Effet du massage percussif sur le muscle squelettique pendant l'immobilisation des membres

Phase 1. Pré-mesures : Les pré-mesures se dérouleront sur 2 jours.

Visite 1 :

IRM : les participants se présenteront à l'établissement d'IRM et rempliront un formulaire de contrôle de sécurité IRM. Une fois terminé, un aimant de 3 Tesla sera utilisé pour imager leur cuisse gauche (pour plus de détails sur le protocole IRM, voir la section 7.4 ci-dessous).

Visite 2 :

Mesure du débit sanguin et de la fonction vasculaire : à leur arrivée, les participants se reposeront sur une chaise pendant 15 minutes avec leur jambe gauche posée sur un bureau roulant pour stabiliser leur fréquence cardiaque et leur flux sanguin. Le flux sanguin sera mesuré par échographie Doppler au niveau de l'artère fémorale commune pendant que les sujets se reposent et pendant que leur jambe est déplacée passivement sur une amplitude de mouvement de 90°. Ce test sera répété 3 fois pour déterminer la fonction dilatatrice des artères de résistance de la jambe.

Biopsie musculaire : après avoir terminé la mesure de la fonction vasculaire, les sujets s'allongeront sur une table de traitement. Leur cuisse gauche sera préparée, nettoyée, engourdie avec de la lidocaïne et biopsiée.

Mesure de la force musculaire et de l'endurance : les sujets seront assis sur une chaise avec la jambe pliée à 90 ° (pendante vers le bas) et la cheville attachée dans une attelle personnalisée attachée à une jauge de contrainte. Les sujets seront invités à donner des coups de pied contre le corset inamovible plusieurs fois à des intensités modérées. Il leur sera ensuite demandé de donner des coups de pied aussi fort que possible pour déterminer leur contraction volontaire maximale (MVC). Ensuite, ils donneront un coup de pied à 40-45 % de leur MVC jusqu'à ce que la force générée tombe en dessous de 40 % de leur MVC.

Fournir une genouillère et des béquilles : dans cette étude, la jambe gauche des sujets subira une immobilisation à l'aide d'une genouillère à cadre en aluminium. Le personnel de laboratoire formé expliquera aux sujets comment appliquer et retirer correctement l'orthèse de genou. Des béquilles seront fournies pour qu'ils puissent se déplacer tout en restant en dehors de la jambe assignée. Les sujets apprendront comment utiliser correctement les béquilles. Nous confirmerons leur capacité à utiliser correctement les béquilles et nous entraînerons à monter et descendre les escaliers afin de les familiariser davantage avec les exigences liées à l'utilisation des béquilles. Ils devront également remplir un questionnaire d'évaluation de l'activité lors de chaque visite en laboratoire et à domicile pendant les 7 prochains jours de récupération après la biopsie.

Phase 2. Immobilisation

Il est demandé aux sujets d'appliquer la genouillère et de commencer à utiliser des béquilles dès le matin du jour de leur 3ème visite. La période d'immobilisation durera 10 jours. Le corset doit être porté à tout moment de la journée, mais peut être retiré la nuit pendant le sommeil. Lors de chaque visite au laboratoire, les sujets rempliront le journal alimentaire et le questionnaire d'évaluation de l'activité.

Visite 3 : les sujets s'allongeront sur une table de traitement, leur genouillère étant retirée pendant 15 minutes pour stabiliser leur fréquence cardiaque et leur flux sanguin. Ensuite, leur flux sanguin de base sera mesuré avec une échographie Doppler au niveau de l'artère fémorale commune. Les sujets du groupe massage recevront un massage percussif sur leur cuisse pendant 30 minutes et les sujets du groupe témoin s'allongeront sur le lit sans recevoir aucun traitement (les sujets sont randomisés dans des groupes de massage ou témoins après leur inscription à l'étude) . Toutes les 5 minutes, le massage percussif s'arrête et le flux sanguin sera mesuré. Il y aura un total de 7 mesures du débit sanguin (chacune pendant 30 secondes) au cours de cette visite.

Visite 4-20 : Les sujets se présenteront au laboratoire deux fois par jour pour recevoir un massage percussif (groupe de massage) ou s'allonger sur le lit (groupe témoin) pendant 30 minutes. Afin de surveiller le niveau de pression reçu par les sujets pendant le massage percussif, un tableau de perception de la pression sera utilisé. Sur la base des retours du sujet tout au long de la séance de formation, les enquêteurs seront en mesure de maintenir la pression à un niveau modéré.

Visite 21 : idem que la visite 3

Phase 3. Post-mesures : Les post-mesures auront lieu dans 1 jour.

Visite 22 : 24 heures après leur 21e visite, les sujets rendront la genouillère et les béquilles. Ensuite, ils subiront une IRM, une mesure de la fonction vasculaire, une biopsie et des tests de force et d'endurance musculaires. Tous les tests seront les mêmes que les pré-mesures.