Effect van percussiemassage op de skeletspieren tijdens immobilisatie van ledematen

Fase 1. Pre-maatregelen: Pre-maatregelen zullen plaatsvinden in de loop van 2 dagen.

Bezoek 1:

MRI-scan: Deelnemers melden zich bij de MRI-faciliteit en vullen een MRI-veiligheidsscreeningsformulier in. Na voltooiing zal een magneet van 3 Tesla worden gebruikt om hun linkerdij in beeld te brengen (voor meer details over het MRI-protocol, zie paragraaf 7.4 hieronder).

Bezoek 2:

Meting van de bloedstroom en vasculaire functie: Bij aankomst rusten de deelnemers 15 minuten op een stoel, waarbij hun linkerbeen op een rollend bureaublad rust om hun hartslag en bloedstroom te stabiliseren. De bloedstroom wordt gemeten met Doppler-echografie bij de gemeenschappelijke femorale slagader terwijl de proefpersonen rusten en terwijl hun been passief over een bewegingsbereik van 90° wordt bewogen. Deze test wordt driemaal herhaald om de dilaterende functie van de weerstandsslagaders van het been te bepalen.

Spierbiopsie: Na voltooiing van de vasculaire functiemeting gaan de proefpersonen op een behandeltafel liggen. Hun linkerdij wordt voorbereid, schoongemaakt, verdoofd met lidocaïne en er wordt een biopsie uitgevoerd.

Meting van spierkracht en uithoudingsvermogen: De proefpersonen zitten in een stoel met hun been 90° gebogen (recht naar beneden hangend) en de enkel vastgemaakt in een op maat gemaakte beugel die is bevestigd aan een spanningsmeter. De proefpersonen wordt gevraagd meerdere keren met gematigde intensiteit tegen de vaste beugel te trappen. Vervolgens wordt hen gevraagd zo hard mogelijk te trappen om hun maximale vrijwillige contractie (MVC) te bepalen. Vervolgens zullen ze trappen op 40-45% van hun MVC totdat de gegenereerde kracht onder de 40% van hun MVC zakt.

Het verstrekken van een kniebrace en krukken: In dit onderzoek wordt het linkerbeen van de proefpersonen geïmmobiliseerd met behulp van een kniebrace met een aluminium frame. Opgeleid laboratoriumpersoneel zal de proefpersonen instrueren over het correct aanbrengen en verwijderen van de kniebrace. Er worden krukken verstrekt zodat ze zich kunnen verplaatsen terwijl ze buiten het toegewezen been blijven. De proefpersonen krijgen instructies over het juiste gebruik van de krukken. We zullen hun vermogen om de krukken op de juiste manier te gebruiken bevestigen en oefenen met het naar boven en naar beneden gaan om hun bekendheid met de vereisten van het gebruik van krukken te vergroten. Ze zullen ook een vragenlijst voor activiteitsbeoordeling moeten invullen tijdens elk laboratoriumbezoek en thuis gedurende de volgende 7 dagen van herstel na de biopsie.

Fase 2. Immobilisatie

De proefpersonen wordt gevraagd de kniebrace aan te doen en krukken te gaan gebruiken vanaf de ochtend van de dag dat ze voor hun derde bezoek komen. De immobilisatieperiode duurt 10 dagen. De brace dient de gehele dag gedragen te worden, maar kan 's nachts tijdens de slaap worden uitgedaan. Tijdens elk bezoek aan het laboratorium vullen de proefpersonen het voedsellogboek en de vragenlijst voor de activiteitsbeoordeling in.

Bezoek 3: De proefpersonen gaan op een behandeltafel liggen, met hun kniebrace verwijderd, gedurende 15 minuten om hun hartslag en bloedstroom te stabiliseren. Vervolgens wordt hun basisbloedstroom gemeten met een doppler-echografie in de gemeenschappelijke femorale slagader. De proefpersonen in de massagegroep krijgen gedurende 30 minuten percussiemassage op hun dij en de proefpersonen in de controlegroep gaan op bed liggen zonder enige behandeling te krijgen (de proefpersonen worden na deelname aan het onderzoek gerandomiseerd in massage- of controlegroepen) . Elke 5 minuten stopt de percussiemassage en wordt de bloedstroom gemeten. Er zullen tijdens dit bezoek in totaal 7 bloedstroommetingen plaatsvinden (elk gedurende 30 seconden).

Bezoek 4-20: De proefpersonen melden zich twee keer per dag in het laboratorium voor een percussiemassage (massagegroep) of gaan 30 minuten op bed liggen (controlegroep). Om de drukniveaus die de proefpersonen tijdens de percussiemassage ontvingen te monitoren, wordt een drukperceptiegrafiek gebruikt. Op basis van de feedback van de proefpersoon tijdens de trainingssessie kunnen de onderzoekers de druk op een gematigd niveau houden

Bezoek 21: hetzelfde als bezoek 3

Fase 3. Namaatregelen: Namaatregelen zullen over 1 dag plaatsvinden.

Bezoek 22: 24 uur na het 21e bezoek brengen de proefpersonen de kniebrace en krukken terug. Daarna ondergaan ze een MRI-scan, vaatfunctiemeting, biopsie en spierkracht- en uithoudingstesten. Alle tests zijn hetzelfde als de voormaatregelen.