Efeito da massagem percussiva no músculo esquelético durante a imobilização dos membros

Fase 1. Pré-medidas: As pré-medidas ocorrerão ao longo de 2 dias.

Visita 1:

Varredura de ressonância magnética: Os participantes se apresentarão ao centro de ressonância magnética e preencherão um formulário de triagem de segurança de ressonância magnética. Após a conclusão, um ímã de 3 Tesla será usado para obter imagens da coxa esquerda (para obter mais detalhes sobre o protocolo de ressonância magnética, consulte a seção 7.4 abaixo).

Visita 2:

Medição do fluxo sanguíneo e da função vascular: Na chegada, os participantes descansarão em uma cadeira por 15 minutos com a perna esquerda apoiada em uma mesa rolante para estabilizar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo. O fluxo sanguíneo será medido com ultrassom Doppler na artéria femoral comum enquanto os sujeitos descansam e enquanto sua perna é movida passivamente em uma amplitude de movimento de 90°. Este teste será repetido 3 vezes para determinar a função dilatadora das artérias de resistência da perna.

Biópsia muscular: Após completar a medição da função vascular, os indivíduos se deitarão em uma mesa de tratamento. A coxa esquerda será preparada, limpa, anestesiada com lidocaína e biopsiada.

Medição de força e resistência muscular: os indivíduos serão sentados em uma cadeira com a perna dobrada a 90° (pendurada para baixo) e o tornozelo preso em uma cinta personalizada que é presa a um extensômetro. Os participantes serão solicitados a chutar contra a cinta imóvel várias vezes em intensidades moderadas. Eles serão então solicitados a chutar o mais forte que puderem para determinar sua contração voluntária máxima (CVM). Então eles irão chutar 40-45% do seu MVC até que a força gerada caia abaixo de 40% do MVC.

Fornecimento de joelheira e muletas: Neste estudo, a perna esquerda dos sujeitos será imobilizada com joelheira com estrutura de alumínio. Pessoal de laboratório treinado instruirá os participantes sobre como aplicar e remover adequadamente a joelheira. Serão fornecidas muletas para que eles possam se locomover sem a perna designada. Os sujeitos serão orientados sobre o uso adequado das muletas. Confirmaremos a sua capacidade de usar as muletas corretamente e praticaremos subir e descer escadas, a fim de aumentar a sua familiaridade com as exigências do uso de muletas. Eles também precisarão preencher um questionário de avaliação de atividade durante cada visita ao laboratório e em casa durante os próximos 7 dias de recuperação após a biópsia.

Fase 2. Imobilização

Os sujeitos são solicitados a aplicar a joelheira e começar a usar muletas a partir da manhã do dia em que comparecerem para a 3ª consulta. O período de imobilização durará 10 dias. A cinta deve ser usada o tempo todo ao longo do dia, mas pode ser retirada à noite durante o sono. Durante cada visita ao laboratório, os sujeitos preencherão o registro alimentar e o questionário de avaliação de atividades.

Visita 3: Os participantes se deitarão em uma mesa de tratamento, com a joelheira removida por 15 minutos para estabilizar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo. Em seguida, o fluxo sanguíneo basal será medido com ultrassom Doppler na artéria femoral comum. Os sujeitos do grupo massagem receberão massagem percussiva na coxa por 30 minutos e os sujeitos do grupo controle se deitarão na cama sem receber nenhum tratamento (os sujeitos são randomizados em grupos de massagem ou controle após se inscreverem no estudo) . A cada 5 minutos, a massagem percussiva será interrompida e o fluxo sanguíneo será medido. Haverá um total de 7 medições de fluxo sanguíneo (cada uma por 30 segundos) durante esta visita.

Visita 4-20: Os sujeitos irão ao laboratório duas vezes ao dia para receber massagem percussiva (grupo de massagem) ou deitar na cama (grupo controle) por 30 minutos. Para monitorar o nível de pressão que os sujeitos receberam durante a massagem percussiva, será utilizado um gráfico de percepção de pressão. Com base no feedback do sujeito durante toda a sessão de treinamento, os investigadores serão capazes de manter a pressão em um nível moderado

Visita 21: igual à visita 3

Fase 3. Pós-medidas: As pós-medidas ocorrerão em 1 dia.

Visita 22: 24 horas após a 21ª visita, os sujeitos devolverão a joelheira e as muletas. Em seguida, eles serão submetidos a uma ressonância magnética, medição da função vascular, biópsia e testes de força e resistência muscular. Todos os testes serão iguais às pré-medidas.