Efecto del masaje de percusión sobre el músculo esquelético durante la inmovilización de las extremidades

Fase 1. Medidas previas: Las medidas previas se realizarán en el transcurso de 2 días.

Visita 1:

Exploración por resonancia magnética: los participantes se presentarán en el centro de resonancia magnética y completarán un formulario de evaluación de seguridad de la resonancia magnética. Al finalizar, se utilizará un imán de 3 Tesla para obtener imágenes de su muslo izquierdo (para obtener más detalles sobre el protocolo de resonancia magnética, consulte la sección 7.4 a continuación).

Visita 2:

Medición del flujo sanguíneo y la función vascular: a su llegada, los participantes descansarán en una silla durante 15 minutos con la pierna izquierda apoyada sobre un escritorio rodante para estabilizar su frecuencia cardíaca y flujo sanguíneo. El flujo sanguíneo se medirá con ecografía Doppler en la arteria femoral común mientras los sujetos descansan y mientras su pierna se mueve pasivamente en un rango de movimiento de 90 °. Esta prueba se repetirá 3 veces para determinar la función dilatadora de las arterias de resistencia de la pierna.

Biopsia muscular: después de completar la medición de la función vascular, los sujetos se acostarán en una mesa de tratamiento. Se preparará su muslo izquierdo, se limpiará, se adormecerá con lidocaína y se realizará una biopsia.

Medición de la fuerza y ​​​​la resistencia muscular: los sujetos se sentarán en una silla con la pierna doblada a 90 ° (colgando hacia abajo) y el tobillo sujeto con un aparato ortopédico personalizado que se adjunta a un medidor de tensión. Se pedirá a los sujetos que pateen contra el aparato ortopédico inamovible varias veces a intensidades moderadas. Luego se les pedirá que pateen lo más fuerte que puedan para determinar su contracción voluntaria máxima (MVC). Luego patearán al 40-45 % de su MVC hasta que la fuerza generada caiga por debajo del 40 % de su MVC.

Proporcionar una rodillera y muletas: en este estudio, la pierna izquierda de los sujetos se someterá a inmovilización utilizando una rodillera con estructura de aluminio. El personal de laboratorio capacitado instruirá a los sujetos sobre cómo colocar y quitar correctamente la rodillera. Se les proporcionarán muletas para que puedan moverse mientras se mantienen alejados de la pierna asignada. Se instruirá a los sujetos sobre cómo utilizar correctamente las muletas. Confirmaremos su capacidad para usar las muletas correctamente y practicaremos subir y bajar escaleras para aumentar su familiaridad con las exigencias del uso de muletas. También deberán completar un cuestionario de evaluación de actividad durante cada visita al laboratorio y en casa durante los próximos 7 días de recuperación después de la biopsia.

Fase 2. Inmovilización

Se pide a los sujetos que se coloquen la rodillera y comiencen a usar muletas desde la mañana del día en que vienen a su tercera visita. El período de inmovilización tendrá una duración de 10 días. El aparato ortopédico debe usarse en todo momento durante el día, pero se puede quitar por la noche mientras duerme. Durante cada visita al laboratorio, los sujetos completarán el registro de alimentos y el cuestionario de evaluación de actividades.

Visita 3: Los sujetos se acostarán en una mesa de tratamiento, sin la rodillera durante 15 minutos para estabilizar su frecuencia cardíaca y flujo sanguíneo. Luego, se medirá su flujo sanguíneo inicial con una ecografía Doppler en la arteria femoral común. Los sujetos del grupo de masaje recibirán un masaje de percusión en el muslo durante 30 minutos y los sujetos del grupo de control se acostarán en la cama sin recibir ningún tratamiento (los sujetos se asignan al azar a grupos de masaje o de control después de inscribirse en el estudio) . Cada 5 minutos, el masaje de percusión se detiene y se medirá el flujo sanguíneo. Habrá un total de 7 mediciones del flujo sanguíneo (cada una durante 30 segundos) durante esta visita.

Visita 4-20: Los sujetos se presentarán en el laboratorio dos veces al día para recibir un masaje de percusión (grupo de masaje) o acostarse en la cama (grupo de control) durante 30 minutos. Para controlar el nivel de presión que recibieron los sujetos durante el masaje de percusión, se utilizará una tabla de percepción de presión. Según los comentarios del sujeto a lo largo de la sesión de entrenamiento, los investigadores podrán mantener la presión en un nivel moderado.

Visita 21: igual que la visita 3

Fase 3. Posmedidas: Las posmedidas se producirán en 1 día.

Visita 22: 24 horas después de su visita número 21, los sujetos devolverán la rodillera y las muletas. Luego se les realizará una resonancia magnética, una medición de la función vascular, una biopsia y pruebas de fuerza y ​​resistencia muscular. Todas las pruebas serán las mismas que las medidas previas.