEZO2-mangelsyndrom
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuArthrogryposis Multiplex Congenita | Piezo2 Mutation Gain of FunctionFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
University Hospital, CaenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceUkendtACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Canada, Forenede Stater, Belgien, Israel, Det Forenede Kongerige, Danmark, Frankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.AfsluttetACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
-
Steadman Philippon Research InstituteÖssur Iceland ehfTrukket tilbageACL | ACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater