Effetto del massaggio percussivo sul muscolo scheletrico durante l'immobilizzazione degli arti

Fase 1. Pre-misure: le misure preliminari avverranno nel corso di 2 giorni.

Visita 1:

Scansione MRI: i partecipanti si presenteranno alla struttura MRI e compileranno un modulo di screening di sicurezza MRI. Al termine, verrà utilizzato un magnete da 3 Tesla per acquisire l'immagine della coscia sinistra (per maggiori dettagli sul protocollo MRI vedere la sezione 7.4 di seguito).

Visita 2:

Misurazione del flusso sanguigno e della funzione vascolare: all'arrivo, i partecipanti riposeranno su una sedia per 15 minuti con la gamba sinistra appoggiata su una scrivania mobile per stabilizzare la frequenza cardiaca e il flusso sanguigno. Il flusso sanguigno verrà misurato con ecografia Doppler nell'arteria femorale comune mentre i soggetti riposano e mentre la loro gamba viene spostata passivamente attraverso un range di movimento di 90°. Questo test verrà ripetuto 3 volte per determinare la funzione dilatatoria delle arterie di resistenza della gamba.

Biopsia muscolare: dopo aver completato la misurazione della funzione vascolare, i soggetti si sdraieranno su un lettino da trattamento. La loro coscia sinistra verrà preparata, pulita, intorpidita con lidocaina e sottoposta a biopsia.

Misurazione della forza muscolare e della resistenza: i soggetti saranno seduti su una sedia con la gamba piegata a 90° (appesa verso il basso) e la caviglia fissata in un tutore personalizzato collegato a un estensimetro. Ai soggetti verrà chiesto di calciare più volte contro il tutore immobile a intensità moderata. Verrà quindi chiesto loro di calciare più forte possibile per determinare la loro massima contrazione volontaria (MVC). Quindi calcieranno al 40-45% del loro MVC finché la forza generata non scenderà al di sotto del 40% del loro MVC.

Fornitura di una ginocchiera e di stampelle: in questo studio, la gamba sinistra dei soggetti verrà immobilizzata utilizzando una ginocchiera con telaio in alluminio. Il personale di laboratorio addestrato istruirà i soggetti su come applicare e rimuovere correttamente la ginocchiera. Verranno fornite delle stampelle in modo che possano spostarsi rimanendo lontani dalla gamba assegnata. I soggetti verranno istruiti su come utilizzare correttamente le stampelle. Confermeremo la loro capacità di usare correttamente le stampelle e ci eserciteremo a salire e scendere le scale per aumentare la loro familiarità con le esigenze di utilizzo delle stampelle. Dovranno inoltre compilare un questionario di valutazione dell'attività durante ogni visita di laboratorio e a casa durante i successivi 7 giorni di recupero dopo la biopsia.

Fase 2. Immobilizzazione

Ai soggetti viene chiesto di applicare la ginocchiera e di iniziare ad utilizzare le stampelle dalla mattina del giorno in cui si presentano per la 3a visita. Il periodo di immobilizzazione durerà 10 giorni. Il tutore deve essere indossato in ogni momento della giornata, ma può essere tolto di notte durante il sonno. Durante ogni visita al laboratorio, i soggetti compileranno il registro alimentare e il questionario di valutazione dell'attività.

Visita 3: i soggetti si sdraieranno su un lettino da trattamento, con la ginocchiera rimossa per 15 minuti per stabilizzare la frequenza cardiaca e il flusso sanguigno. Quindi il loro flusso sanguigno di base verrà misurato con un'ecografia doppler nell'arteria femorale comune. I soggetti del gruppo di massaggio riceveranno un massaggio percussivo sulla coscia per 30 minuti e i soggetti del gruppo di controllo si sdraieranno sul letto senza ricevere alcun trattamento (i soggetti vengono randomizzati in gruppi di massaggio o di controllo dopo l'iscrizione allo studio) . Ogni 5 minuti, il massaggio percussivo si interrompe e verrà misurato il flusso sanguigno. Durante questa visita verranno effettuate un totale di 7 misurazioni del flusso sanguigno (ciascuna per 30 secondi).

Visita 4-20: i soggetti si presenteranno al laboratorio due volte al giorno per ricevere un massaggio percussivo (gruppo di massaggio) o sdraiarsi sul letto (gruppo di controllo) per 30 minuti. Per monitorare il livello di pressione ricevuto dai soggetti durante il massaggio percussivo verrà utilizzata una tabella di percezione della pressione. Sulla base del feedback del soggetto durante la sessione di allenamento, gli investigatori saranno in grado di mantenere la pressione a un livello moderato

Visita 21: come visita 3

Fase 3. Post-misure: le post-misure avverranno entro 1 giorno.

Visita 22: 24 ore dopo la loro 21a visita, i soggetti restituiranno la ginocchiera e le stampelle. Quindi verranno sottoposti a scansione MRI, misurazione della funzione vascolare, biopsia e test di forza e resistenza muscolare. Tutti i test saranno gli stessi delle pre-misure.